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白帶,有人以為是見不得人的污穢之物,也有不少女子面對正常白帶感到焦慮和惶恐,以為是病態的象征。其實,白帶和月經一樣,是女性一種正常的生理表現。它的變化常是某些婦科疾病的征兆,被稱為婦科炎癥的晴雨表。白帶是怎么產生的?女性步入青春期以后,在卵
白帶,有人以為是見不得人的污穢之物,也有不少女子面對正常白帶感到焦慮和惶恐,以為是病態的象征。其實,白帶和月經一樣,是女性一種正常的生理表現。它的變化常是某些婦科疾病的征兆,被稱為婦科炎癥的晴雨表。
白帶是怎么產生的?
女性步入青春期以后,在卵巢分泌激素的影響下,陰道上皮細胞會有規律地新生和脫落,陰道壁可分泌出少量的液體;子宮頸的粘液腺也在卵巢內分泌的影響下周期性地變化,并分泌出透明粘液。這些上皮細胞、粘液、液體混合在一起從陰道流出,呈雞蛋清樣,就是白帶。
由于陰道脫落的上皮細胞有糖,被陰道桿菌分解為乳酸,因此白帶呈酸性,具有很強的殺菌能力。一般情況下,各種致病菌如大腸桿菌、霉菌等,往往無法在陰道內大量繁殖,少數劫后余生的細菌即使到達深部,也會被宮頸黏液堵住并加以清除。故白帶被喻為婦女的“天然屏障”。此外,白帶另一重要作用是可使陰道壁保持濕潤,對女子的外生殖器有保護作用。
生理性的白帶變化
-------“我是1年前開始來月經的,剛開始的時候很少,也不穩定,半年后才每月來1次,但卻出現了很多白帶,粘糊糊的,很不舒服。我很怕是得了陰道炎,這究竟是怎么回事情啊?”
------“我以前的白帶往往在月經前就增多。新婚蜜月,我們特意避開了經期,但是最近卻出現了白帶增多的情況,難道月經要提前了?但是月經并沒有來啊。這是為什么?”
------“我已經懷孕六個多月了,白帶很多,有時會出現淡褐色分泌物,我很擔心,怕有什么炎癥會影響到寶寶的健康。”
白帶最容易讓人感覺到的變化就是分泌增多。這與情緒、飲食及生理、心理等因素密切相關。它是反映女性內分泌功能的一面鏡子,隨著月經周期的變化,它的量也有所差別。在月經周期中期,雌激素產生旺盛,白帶的分泌量增多并且“透明而稀薄”,這有利于精子通過和保持精子的活力,為卵子的受精創造良好條件。
如前所述,第一位女子其實是正常的青春期白帶增多,這種大量蛋清樣白帶是卵巢功能發育成熟的象征,是少女發育健康的表示。若在育齡期的女子白帶清如清涕,無色無味,并在牽拉時粘性大,拉長而不斷,仍屬于正常的生理性白帶。但中醫往往考慮有脾虛的可能。
而當女性在新婚蜜月,性活動活躍,白帶分泌增多自然不足為奇。而對于懷孕婦女,隨著妊娠的進展體內的雌激素會逐漸增多,因而促進子宮頸管和子宮內膜腺體的分泌增多,特別到妊娠后期,白帶會越來越多,其顏色有可能變為橙色、淺綠色或者淡褐色,這些情況基本上都屬于正常生理變化。
需要注意的是,不少婦女在排卵后2-3天,由于孕激素的增多,子宮頸等腺體分泌減少,白帶變為混濁黏稠狀。而行經前后,因盆腔充血,陰道滲出液增多,而且白帶自體內流出后,與空氣中的細菌接觸后變成黃色,這也是正常變化。
白帶減少是不是也不正常呢?如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足生理需要,患者感到外陰干澀不適,是為一種病態,常是卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經后婦女卵巢萎縮,性激素不足,感覺外陰干澀,陰道無分泌物,則是正常現象。
異常白帶變化
正常的白帶應該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味。陰道內雖然有細菌與霉菌存在,但這些微生物之間保持著微妙的平衡,并不引起人體疾病,白帶性狀仍不會出現異常。若外陰部不通風、長期服用抗生素、身體免疫力減弱或者濫用陰道清潔劑,或者有其他感染存在、女性激素缺乏時,均會造成陰道內酸堿度與其他環境因子的改變,白帶的量、色、性、味就出現不同程度的變化。
1.白帶呈泡沫狀或米湯樣,有腥臭味,伴有外陰、陰道瘙癢像蟲子爬似的,使人煩躁不安,多數由滴蟲性陰道炎引起;
2.白帶像豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊,同時伴有外陰部奇癢難忍或有灼痛感,是霉菌性陰道炎特有癥狀;
3.量多、色黃或黃綠如膿狀,多由細菌或衣原體、支原體等感染引起,如子宮內膜炎、盆腔炎、盆腔積液、陰道異物等;
4.如果混有血液,多見于重度子宮糜爛、子宮息肉、子宮腫瘤及宮內放置節育器等。根據出血量和出血速度快慢,可使白帶染成紅色、棕色或黑色等不同顏色。尤其以性交后出現血性白帶可提示宮頸炎或子宮癌的先兆;
5.雖無異常臭味或顏色,但是水樣綿綿不斷的白帶,加上月經紊亂的表現,醫生常高度懷疑卵巢病變。
診療須知
白帶出現異常,找醫生檢查時需要注意,應該把白帶的變化詳細地告訴醫生。白帶的量、色、性質、氣味對判別為哪一類型的陰道炎是有幫助的。月經期間經血會掩蓋任何可以找出病因的征兆,而且月經期間由于子宮內膜血竇開放,為了避免逆行感染,一般不進行雙合診檢查;相同的理由,在就診之前,不要使用陰道沖洗液、噴霧劑或陰道用藥物,否則容易干擾醫生判斷。
有些女士對白帶增多,往往抱著能拖就拖的心態,或者自行購買一些蘇打水之類的陰道盥洗藥清洗,結果反而使陰部皮膚變得干燥、瘙癢,甚至帶進致病菌,引起陰道發炎、外陰炎,這都是不可取的,應該由醫生來判定是生理性白帶增多還是病理性變化。正確的診斷才能有利于選擇正確的治療方案。
白帶異常遷延難愈,其原因往往在于,很多人一看到白帶暫時恢復正常,就以為大功告成。其實治療很關鍵的一點就是要堅持醫囑用藥,即使癥狀在療程結束之前已經消失。要知道,陰道炎治療后有復發的可能,因此患者需要隨診。經3次白帶化驗均呈陰性,方可稱為治愈。其次,月經期間也要繼續使用藥物。
在治療期間不要使用衛生棉條,因為他們會吸收藥物。有一點,可能常常為人們所忽略,有些細菌或支原體感染引起的炎癥,需要女士的性伴侶同時接受治療。在接受治療期間,男士往往需要使用避孕套或者禁欲10-14天,以免夫妻間互相傳染。
治療時有些女性朋友擔心白帶弄臟內褲或懶得洗內褲,習慣用衛生護墊,這種做法是不可取的。衛生護墊較厚,不通風,陰道分泌物在上容易滋生細菌,如不是月經期,盡量不要用。應每天晚上用清水洗凈外陰,更換內褲。另外,也不要用各種藥液清洗陰道,這樣做反而會破壞陰道的內環境,以致治療更難。#女性健康#
馬原華