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令我們痛不欲生的慢性非細菌性前列腺炎說到前列腺炎,這可是我們很多男性的痛,甚至許多人用痛不欲生來形容也不為過。而造成這種情況的大多數類型是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎可分為細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎。其中,慢性非細菌性前列腺炎是最常見的
令我們痛不欲生的慢性非細菌性前列腺炎
說到前列腺炎,這可是我們很多男性的痛,甚至許多人用痛不欲生來形容也不為過。而造成這種情況的大多數類型是慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎可分為細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎。其中,慢性非細菌性前列腺炎是最常見的類型,約占慢性前列腺炎的90 %以上,所以,本期主要介紹的就是這一類型。主要表現為長期、反復的骨盆區域疼痛或不適,持續時間超過3個月,可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙,嚴重影響患者的生活質量。
痛不欲生
慢性非細菌性前列腺炎病因
1、前列腺充血:各種不同原因引起的充血,特別是被動充血,是前列腺炎的重要致病因素。
2、尿液刺激:尿液中含有多種酸堿性化學物質,當局部神經內分泌失調,引起尿道壓力過高、前列腺管開口處損傷時,就會造成尿酸等刺激性化學物質返流進入前列腺內,誘發前列腺炎。
3、免疫性因素、過敏:研究表明,前列腺炎與自身免疫因素有一定關系。先天或后天免疫缺陷而產生。
治療慢性非細菌性前列腺炎的有效藥物
對于慢性非細菌性前列腺炎的治療,一般都采取綜合的治療措施,除了西藥以外,還可配合中成藥,或者是熱敷、按摩等方式。當然,本文重點探討可供選擇的有效藥物有哪些?
1、抗生素
因為是非細菌性前列腺炎,所以,抗生素是無效的。我遇到很多就診的患者說,我都用遍了消炎藥,從氧氟沙星到阿莫西林,再到頭孢菌素好幾代,一點效果沒有。其實,我想說的是,因為這是無菌性炎癥,用再多的抗生素都是無效的,因為根本就不對癥。
2、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥可以抑制環氧化酶-2的活性減少前列腺素合成,減輕炎性反應,同時還可以抑制磷酸二酯酶活性,通過抑制磷酸二酯酶可以提高細胞內cAMP的濃度,從而穩定溶酶體膜減少溶酶體的釋放,從而抑制炎癥反應。所以,非甾體抗炎藥可改善前列腺炎的癥狀。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等等。
3、α-受體拮抗劑
前列腺炎患者膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加,排尿時后尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛的重要原因。應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀,對防止感染復發有重要意義。常用的藥物有坦索羅辛、特拉唑嗪。
4、M受體阻滯劑
M-受體是一種膽堿能受體,可以引起前列腺液的分泌與平滑肌的收縮,而非選擇性的M-受體阻滯劑可以阻斷神經遞質與M-受體結合,從而減少前列腺液的分泌,抑制前列腺平滑肌的收縮從而達到緩解前列腺炎引發的尿頻、尿急等尿路癥狀。且M-受體可參與免疫系統的調節,影響前列腺局部及全身的免疫系統,從而從病因學上影響慢性前列腺炎的發生和發展。因此,M-受體阻滯劑可起到調節慢性前列腺炎的炎性癥狀。常用藥物有山莨菪堿、琥珀酸索利那新等。
5、植物制劑
植物制劑具有非特異性的抗水腫和抗炎作用,能夠促進膀胱泌尿肌收縮,還可以使尿道平滑肌松弛的作用,對于治療前列腺炎有輔助作用,能夠緩解前列腺炎引起的尿頻和尿急現象。有普適泰、前列康、前列疏通等等。
6、中藥及中成藥
前列腺炎屬于一種慢性疾病,很多人長期用藥治療后也沒有效果。這時候,我會建議患者進行中醫藥治療。
作為一名純西醫大夫,我不理解中醫的理論,但是,不理解并不代表不認同。對于前列腺炎,我倒是主張中醫藥治療。因為中醫治療這個病具有更強的特異性和針對性,不管何種前列腺炎,中醫采用辨證施治,即使同一個患者在不同的發展階段所用藥物也可能不同,中醫治療強調的是辨證施治,同病異治,異病同治。
所以,中藥治療前列腺炎,既能殺死病菌微生物,又能避免發病的病理狀態,改善病人的臨床狀態,改善他體內的生理功能,并且用藥的途徑也比較合乎生理需要,這都是重要的優勢。中藥療法,相對安全,無明顯毒副作用,所以有學者稱為綠色療法。
7、精神類藥品
對于廣大的前列腺炎患者,很多人因為治療效果不滿意而產生了抑郁、焦慮等心境障礙,因此,應用任何藥物對于他們都是無效的。于是,我會給他們開出終極的秘密武器:抗抑郁藥及抗焦慮藥。
這些藥物既可以改善病人心境障礙癥狀,又可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。所以,應用之后,幾乎都能達到良好的效果。常用藥物有黛力新、百憂解等。
寫在最后:正確認知慢性非細菌性前列腺炎
前列腺炎是一種身心疾病,絕大多人在具有器質性病變的同時,伴有不同程度的心理問題。因此,在其治療中,不應單單局限于器質性病變部分的治療,還應當兼顧心理問題的治療。
一般情況下,我會給患者開a受體阻滯以及植物制劑,也就是坦索羅辛加上前列康,如果不緩解,再配合中藥治療。對于有明顯焦慮的患者,吃上黛力新一般能夠明顯緩解癥狀。
當然,本文僅限于討論藥物的選擇,而治療并不單單局限于藥物,還有很多治療方法,因此,前列腺炎并不是什么大病,我們又足夠的方法對付它!
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丁龍