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向來幽默風趣的林叔,最近卻突然變得毫無生氣,不愛和人說話也不不愛搭理人,總是將自己反鎖在屋內,一待就是一整天。問過林嬸后才知:林叔近來總覺得身上沒勁兒,吃飯也沒胃口,還總是惡心想吐,去醫(yī)院一查竟然是尿毒癥,醫(yī)生說要做透析,長期下來得一筆不小
向來幽默風趣的林叔,最近卻突然變得毫無生氣,不愛和人說話也不不愛搭理人,總是將自己反鎖在屋內,一待就是一整天。
問過林嬸后才知:林叔近來總覺得身上沒勁兒,吃飯也沒胃口,還總是惡心想吐,去醫(yī)院一查竟然是尿毒癥,醫(yī)生說要做透析,長期下來得一筆不小的費用,但又聽人說,做透析對身體的傷害也不小,還可能加速人的死亡,這下讓兩個人都沒了主意,擔心受了幾個月罪,人還沒救下來,不值得。
那么透析對尿毒癥究竟有什么作用?患上尿毒癥后,做透析能幫助患者延續(xù)多長壽命?今天就為大家具體說明。
先來認識尿毒癥
尿毒癥是臨床中比較多見的,由腎功能減弱而誘發(fā)的疾病,尿毒癥并不是單一疾病造成的,而是由各種腎病組成的共有綜合癥。
當各種腎病導致腎功能出現(xiàn)漸進性的不可逆性減退,直到腎臟出現(xiàn)明顯萎縮,不能維持其基本功能,就會慢慢發(fā)展成慢性腎衰竭,而慢性腎衰竭進入終末期后就是尿毒癥。
臨床上對于尿毒癥的治療,最常用、最重要的治療方式就是進行血液透析,這也是終末期腎臟病患者維持生命、改善生活質量的主要治療措施。
透析對尿毒癥有多大用處?能幫助患者延續(xù)多久的壽命?
血液透析和腹膜透析是臨床治療尿毒癥,最主要的兩種方式,通過將血液、腹膜液引入透析機,然后再運回人體的一個治療過程,這個過程能夠將血液中存留的代謝廢物和多余的電解質物質隨透析液排除體外,以達到清除體內的有毒物質的目的,使體內的酸堿、電解質恢復到正常的水平。
如果不透析,會導致患者體內的毒素越積越多,當腎臟功能出現(xiàn)持續(xù)性減退,剩余的腎功能又無法滿足人體的基本所需時,患者就會出現(xiàn)水鈉潴留、心包積液、胸腔積液等情況,最終誘發(fā)死亡。
而在我國,通過長期透析來維持生命的患者比比皆是,據相關數據顯示,堅持透析的部分患者,其透析年限已經達到了20~30年。
一個來自斯坦莫爾的馬赫什瑪,其透析年限還打破了“全球透析時間最長”的吉尼斯紀錄:61歲,已經透析了43年。
所以只要積極配合治療,堅持做透析,是可以得到比較久的生存期的。
但是在臨床上,也有一部分患者,即便是做了透析,但還是危及到了生命,所以為了避免類似情況的發(fā)生,在透析前后一定要做好預防措施,以免發(fā)生致命的并發(fā)癥。
為避免并發(fā)癥出現(xiàn),在透析前后,患者一定要做好這4件事
1、觀察血管通路
在透析期間,要注意觀察血管通路的情況,看是否有腫脹、滲血和針頭滑落等情況;
另外也要及時關注透析管路和透析器中血液的顏色變化,若血液的色澤由深變暗、透析器中的顏色出現(xiàn)深淺不均等情況,要及時告知醫(yī)護人員。
2、測量血壓
在透析要結束的時候,要注意測量一下血壓,即便血壓處于正常的范圍內,也不要著急起身,最好先靜躺幾分鐘后再緩慢坐起幾分鐘,最后再慢慢的起床,以免發(fā)生體位性低血壓。
3、測量體重
體重測量是透析前后都要做的一件事,這是為了便于了解病情和脫水的情況。
4、飲食注意
透析前:減少飲食,但可以補充一些鈣劑、維生素和葉酸。
在做心臟功能、腎功能、血液指標等常規(guī)檢查時,除了要特別注意患者的血鈣濃度,還要在嚴密監(jiān)測血清鈣磷水平條件下,給患者補充足夠的鈣劑和維生素 d,可選擇鈣含量較高的食物如牛奶, 同時還應供給富含維生素 c、b 族維生素和葉酸的食物。
透析后:要根據飲食原則給患者補充足夠的營養(yǎng)。
在完成血液透析后,身體會丟失一定量的蛋白質和氨基酸,另外透析也有促進蛋白異化的作用,造成負氮平衡。
所以在透析結束后應給患者補充優(yōu)質蛋白和適當的維生素、熱量及其他維持日常生活的食物。
每天的蛋白攝入量以 1.2 ~ 1.4g/kg 體重較合適,除此之外,也要給患者做好心理護理,以免由于不良情緒造成患者的食欲減退,阻礙食物的消化和吸收,從而影響到透析后的營養(yǎng)補給。#健康真探社##把健康帶回家#
參考資料:
蒲小燕. 血液透析要防低血壓[J]. 家庭醫(yī)藥(快樂養(yǎng)生),2021(6):28.
張艷,趙曉燕. 慢性腎衰竭患者尿毒癥期血透前后的飲食護理原則[J]. 康頤,2020(2):119.
桑春梅. 尿毒癥的治療方法:血液透析和腹膜透析[J]. 家庭生活指南,2021,37(6):140.
金龍