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大家好,我是一名從業多年的內科醫生。說到乙肝疫苗,我們這一代人都經歷過,這是強制性的,大多數人都接種過,而父輩那個年代則相差甚遠。很多人可能不太清楚,我國其實是一個乙肝大國,病毒性肝炎又是肝癌最常見的病因,所以說乙肝疫苗拯救了成千上萬的人是
大家好,我是一名從業多年的內科醫生。說到乙肝疫苗,我們這一代人都經歷過,這是強制性的,大多數人都接種過,而父輩那個年代則相差甚遠。很多人可能不太清楚,我國其實是一個乙肝大國,病毒性肝炎又是肝癌最常見的病因,所以說乙肝疫苗拯救了成千上萬的人是一點都不為過。由于我國幅員遼闊,在上個世紀公共衛生事業也比較落后,所以目前也有不少人并沒有接種過乙肝疫苗,那么成年人了,還有必要接種乙肝疫苗嗎?下面我就來談談我的看法。
乙肝疫苗的簡單介紹
●其實我們人體的免疫系統是強大而復雜,當人體受到病原微生物,包括細菌、真菌、病毒、梅毒螺旋體、衣原體、支原體、立克次體、寄生蟲等的侵襲后,免疫系統就會做出一系列反應(也叫免疫力),目的是清除病原微生物,達到維持機體內環境穩定的目的,同時免疫球蛋白水平增高,產生相應的抗體及炎性因子。
●當初還沒乙肝疫苗時,乙肝就如入無人之境,我們毫無辦法。這有點類似于目前正流行著的新型冠狀病毒,尤其是在疫情控制較差的國外,每天仍有不少人得不到有效的救治而死亡。我國的乙肝疫苗一共有兩種,分別是“重組酵母乙型肝炎疫苗免疫和倉鼠卵巢細胞重組乙型肝炎疫苗”。接種的話也是一樣,總共有三針,接種第一針后,一個月后接種第二針,六個月后接種第三針。
成年人了,還有必要再接種乙肝疫苗嗎?
●對于這個小問題,其實國家早已給出了權威的解答。我國曾在2015年就發布了《慢性乙型肝炎防治指南》,我簡單翻譯一下告訴大家。也就是說接種乙型肝炎疫苗后,有抗體的應答者的保護效果一般至少可以持續12年,因此,一般人群不需要進行乙肝表面抗體(抗-HBs)監測或加強免疫。注意,我們再來看看《2017年世界衛生組織乙型肝炎疫苗使用指南》給出的意見。
●其中談到,接種乙肝疫苗之后,未感染乙肝的期限可長達50年,不過仍然需要更多的長期研究,探索乙型肝炎疫苗的終身保障及在不同人群中的免疫保護期,特別是對于HIV感染、HIV 暴露的嬰兒。也就是說,乙肝疫苗的有效期,至少可以持續12年。因此對于成人而言,我建議打之前可以先查一下乙肝兩對半,看乙肝表面抗體的滴度是否大于參考值,如果說滴度足夠高的話,是不需要接種乙肝疫苗的。
●這里我再給大家梳理一下,也就是說如果你小時候或者從來就沒接種過乙肝疫苗(這種情況下化驗出來當然也都是陰性),那么現在即使是成人,也還是建議接種一下乙肝疫苗;如果小時候或者曾經接種過了乙肝疫苗,乙肝兩對半查出來滴度還可以,還處于保護期,那就無需再接種。我國著名感染科專家張文宏教授曾經在接受采訪時也公開表示,乙肝疫苗阻斷作用強,接種后基本上每個人是100%都可以產生保護性抗體,保護人體免于乙肝病毒感染,所以乙肝疫苗真是“好東西”。
●這只是針對普通人而言,像一些相對高危的成年人(根據 2015 年版《慢性乙型肝炎防治指南》的規定,高危指的是醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg 陽性者的家庭成員、男男同性、有多個性伴侶者和靜脈內注射毒品者),那還是需要定期進行乙肝抗體檢查,當抗-HBs滴度<10 mIU/ml則可進行加強接種,強化免疫。
綜合總結
其實社會上仍然有些地方對“乙肝”有著歧視,我在這再鄭重的告訴大家,乙肝是一種體液傳播疾病,主要是通過血液、母嬰垂直、性接觸傳播。所以日常的接觸,并不會傳播乙肝。對于罹患乙肝的人而言,也不要喪失信心,現在只要進行正規的抗病毒治療,乙肝也是可以戰勝的,切勿治療起來三天打魚兩天曬網,否則走到肝炎-肝硬化-肝癌的地步,誰也救不了你!
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何夕