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豬的肝臟在穿孔破壞后,鮮血瞬間噴濺而出。這時,研究人員在傷口擠入一種水凝膠,再用一束紫外光進行照射。神奇的現(xiàn)象出現(xiàn)了,短短不到20秒,血被成功止住,而且沒有進行任何縫合!這種的新型水凝膠名為MatrixGel,由浙江大學(xué)歐陽宏偉教授團隊發(fā)明
豬的肝臟在穿孔破壞后,鮮血瞬間噴濺而出。
這時,研究人員在傷口擠入一種水凝膠,再用一束紫外光進行照射。
神奇的現(xiàn)象出現(xiàn)了,短短不到20秒,血被成功止住,而且沒有進行任何縫合!
這種的新型水凝膠名為Matrix Gel,由浙江大學(xué)歐陽宏偉教授團隊發(fā)明,能快速止住高壓大出血,且安全可降解,無不良反應(yīng),其效果已經(jīng)在豬身上得到了證實,有望將來應(yīng)用到臨床。
5月14日,相關(guān)論文A strongly adhesive hemostatic hydrogel for the repair of arterial and heart bleeds在《自然通訊》雜志發(fā)表。第一作者為浙大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院博士后洪逸。
中科院院士劉昌盛認為,這一研究完美地解決了醫(yī)用組織膠水在動態(tài)、濕性、大出血組織截面處的止血和封閉問題,并且操作便捷,會受到臨床醫(yī)生們的青睞。
在濕滑的表面,牢牢粘附
功能化的即時止血和封閉傷口是臨床上一個巨大的需求。"如果能設(shè)計出一種'膠水',讓醫(yī)生告別縫線,傷口極速愈合,出血帶來的風(fēng)險就會大大降低。"4年前,歐陽宏偉開始了一項"閱讀天書"計劃,他說,人體就是一本豐富而精妙的材料學(xué)"天書",蘊含著許多生物材料的設(shè)計思路。
補心"膠水"是一種新型水凝膠。這正是"天書"給研究人員最初的提示。"我們的皮膚、肌腱、軟骨等都可以看做是不同成分和配比的水凝膠。"歐陽宏偉認為,可以模仿細胞外基質(zhì)來做一種具有修復(fù)功能的水凝膠。其中最大的挑戰(zhàn)在于——界面,它要修補的界面是濕的。
濕,是普通膠水的"克星"。我們都有在墻上粘一個不干膠掛鉤的經(jīng)驗,要保證掛鉤粘得牢固,墻面必須干燥無塵。墻面有水,掛鉤就粘不住。"而人體環(huán)境濕的。"歐陽宏偉說,"尤其是血管破裂處,流動的血液沖擊傷口,普通的'膠水'還沒粘碰上可能就被沖走。"
新發(fā)明的生物膠Matrix Gel成分接近人體結(jié)締組織中膠原蛋白與糖胺聚糖的比例。在紫外光照射后,不但能使生物膠在 1 秒內(nèi)就實現(xiàn)固化,固化后的膠體還具有較強濕面粘附和力學(xué)性能。
這一創(chuàng)造性的設(shè)計,讓“膠水”就能在活動的、濕面的組織上應(yīng)付自如。實驗表明,補心“膠水”的粘附力可以抵抗290mmHg的壓力,遠高于常規(guī)收縮血壓( 60–160mmHg)。
耗時<20秒!搏動的豬心被成功修復(fù)
豬的心臟大小與結(jié)構(gòu)與人的心臟最為接近,跳動心臟大出血是目前最難止的血。研究人員在豬搏動的心臟上穿了一個6毫米直徑的孔,鮮血噴濺而出。這時,研究人員在傷口擠入Matrix Gel,再用一束紫外光進行照射,幾秒鐘之內(nèi),血止住了。
豬的心臟進行制造傷口、注射生物膠、紫外照射等一系列操作,從注射生物膠到止血整個過程不超過 20 秒,且無需再縫合。可以看出這個止血操作高效便捷,在注射凝膠后馬上紫外照射會很快實現(xiàn)止血。
在無需縫合的狀態(tài)下,創(chuàng)口得到了完美閉合,術(shù)后,研究小組對參與實驗的豬進行了為期兩周的恢復(fù)期檢測,術(shù)后解剖發(fā)現(xiàn),豬的心臟傷口密封完好,也沒有觀察到壞死和大的炎癥,說明這種生物膠的生物相容性良好。
從動物實驗的角度來說,這是心臟外科止血的一次革新。在此之前,研究團隊已經(jīng)在豬肝臟大面積出血,豬頸動脈破裂等情況下測試Matrix Gel的性能,均顯示了良好的修補性能。"于是我們想試試,對于難度最大的心臟破裂,Matrix Gel的能力如何。"歐陽宏偉說。
除了濕面修補這一挑戰(zhàn)外,新型的水凝膠還體現(xiàn)了一定的強度。這種膠水能抵抗血液壓力和心臟跳動的收縮壓,同時,受紫外光控制的成膠過程,也讓修補過程變得易于操控。
此外,這個生物膠易于降解。大鼠實驗中,7 天后植入物殘留為 82.5 ± 5.5%,56 天后僅剩余 20.0 ± 5.0%。降解產(chǎn)物為氨基酸和糖類,能被人體吸收利用。
萬能的生物"膠水"?
在許多外科手術(shù)中,術(shù)后止血工作繁瑣而艱巨,也是手術(shù)風(fēng)險的敏感環(huán)節(jié)。 在臨床上,用來止血的藥物、材料有10多種,速度較慢。對于動脈和主要臟器大出血沒有有效的快速止血手段。很多時候醫(yī)生能做的只有等待。外科醫(yī)生希望這項技術(shù)能夠早日走向臨床,解決外科手術(shù)普遍的難題。
"不僅僅是修補血管、心臟,外科醫(yī)生在很多情況下都在'補漏',他們需要趁手的材料。"歐陽宏偉說,Matrix Gel是通過對FDA認證的天然蛋白和多糖進行改性而來,具有很好的生物相容性。
"它有可能用于其他很多組織修復(fù)。"洪逸認為,由于這種材料方便注射,這為體外進行內(nèi)組織修復(fù)提供了可能。甚至是普通傷口,也可以通過小手電樣裝置光觸發(fā)紫外線而快速方便的使用。目前許多液體創(chuàng)可貼產(chǎn)品涂上后也需要干燥等過程,相比之下,這種方式可以減少涂上材料后的等待時間。研究團隊需要完善的就是設(shè)計微型化的一次性使用裝置。
"下一步,我們研發(fā)出強度更好,也更便于操控的膠水。"歐陽宏偉說。這個材料已經(jīng)申請了多項中國專利和國際專利。研究團隊下一步計劃將其轉(zhuǎn)化為可臨床醫(yī)用的醫(yī)療器械產(chǎn)品來造福社會,降低因無法有效控制出血造成的死亡率以及血液制品的消耗量。
本文來源:浙江大學(xué)學(xué)術(shù)委員會、DeepTech深科技
本文編輯:浙江大學(xué)微訊社 賀露瑤 施維凱
責(zé)任編輯:周亦穎
何楠林
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