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甲亢的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、碘131治療。通常,醫(yī)生會先使用藥物治療來控制甲亢,但有些患者在使用藥物后會出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),有些患者的肝臟受過損害,不適合進(jìn)行藥物治療,這時(shí)就需要使用碘131治療方法。今天“問上醫(yī)”就給大家講講碘
甲亢的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、碘131治療。通常,醫(yī)生會先使用藥物治療來控制甲亢,但有些患者在使用藥物后會出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),有些患者的肝臟受過損害,不適合進(jìn)行藥物治療,這時(shí)就需要使用碘131治療方法。
今天“問上醫(yī)”就給大家講講碘131治療方法以及它可能帶來的副作用。
診斷甲亢
診斷甲亢并不難,只要結(jié)合臨床癥狀和甲狀腺功能檢查結(jié)果就可以判斷。
甲亢患者常會出現(xiàn)這些典型癥狀:消瘦、眼球突出、易餓、排便次數(shù)增多、心悸、出汗等。
甲狀腺功能檢查結(jié)果中,如果促甲狀腺激素TSH偏低、血清總甲狀腺素TT4偏高、游離甲狀腺素FT4偏高,就可以判斷甲亢。
如果要和甲狀腺炎進(jìn)行區(qū)分,可以進(jìn)行甲狀腺攝碘率檢測,即可判斷。
甲亢治療方案各有利弊
1. 抗甲狀腺藥物治療
優(yōu)點(diǎn):療效肯定、廣泛適應(yīng)。
缺點(diǎn):1. 療程長,通常服藥2周后開始見效,需長期服用(一般1-2年);2. 需要定期復(fù)查,因?yàn)獒t(yī)生要根據(jù)患者的個(gè)體情況來調(diào)整藥物的劑量,并且監(jiān)測副作用(肝功受損、中性粒細(xì)胞減少、藥物過敏等);3. 停藥后復(fù)發(fā)率高,約為50%。
2. 手術(shù)治療
手術(shù)治療就非常簡單了,即切除部分或全部的甲狀腺組織。
優(yōu)點(diǎn):見效快、復(fù)發(fā)率低。
缺點(diǎn):1. 麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);2. 費(fèi)用高、需住院;3. 可能留有術(shù)后疤痕。4. 可能出現(xiàn)甲減。
3. 碘131治療
優(yōu)點(diǎn):1.療效確切,復(fù)發(fā)率低,治愈率高。通常患者在服藥后2-3周就會出現(xiàn)效果,然后甲亢癥狀逐漸消失,達(dá)到治愈。部分患者可能需要進(jìn)行第二個(gè)療程。2. 碘131是無創(chuàng)性口服用藥,比較安全。3. 操作簡便,無需多次復(fù)查。通常只需要在治療后的第3、6個(gè)月復(fù)查兩次。4. 費(fèi)用較低。
缺點(diǎn):1. 孕期、哺乳期女性不可以使用,碘元素會進(jìn)入胎兒或母乳寶寶體內(nèi)。2. 碘131是放射性元素,具有一定的放射性,會影響周圍的人員,所以盡量與嬰幼兒、孕婦保持距離。3. 可能出現(xiàn)甲減。
這些人適合碘131治療
l 對甲亢藥物出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng);
l 肝功能不好的患者;
l 長期口服甲亢藥物但病情仍然反反復(fù)復(fù)的久病甲亢患者;
l 甲亢合并心臟乏力、房顫的患者;
l 青少年及兒童甲亢患者。
碘131治療的原理
甲狀腺是人體唯一能夠集合碘元素的地方,生產(chǎn)甲狀腺激素也需要碘元素的參與,但甲狀腺并不能區(qū)分放射性和非放射性碘。
放射性碘131進(jìn)入人體后,會聚集在甲狀腺組織中,逐漸破壞甲狀腺細(xì)胞或者是甲狀腺部位的癌細(xì)胞,從而達(dá)到治愈甲狀腺疾病的目的。
如果手術(shù)后,患者體內(nèi)還存在未摘除的甲狀腺組織,也可以使用碘131方法來進(jìn)行治療。
以上就是本期“問上醫(yī)”帶來的內(nèi)容,希望對你有所幫助!
馬書遠(yuǎn)
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