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考卷上,選項(xiàng)A與選項(xiàng)C的糾結(jié)總讓人抓耳撓腮;人生的岔路口那么多,向左還是向右,繼續(xù)堅(jiān)持腳下的路還是換一條,該怎么選?如果條件合適,“全飛秒”和“半飛秒”手術(shù)該怎么選?隨著角膜屈光手術(shù)的不斷發(fā)展,越來越多的人選擇通過近視手術(shù)摘掉眼鏡。全飛秒激
考卷上,選項(xiàng)A與選項(xiàng)C的糾結(jié)總讓人抓耳撓腮;人生的岔路口那么多,向左還是向右,繼續(xù)堅(jiān)持腳下的路還是換一條,該怎么選?如果條件合適,“全飛秒”和“半飛秒”手術(shù)該怎么選?
隨著角膜屈光手術(shù)的不斷發(fā)展,越來越多的人選擇通過近視手術(shù)摘掉眼鏡。全飛秒激光、飛秒激光LASIK手術(shù)(即半飛秒)作為屈光手術(shù)中應(yīng)用最廣泛的主流術(shù)式,幫助很多人成功摘鏡,實(shí)現(xiàn)了清晰看世界的用眼自由。今天,太原愛爾眼科醫(yī)院屈光專科主任張莉來為大家說一說:如果眼睛條件合適,“全飛秒”與“半飛秒”該怎么選?
想要知道兩種手術(shù)方式怎么選,我們就一定要深入剖析兩種術(shù)式的“同”與“不同”,當(dāng)你對兩種手術(shù)方式有了充分的了解,便能輕松做出選擇。
“全飛秒”與“半飛秒”的相同之處
同一:手術(shù)原理相同全飛秒與半飛秒兩種手術(shù)都是一種將眼鏡雕刻在眼睛上的手術(shù)方式,通過激光的切削將角膜變成中間薄、周圍厚(類似近視眼鏡)的形態(tài),相當(dāng)于在角膜上做出了一個(gè)凹透鏡,這樣我們就不再需要戴眼鏡實(shí)現(xiàn)看清楚的目的。同二:手術(shù)效果基本一致這兩種激光類近視手術(shù)方式,術(shù)后一周內(nèi),可以達(dá)到術(shù)前的最佳矯正視力。
“全飛秒”與“半飛秒”的不同之處
不同一:手術(shù)切口大小不一樣
“全飛秒”和“半飛秒”手術(shù)最大的區(qū)別是切口大小不一樣。“全飛秒”手術(shù)切口小,只有2mm大小。術(shù)中在角膜基質(zhì)中間,做兩個(gè)不同深度的掃描,形成角膜基質(zhì)透鏡,再通過2mm的切口將角膜基質(zhì)透鏡取出,達(dá)到治療近視的目的。“半飛秒”手術(shù)切口大,切口22mm大小,接近一個(gè)圓,只留角膜上方的蒂部不切開,形成角膜瓣。術(shù)中將角膜瓣掀起來,用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央基質(zhì),之后將角膜瓣復(fù)位,手術(shù)就完成了。不同二:術(shù)中用到的激光不一樣全飛秒激光在手術(shù)過程中都是使用飛秒激光進(jìn)行手術(shù),半飛秒激光在手術(shù)過程中是先使用飛秒激光進(jìn)行角膜瓣制作,然后再用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行度數(shù)切削,根據(jù)實(shí)際患者的度數(shù)、散光軸位進(jìn)行精準(zhǔn)切削。不同三:手術(shù)時(shí)間略有不同“全飛秒”和“半飛秒”手術(shù)時(shí)間都不長,平均10分鐘左右。由于“全飛秒”手術(shù)術(shù)中僅需一次飛秒切削,而“半飛秒”手術(shù)需要兩次激光切削。因此技術(shù)熟練的醫(yī)生且患者配合好的情況下,全飛秒手術(shù)時(shí)間更短,可以達(dá)到平均5分鐘一臺。不同四:手術(shù)過程不同
全飛秒激光無需制作角膜瓣,直接通過微小的角膜切口(2-4mm)取出角膜基質(zhì)透鏡組織,取出基質(zhì)透鏡后角膜屈光力就得到了精確矯正。半飛秒激光需要利用激光對角膜進(jìn)行切削,制作角膜瓣。掀開角膜瓣,精確引導(dǎo)激光光束對角膜進(jìn)行切削以改變角膜形態(tài),屈光力得到校正后復(fù)位角膜瓣。不同五:術(shù)后恢復(fù)時(shí)間不同全飛秒激光手術(shù)切口小,無需制作角膜瓣,最大程度地保留了角膜的完整性,角膜的生物力學(xué)損傷小,因此恢復(fù)更快。同時(shí),角膜周邊神經(jīng)損傷較小,術(shù)后干眼發(fā)生率也比較低。“半飛秒”手術(shù)切口大,對角膜損傷相對較大,恢復(fù)時(shí)間會長一些,由于切斷的角膜神經(jīng)比較多,所以術(shù)后干眼發(fā)生率高于全飛秒。不同六:手術(shù)安全性不同全飛秒激光具有無瓣、微創(chuàng)、更安全的優(yōu)勢,是更加溫和、舒適的近視矯正方式,更適合愛好運(yùn)動(dòng)的近視人群。還需注意的是:全飛秒”和“半飛秒”手術(shù)術(shù)后一周之內(nèi)眼睛都不能進(jìn)水,術(shù)后建議佩戴護(hù)目鏡以防無意中碰到傷口。“全飛秒”手術(shù)切口小且沒有角膜瓣,即使碰到也沒有問題,“半飛秒”手術(shù)術(shù)后一周碰到眼睛容易引起角膜瓣的皺褶和移位,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。還有,半飛秒手術(shù)愈合后盡量避免球類運(yùn)動(dòng),比如籃球、排球、足球等,這些球類砸到眼睛容易引起角膜瓣移位,而全飛秒則沒有問題。所以全飛秒的安全性大于半飛秒。
舉例告訴你:“全飛”“半飛”怎么選?
病歷一:19歲的江同學(xué)是在校大學(xué)生,打算大二學(xué)年應(yīng)征入伍,雙眼近視度數(shù)550度,散光100度,左眼角膜厚度525μm,右眼角膜厚度535μm,角膜形態(tài)正常,無干眼。手術(shù)方式選擇全飛秒激光,江同學(xué)考慮到參軍后會有軍事訓(xùn)練,便選擇了無角膜瓣小切口的全飛秒手術(shù)。病歷二:25歲的李女士是一名會計(jì),平時(shí)伏案工作多,雙眼近視度數(shù)800度,左眼角膜厚度536μm,右眼角膜厚度536μm,角膜形態(tài)正常,無干眼。手術(shù)方式選擇半飛秒激光,半飛秒手術(shù)可以采用薄瓣半飛秒,準(zhǔn)分子激光切削模式(半飛秒)比全飛秒激光切削模式(全飛秒)更加節(jié)省角膜,因此更適合度數(shù)高和角膜薄的近視患者。
病歷三:35歲的張先生是一名出租車司機(jī),幾乎天天開夜車,雙眼近視度數(shù)425度,散光200度,左眼角膜厚度550μm,右眼角膜厚度520μm,角膜形態(tài)正常,無干眼。手術(shù)方式選擇個(gè)性化半飛秒激光,由于該手術(shù)方式可以更好地矯正散光,術(shù)后視覺質(zhì)量更好,術(shù)中選擇直徑光區(qū),術(shù)后夜間視力更好。
總結(jié)來看,全飛秒手術(shù)無瓣微創(chuàng),更適合運(yùn)動(dòng)類的人群,而半飛秒手術(shù)對于近視矯正范圍更廣。每種手術(shù)方式適合的人群不一樣,具體適合全飛秒還是半飛秒,需要到醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給出建議,從而選擇最適合自己的手術(shù)方式。
丁書
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