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來源:復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院張太太最近很苦惱,本來特別愛睡覺的她只要一倒頭碰到枕頭,就立馬出現天旋地轉,持續時間倒是不長,就十幾秒,但是特別難受,還會犯惡心甚至發生嘔吐。張太太起初以為是頸椎病犯了,但去看了骨科沒查出有什么特別的問題;又
來源:復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院
張太太最近很苦惱,本來特別愛睡覺的她只要一倒頭碰到枕頭,就立馬出現天旋地轉,持續時間倒是不長,就十幾秒,但是特別難受,還會犯惡心甚至發生嘔吐。
張太太起初以為是頸椎病犯了,但去看了骨科沒查出有什么特別的問題;又想是不是年紀上去了,發生了“小腦梗”,去神經內科檢查了也都是好的。
張太太急得睡不著覺,這時好心的鄰居提醒:之前她也犯過類似的毛病,五官科醫院的醫生說這是一種叫耳石癥的毛病,醫生在床上給他左翻翻右翻翻就好了。張太太像是抓住了最后一根救命稻草,立刻前往我院耳鼻喉科進行檢查。
醫生問診
根據張太太的病情描述,耳鼻喉科湯醫生問了她這幾個問題:
張太太對此一一作答:“眩暈發生有一周了,第一次發生這樣的情況。在睡覺躺下去的時候特別容易出現,尤其是頭向右側倒下去的時候,現在只敢往左邊慢慢躺下床了。發作的時候房子轉的,持續時間大概十幾秒鐘吧。發作的時候意識清楚的,沒有出現聽力下降。”
根據張太太的回答,湯醫生初步判斷張太太患耳石癥的可能性較大,但確診仍需一項特殊的檢查:耳石檢查。
耳石檢查
張太太來到了耳石檢查室,進門的一臺大機器把她嚇了一跳,看起來很像是電視里那種訓練宇航員平衡用的太空椅。
負責耳石檢查的田醫生看過張太太的病史后指導她坐上椅子,并囑咐她不要緊張,到時候椅子會轉幾個位置看看能不能誘發出眩暈,如果在椅子轉動過程中發生了眩暈也不用太害怕,一般持續時間不會超過一分鐘;如果想要嘔吐就及時說,會馬上停止檢查讓她休息。
這個檢查是診斷耳石癥的金標準,最重要的一點是一定要全程保持眼睛睜開;哪怕是發生了眩暈也要把眼睛睜大,醫生是通過觀察眼球震動來判斷患者是不是得了耳石癥。
按照醫生的指導,張太太進行了檢查,在“太空椅”向右后方倒下的幾秒內張太太感覺到了天旋地轉;醫生讓張太太放松,睜大眼睛讓醫生看到眼球轉動的方向,并詢問她有沒有感到惡心、是否想要嘔吐。經過幾次反復的檢查,田醫生診斷:張太太確實得了耳石癥,檢查結果顯示她右后半規管的耳石掉出來了。
耳石癥復位治療
耳石癥是一種良性病變,就像感冒一樣,大多數人經過休息之后都會慢慢自愈的,就是時間長短的問題,短則幾天長則數月。
耳石癥還有一種特殊的復位治療方法,和檢查耳石癥有點像,需要坐在轉椅上通過一定的章法旋轉,讓耳石回到應該呆的地方。復位的過程當中像剛才檢查時候發生的天旋地轉的感覺可能會多次出現,要有心理準備看自己能不能承受。
另外,復位并不是百分之一百成功的,有一小部分病人對復位不敏感,可能有復不回去的情況。并且,耳石癥有復發的可能性,這次即使復位成功了也不能保證以后不會再復發了。
經過慎重的思考,張太太選擇進行復位治療,幸運的是,經過田醫生的治療,張太太一次就復位成功。治療結束后,田醫生囑咐張太太仍然需要注意以下幾點:
溫馨提示
張太太困擾許久的怪毛病找出了原因并得到了解決,什么情況下的眩暈有可能是耳石癥呢?快來參照張太太的經歷來對比下吧,如有必要,一定來醫院請專業醫生進行檢查和治療哦~~
審核:胡海燕
張龍華