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你或者身邊的人有沒有遇到一些“難以啟齒”的情況呢?比如小便時灼熱疼痛,或者總有尿意,尿頻,夜里總是起夜,但又點滴不盡,總也排不完,或者小腹兩側感覺脹痛,有時候還有腰痛。這些歸屬于中醫“淋證”的范疇,以小便頻、淋瀝不盡、澀痛、小腹痛脹為主要癥
你或者身邊的人有沒有遇到一些“難以啟齒”的情況呢?比如小便時灼熱疼痛,或者總有尿意,尿頻,夜里總是起夜,但又點滴不盡,總也排不完,或者小腹兩側感覺脹痛,有時候還有腰痛。
這些歸屬于中醫“淋證”的范疇,以小便頻、淋瀝不盡、澀痛、小腹痛脹為主要癥狀,西醫沒有完全對應的疾病,但腎結石、尿路結石、前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等泌尿或生殖系統疾病可參照淋證辨證用藥。
根據病因和癥狀特點,可分為熱淋、血淋、石淋、氣淋、膏淋、勞淋六種。今天黃藥師先說說最常見的石淋、勞淋、熱淋這3種。
一、石淋
石淋常見于現代醫學腎結石、尿路結石,癥狀是尿中有砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,小腹兩側脹痛,腰絞痛,或者尿中帶血。
方藥:石葦散(石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥)加減。
中成藥:排石顆粒、石淋通片、復方金錢草顆粒等酌情選一種。
1、排石顆粒
組成:連錢草、石韋、瞿麥、鹽車前子、木通、徐長卿、苘麻子、滑石、忍冬藤、甘草。
清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見腰腹疼痛,排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見上述癥狀者。
2、復方金錢草顆粒
組成:廣金錢草、車前草、石韋、玉米須。
清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系結石、尿路感染屬濕熱下注證者。
二、勞淋
常見于現代醫學前列腺炎,前列腺肥大、慢性泌尿系感染等。癥狀為小便時疼痛不重,但總是點滴不盡,反反復復,勞累時加重,腰膝酸軟,多屬于慢性疾病、虛證。
方藥:無比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。
中成藥:參苓白術散、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、五子衍宗丸酌情選一種。
1、濟生腎氣丸
組成:車前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉。
溫腎化氣,利水消腫。用于腎陽不足,水濕內停所致的腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,痰飲咳喘。
三、熱淋
常見于現代醫學急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。癥狀為尿頻,小便短澀,小便時有灼熱刺痛感,小便色深(黃赤),小腹兩側脹痛,或腰痛,口苦。
方藥:八正散(木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔子、燈心草)加減。
中成藥:萆薢分清丸、復方金錢草沖劑、熱淋清顆粒、石淋通片、三金片、癃清片等酌情選一種。
1、三金片
組成:金櫻根、菝葜、羊開口、金沙藤、積雪草。
清熱解毒,利濕通淋,益腎。用于下焦濕熱所致的熱淋,小便短赤,淋瀝澀痛,尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者。
2、清熱通淋膠囊
組成:爵床、苦參、白茅根、硼砂。
清熱、利濕通淋。用于下焦濕熱所致熱淋。癥見小便頻急、尿道刺痛、尿液混濁、口干苦等,以及急性下尿路泌尿系感染見上述癥狀者。
黃藥師小貼士
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陳同