做肝穿刺要多少錢(qián)（ICU為啥這么貴）

醫(yī)院中哪個(gè)科室花費(fèi)多？現(xiàn)在到醫(yī)院看病雖然花費(fèi)不少，但是基本都有醫(yī)保，報(bào)銷以后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用就少了很多，但是如果患者在這個(gè)科室住院的時(shí)候，家人就會(huì)相當(dāng)擔(dān)心，擔(dān)心患者病情太重的同時(shí)，還有就是花費(fèi)太貴了。但是如果評(píng)價(jià)醫(yī)院中哪個(gè)科室貴，那么ICU一

醫(yī)院中哪個(gè)科室花費(fèi)多？

現(xiàn)在到醫(yī)院看病雖然花費(fèi)不少，但是基本都有醫(yī)保，報(bào)銷以后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用就少了很多，但是如果患者在這個(gè)科室住院的時(shí)候，家人就會(huì)相當(dāng)擔(dān)心，擔(dān)心患者病情太重的同時(shí)，還有就是花費(fèi)太貴了。

但是如果評(píng)價(jià)醫(yī)院中哪個(gè)科室貴，那么ICU一定上榜，大家都知道患者住進(jìn)ICU后，每天的費(fèi)用基本按萬(wàn)算，就算有醫(yī)保，自己也需要負(fù)擔(dān)一部分費(fèi)用。何況大多數(shù)的地方都是由家里先付款，出院后報(bào)銷。

這么貴的科室，為啥國(guó)家要求每個(gè)三級(jí)醫(yī)院都要有，如果沒(méi)有ICU，將被一票否決……

ICU到底能干什么？

1、提高重癥患者治愈率

ICU又叫重癥醫(yī)學(xué)科，是對(duì)醫(yī)院的重癥患者集中救治，配備的醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備技術(shù)，是醫(yī)院最好，床頭始種護(hù)士，這在其他病房是不可能的，為的是讓患者更加安全。

但很多人都認(rèn)為ICU經(jīng)常死人，推進(jìn)ICU就是九死一生，這主要是一種誤解，因?yàn)槿t(yī)院的重患都集中在ICU，原來(lái)在醫(yī)院各個(gè)科室危重患者都在這里，那么死亡率自然高來(lái)，但絕對(duì)不是九死一生，而是九活一死，全國(guó)ICU死亡率都差不多在10%上下。

這些患者如果放到原來(lái)的科室，死亡率一定會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)。

2、降低患者的花費(fèi)和醫(yī)院重癥管理的成本

ICU的一個(gè)目的就是集中全院的人員、設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)攻克急危重癥患者。

而不是各科的危重患者自己來(lái)治療，每個(gè)科室都有自己的監(jiān)護(hù)室，都有自己的設(shè)備。

這樣集中起來(lái)，即節(jié)約整個(gè)社會(huì)和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本，同時(shí)又節(jié)約了人員，患者的安全性也得到了最大程度保障。

這個(gè)可以理解，但怎么能說(shuō)降低患者花費(fèi)？對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，一定是住院時(shí)間越短花費(fèi)越少，這個(gè)沒(méi)有大家一定同意吧，如果患者遲遲不好，那么花費(fèi)自然多。

還有患者特別重，治療不得當(dāng)，很快死亡，那么不是花費(fèi)少了嗎？那么如果在ICU重救活，生命是無(wú)價(jià)的，多少錢(qián)能買(mǎi)到？

3、對(duì)于突然來(lái)臨的死亡給人緩沖時(shí)間

有一些患者，是突然發(fā)病，比如心腦血管疾病，重癥外傷，多器官功能衰竭的患者，是無(wú)法救活的,為啥還要送到ICU。這又有什么意義？

明知治療是無(wú)果的情況下，但家屬往往要求盡一切努力進(jìn)行救治，作為醫(yī)生也不能不治療啊，前一段時(shí)間有個(gè)腦出血患者，已經(jīng)腦死亡了，患者家屬就是要堅(jiān)持治療，總希望有奇跡的出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)全力維持，2個(gè)月后患者還是走了，當(dāng)時(shí)家屬很釋然，因?yàn)樗M力了，沒(méi)有遺憾。

其實(shí)，這些患者在國(guó)外ICU是可以拒絕的，或者直接向家屬宣布不治療的，但在國(guó)內(nèi)做不到，特別是目前的情況更做不到。

這段時(shí)間可能對(duì)患者本人的意義不大，但對(duì)家屬和活著的人卻是一個(gè)認(rèn)識(shí)生死的過(guò)程，讓患者的肉體在這個(gè)有情的世界再停留一段時(shí)間，連接起生與死的橋梁。

ICU為貴在哪里？

1、ICU病房建設(shè)貴

ICU每床必須有吊塔，床邊監(jiān)護(hù)儀、呼吸治療機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、輸液泵、微量注射器、有時(shí)還配有血?dú)夥治鰞x、微型電子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線、血液透析器、體外膜氧合技術(shù)等。

這些設(shè)備的錢(qián)那里來(lái)，最終科室要把它掙出來(lái)，科室就會(huì)分?jǐn)偟拿總€(gè)月和績(jī)效中，用十年或者更長(zhǎng)時(shí)間扣除，成為科室經(jīng)濟(jì)核算的一個(gè)重要指標(biāo)。

2、ICU中藥物貴且多

到ICU的患者基是危急重患者，多數(shù)在病房都治療了一段時(shí)間，病情復(fù)雜，應(yīng)用普通藥物很難起到治療作用，大多數(shù)需要更換昂貴的進(jìn)口的藥物，為啥要以進(jìn)口為主，主要療效有保障。

因?yàn)榛颊叨际俏Ｖ氐模瑳](méi)有療效，患者很可能就沒(méi)了。

再加上患者病情復(fù)雜，多數(shù)需應(yīng)用如血細(xì)胞，血漿，白蛋白等血液制品，用藥多要求高，甚至一些藥物可能需要家屬自行購(gòu)買(mǎi)。

3、監(jiān)測(cè)，護(hù)理費(fèi)用也不便宜

危重患者的血壓、血氧、心電、尿量監(jiān)測(cè)每時(shí)每刻都要進(jìn)行的，都是每個(gè)小時(shí)要記錄下來(lái)的，心功能不好要上PICOO監(jiān)測(cè)心功，呼吸機(jī)有肺功能，血液凈化有腎功等監(jiān)測(cè)，這些都是按小時(shí)收費(fèi)的。

應(yīng)用輸液泵，吸痰管，穿刺包，點(diǎn)滴費(fèi)等等有的按小時(shí)收費(fèi)或有的按次收費(fèi)。

4、化驗(yàn)檢查費(fèi)用貴

重癥患者病情變化快，所以很多檢查都是每天要做的，這些檢查在普通病房可能就做一次。

還有一些病情變化快的的患者，有時(shí)候要幾小時(shí)就查一次，如大出血患者查常規(guī)、凝血象，帶呼吸機(jī)的患者，血?dú)饪赡軒仔r(shí)查一次，如血液凈化，血?dú)饪赡芤獌尚r(shí)一次，糖尿病酮癥時(shí)可能要一小時(shí)查一次血糖等。

ICU貴的原因主要是用藥物、監(jiān)測(cè)護(hù)理護(hù)理貴，檢查化驗(yàn)貴。每天上萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于任何家庭來(lái)說(shuō)都是巨大的花銷和負(fù)擔(dān)（家里有礦的除外），但這些收費(fèi)都是國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的。

現(xiàn)在我們ICU會(huì)設(shè)置一位對(duì)賬班，對(duì)患者每天的花費(fèi)核對(duì)，對(duì)轉(zhuǎn)出和出院的患者再次核對(duì)，之后患者出院的時(shí)候，醫(yī)院物價(jià)科還有核對(duì)一次，就怕費(fèi)用出現(xiàn)問(wèn)題。畢竟這是一筆不小的數(shù)目。