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500多塊的全套生化,有必要做嗎?一次性說(shuō)清楚了!生化檢查是臨床上非常普遍的一個(gè)檢查項(xiàng)目,平時(shí)去醫(yī)院不管是門(mén)診還是住院醫(yī)生們都會(huì)開(kāi)有生化檢查,可是生化全套檢查相對(duì)于血常規(guī)和尿常規(guī)來(lái)說(shuō)在費(fèi)用上肯定要高出不少。而且每個(gè)地區(qū),各個(gè)醫(yī)院的檢查項(xiàng)目收
500多塊的全套生化,有必要做嗎?一次性說(shuō)清楚了!
生化檢查是臨床上非常普遍的一個(gè)檢查項(xiàng)目,平時(shí)去醫(yī)院不管是門(mén)診還是住院醫(yī)生們都會(huì)開(kāi)有生化檢查,可是生化全套檢查相對(duì)于血常規(guī)和尿常規(guī)來(lái)說(shuō)在費(fèi)用上肯定要高出不少。而且每個(gè)地區(qū),各個(gè)醫(yī)院的檢查項(xiàng)目收費(fèi)也有所差異,所以許多朋友在看待化驗(yàn)這個(gè)問(wèn)題也不夠了解。就拿我說(shuō)的生化檢查,就分有生化常規(guī)檢查、住院生化、門(mén)診生化、全套生化,這三種檢查項(xiàng)目不管是在項(xiàng)目種類(lèi)上,還是費(fèi)用上都有區(qū)別。對(duì)于不了解的朋友,還以為被坑了。再說(shuō)了,做這么多項(xiàng)目自己有看不懂,還不是全憑醫(yī)生說(shuō)什么就是什么了?
所以,針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我今天就帶大家好好認(rèn)識(shí)一下,醫(yī)院的各種生化檢查到底是怎么回事,到底有沒(méi)有必要做全套!
1.首先,我們來(lái)看看全套生化和普通常規(guī)生化有什么區(qū)別?
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)輔助檢查儀器已經(jīng)越來(lái)越先進(jìn)了,就說(shuō)在生化檢查這一塊上就有多大十幾種項(xiàng)目,對(duì)了解的人看了不覺(jué)會(huì)眼花繚亂,而對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)在評(píng)估和參考病人身體狀況時(shí)作用卻非常大。
生化全套大致包括有肝功能、腎功能、肌酸肌酶測(cè)量、尿酸、血脂、乳酸脫氫酶以及空腹血糖等。可以說(shuō)全套生化包含了人體各個(gè)系統(tǒng)的檢查,不管是有病還是沒(méi)病都可以通過(guò)生化檢查來(lái)了解自身健康狀況。
但是在某些情況下醫(yī)生結(jié)合患者情況一般都會(huì)開(kāi)針對(duì)性項(xiàng)目檢查,比如說(shuō)生化常規(guī)檢查大概就只包括有肝功能、腎功能、血糖。如果是中高年齡段人群就還要增加一個(gè)血脂,其主要目的就是個(gè)性化評(píng)價(jià)患者某些系統(tǒng)是否出現(xiàn)代謝異常。
2.其次,什么樣的情況下有你要做全套生化呢?
在全套生化檢查這個(gè)問(wèn)題上我們是建議住院和患病初次就診,或者說(shuō)是多年不參加體檢的人群都很有必要做全套生化。為什么這樣說(shuō)呢,且聽(tīng)說(shuō)慢慢說(shuō)來(lái)!
對(duì)于住院病人來(lái)說(shuō)我們臨床醫(yī)生首先要根據(jù)每一個(gè)病人的身體狀況來(lái)制定治療方案,住院本身就是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。雖然有些疾病醫(yī)院知道怎么治療,但是每個(gè)人的身體素質(zhì),以及自身代謝情況都有所差異,所以在用藥的劑量上也會(huì)不同。
還有就是患病出診者有必要做全套生化檢查,因?yàn)榛颊叱鲈\做全套的目的就是要更加明確的定論疾病,以及排出其他干擾,從而更好確定治療方案。
再者就是常年不做體檢的人群也很有必要做一個(gè)全套生化檢查,健康體檢的目的本來(lái)就是篩查疾病,以提前預(yù)防。而生化全套就是對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)做檢查的,所以不能忽略。
3.最后,來(lái)看看生化報(bào)告如何解讀?
全套生化項(xiàng)目太多,為了能夠讓大家更好的理解,我按生化分類(lèi)來(lái)給幫助大家解讀:
①、肝功能
肝功能包括有總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,前白蛋白、總膽紅素、直接、間接膽紅素,谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)肽酶等等,這些項(xiàng)目都是評(píng)估肝臟是否有肝細(xì)胞損傷的。這幾項(xiàng)最有意義的就是谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶,當(dāng)肝細(xì)胞有1%的損傷都會(huì)提示轉(zhuǎn)氨酶升高,還有就是蛋白質(zhì)是評(píng)價(jià)肝臟的合成功能,過(guò)高、過(guò)低都不正常,至于膽紅素就是評(píng)估肝臟的排泄功能,如果成倍比的升高了要重視,是否有溶血,或者肝膽方面疾病。
②、腎功能
腎功能包括有肌酐、尿素氮、尿酸等。如果有必要的還會(huì)增加內(nèi)生肌酐清除率,或者二氧化碳結(jié)合力、胱抑素C、阝2微球蛋白(部分項(xiàng)目要結(jié)合尿液檢查)。其中肌酐是人體內(nèi)細(xì)胞代謝廢棄物,可以完全由腎臟排出,如果血清肌酐過(guò)高就要考慮腎功能出現(xiàn)了損傷,尿酸也一樣基本由腎臟排出,過(guò)高容易引起痛風(fēng)。
③、血脂
血脂包括總膽固醇、甘油三酯,高密度脂蛋白膽固醇、 低密度脂蛋白膽固醇,載脂蛋白等等。血脂主要是評(píng)價(jià)體內(nèi)血脂代謝情況,能夠有效排出心腦血管方面疾病。
④、電解質(zhì)
電解質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目包括:鉀(K+)、鈉(Na+)、 氯(Cl-)、二氧化碳(C02)、鈣(Ca2+)、鎂 (Mg2+)、磷(P)、PH、碳酸離子、陰陽(yáng)離子等等。這些電解質(zhì)都是評(píng)價(jià)體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的有效數(shù)據(jù),在臨床上用藥,以及愈后評(píng)估都少不了。
⑤、心臟特異性酶
心臟特異性酶主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,肌酸激酶廣泛存在于肌肉組織中,而肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌細(xì)胞,CM-MB升高,提示出現(xiàn)心肌損傷可能。
⑥血糖:主要是評(píng)估體內(nèi)血糖代謝情況,如果空腹血糖升高,提示需要進(jìn)一步檢查確診是否患有糖尿病。
總之,生化全套檢查在一定情況是非常有必要做的,即使里面項(xiàng)目多,花費(fèi)要比普通常規(guī)生化高,但是對(duì)于某些潛在性疾病,以及各個(gè)系統(tǒng)的健康狀況都能起到一定參考意義。
我是“楊醫(yī)生說(shuō)”,專(zhuān)注于健康科普,有疑問(wèn)可以留言關(guān)注,謝謝!!!
陳俊
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