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女童甜甜出生3個月就查出感染乳頭狀瘤病毒(簡稱HPV),22個月大的她,已經因喉乳頭腫瘤堵塞氣管,做過6次割喉手術。由于病情反復,約每3個月就要在相同位置進行手術,孩子的頸部剛愈合又要被切開。令人痛心的是,甜甜的病因,竟是出生時從母體感染了
女童甜甜出生3個月就查出感染乳頭狀瘤病毒(簡稱HPV),22個月大的她,已經因喉乳頭腫瘤堵塞氣管,做過6次割喉手術。
由于病情反復,約每3個月就要在相同位置進行手術,孩子的頸部剛愈合又要被切開。
令人痛心的是,甜甜的病因,竟是出生時從母體感染了HPV。
身為女性,以及有女兒的家長,都十分有必要了解一下,HPV究竟是什么?,F在越來越盛行的HPV疫苗,到底有沒有必要接種呢?
我們請到了婦產科專家陳春玲教授,為大家詳細解答相關問題。
HPV是什么?會導致哪些疾???
HPV病毒俗稱人乳頭瘤病毒,是一種只感染人類的球形的DNA病毒。
宮頸癌是迄今為止最常見的 HPV 相關疾病。幾乎所有的宮頸癌病例都可以歸因于 HPV 感染。
HPV具有100多種亞型,根據危害程度分為高危型和低危型。至少14型可導致宮頸癌或其他惡性腫瘤,其中HPV16亞型誘發癌變的潛力最大。
容易引起外生殖道的癌前期病變或者癌癥,包括宮頸、陰道、外陰,甚至肛門、口咽部等處的癌前病變或者癌癥。
與絕大多數生殖器尖銳濕疣和幾乎所有復發性呼吸道乳頭狀瘤相關。
男性也同樣可以感染,并出現男性生殖道和口咽,肛門等部位的病變。
圖源:https://www.nfid.org/infectious-diseases/hpv/
HPV通過什么渠道傳播?
HPV主要是通過性交、皮膚密切接觸、間接接觸、醫源性感染以及母嬰傳播這5種途徑進行傳播。
這是HPV的主要傳播途徑。
與HPV感染者的皮膚密切接觸,往往會通過皮膚上的細小傷口,使健康人感染HPV病毒。
包括接觸了被HPV病毒攜帶者所污染的私人用品或用具而發生感染。
可怕的是,大多數被感染者沒有任何癥狀,但他們已經成為了病毒的傳播源。
是在醫療環境中HPV病毒傳染至病人體內,但是所有的醫生和醫院都會做足各種消毒和防護,降低發生概率。
這是在妊娠分娩中母體內存在HPV病毒,在嬰兒通過產道分娩時直接接觸到皮膚或者口咽部,繼而引發的嬰兒感染,往往是低危型的乳頭瘤病毒。
【提醒大家】
HPV病毒是一種傳染力很強的病毒,因此在生活中要避免不潔性行為和濫交,同時做好個人的衛生護理工作,增強自身的免疫力等,都可以降低HPV病毒的感染率。
如果發現感染了HPV病毒,應在第一時間接受治療,并攜帶性伴侶或配偶進行同步治療,以免使HPV病毒反復感染,難以治愈。
HPV疫苗是什么?有必要打嗎?
HPV疫苗是人類第一個可以預防惡性腫瘤的疫苗,因為99%的宮頸癌都跟HPV感染相關,HPV疫苗又被稱作宮頸癌疫苗。
HPV預防性疫苗可以誘發機體產生高滴度的血清中和性抗體,清除病毒感染,預防HPV感染造成的各種疾病。
作為宮頸癌預防的第一道防線,非常有必要接種HPV疫苗。
WHO《人乳頭瘤病毒疫苗:WHO立場文件》指出:宮頸癌與HPV相關疾病已成為全球性健康問題,HPV疫苗應成為宮頸癌及其他HPV引起的疾病預防綜合戰略的一部分,建議所有國家推廣HPV疫苗。
HPV疫苗怎么打?
目前有三種進口疫苗:二價、四價和九價。
我國的國產HPV疫苗為二價疫苗。
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一般認為,HPV 疫苗越早接種越好,最好是在女性第一次實質性性接觸之前。如果感染之后再接種,疫苗效果就得不到發揮了。
因此,世界衛生組織把 9-14 歲定為最佳接種年齡。
如果接種年齡在 9-14 歲,只需要接種兩針(第二針在接種第一針后的6-12 個月之間接種,兩針之間至少間隔5個月);
如果初次接種的時間在15歲或者15歲以后,需要接種三針:
- 二價疫苗:分別是第 0、1、6 月接種,共 6 個月;
- 四價和九價疫苗:分別是第 0、2、6 月接種,共 6 個月。
比起年齡,有沒有性生活更加關鍵。HPV 疫苗對于無性生活史的女性效果最佳,但是即便有過性生活,照樣可以接種疫苗。
打國產的還是進口的?
國產疫苗的優勢在于,價格優惠、保護率高且不良反應較小、而且產能高。
所以如何選擇,醫生會說,只要能盡快打疫苗都是最好的。
注射疫苗前,需要做什么檢查?
接種疫苗前一般不需要常規的體檢,醫生會做一個比較詳細的問診。
但是如果已經有性行為,符合宮頸癌篩查的人群,注射疫苗前后能夠做一次相關的身體檢查,尤其是HPV和TCT的檢測,對自身是否已經存在HPV感染和病變有個全面了解會更好。
因為即使接種了疫苗,對已經存在的HPV感染和感染后發生癌前病變并不能阻斷其發展,還是要進行規范的診治。
這些檢查不會影響疫苗的接種,反而對預防宮頸癌會更有成效。
打一次HPV疫苗,保護期是多久?
研究表明,接種二價疫苗后產生的保護性抗體可以維持9.4年,四價疫苗可以維持7.2年,九價疫苗可以維持5年(這是隨著全世界接種的時間延長,而不斷更新數據的)。
圖源:藥監局
接種疫苗,就不會患子宮頸癌嗎?
根據2017年中國子宮頸癌綜合防控指南,所有25-64歲有性生活的女性,即使接種過HPV疫苗,仍需定期接受宮頸癌篩查。
因為 HPV 病毒有 100 多個型別,現有疫苗重點是針對高危型 HPV 16 和 18 進行打擊,所以即使是九價疫苗也并不能 100% 預防宮頸癌。
疫苗接種有哪些不良反應?
HPV疫苗的常見的不良反應包括:發生注射部位疼痛、發紅或腫脹;發熱;頭痛或感到疲倦;惡心;肌肉或關節疼痛。
以上癥狀都是輕微的,跟所有疫苗接種的反應相似,不需要特殊處理。
注射疫苗后,一般會留觀30分鐘左右,如果發現自己的反應比較嚴重,可以到醫院做對癥處理。
HPV疫苗7問
1、HPV疫苗安全嗎?
世界衛生組織WHO《人乳頭瘤病毒疫苗:WHO立場文件》建議所有國家推廣HPV疫苗?,F有證據表明使用HPV疫苗不存在安全性顧慮,大家可以放心接種。
2、孕期、哺乳期、月經期可以接種嗎?
孕期和哺乳期不建議接種疫苗。
藥廠的疫苗說明書中,關于接種疫苗的禁忌癥中沒有提及到月經,理論上說月經打HPV疫苗是沒有影響的,也就是說,打這疫苗與月經期是沒有沖突的。但是如果打針當天有痛經或嚴重不適的,也可以避免接種。
3、已經結婚生子了,還有必要打嗎?
只要符合疫苗接種的適應癥,沒有禁忌癥的所有9~45歲的女性,都建議打宮頸癌疫苗。
尤其是結婚生子后的女性,屬于宮頸癌的高發年齡,更加建議要接種疫苗。
4、沒有性生活幾乎沒有性生活了,還有必要打嗎?
只要在符合HPV接種的年齡段,沒有疫苗接種的禁忌癥,都建議打HPV疫苗。
是否接種HPV疫苗,跟過去和未來是否有性生活沒關系。
HPV疫苗不僅可以降低女性生殖道的腫瘤,還可以降低肛門癌、口咽癌和其他部位的尖銳濕疣的發生。
5、感染過HPV,能不能打?
無論接種者其HPV感染狀態、宮頸涂片結果是否異常、是否已有HPV相關的癌前病變,都可以接種HPV疫苗。
但疫苗對已經存在的疫苗型HPV感染及相關病變,不會產生任何治療的效果。
不過,即使已經感染一種或多種亞型HPV的人,仍能從疫苗中獲得對其他亞型HPV的保護。
6、能與新冠疫苗同時接種嗎?
建議新冠疫苗和HPV疫苗分開進行接種,前后至少間隔兩周以上。
接種新冠疫苗,不會影響HPV疫苗的免疫效果。
7、什么情況不能打HPV疫苗?
HPV感染率非常高,希望所有女性對此提高警惕,家有女兒,更要多一分留心。
以下為大家梳理今天的重點,希望我們都健健康康!
多一個【轉發】和【在看】,
多一個女性收獲健康!
我已經接種過HPV疫苗了 ,你呢?
參考資料:
[1] https://www.nfid.org/infectious-diseases/hpv/
[2] https://www.health.gov.au/health-topics/hpv-human-papillomavirus
[3] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
李原