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微創(chuàng)本來(lái)是為了減輕手術(shù)的痛苦,為何反而會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?首先是患者對(duì)痔瘡手術(shù)本身的了解度不夠,加上很多身邊人誤傳痔瘡手術(shù)相當(dāng)疼痛,而且現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)也很發(fā)達(dá),網(wǎng)上也有很多誤導(dǎo)的信息,久而久之就產(chǎn)生了恐懼感,患者寧可相信一些打著“微創(chuàng)”、“無(wú)痛不
微創(chuàng)本來(lái)是為了減輕手術(shù)的痛苦,為何反而會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?
首先是患者對(duì)痔瘡手術(shù)本身的了解度不夠,加上很多身邊人誤傳痔瘡手術(shù)相當(dāng)疼痛,而且現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)也很發(fā)達(dá),網(wǎng)上也有很多誤導(dǎo)的信息,久而久之就產(chǎn)生了恐懼感,患者寧可相信一些打著“微創(chuàng)”、“無(wú)痛不住院”廣告的醫(yī)院,也不愿意到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療。
其次是有些所謂的微創(chuàng)療法其實(shí)本身并不微創(chuàng),只是借助某類設(shè)備或器械的名義來(lái)讓人感覺(jué)這是微創(chuàng)手術(shù),若處理不當(dāng),這些手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷會(huì)比傳統(tǒng)手術(shù)更大,包括可伴隨終生的后遺癥(肛門狹窄等),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
痔瘡能不能微創(chuàng)手術(shù)?
微創(chuàng)是當(dāng)今外科的發(fā)展趨勢(shì),努力提高療效的同時(shí),最大限度降低損傷,保護(hù)功能,是一種新的醫(yī)學(xué)理念。隨著科技的進(jìn)步發(fā)展,大量先進(jìn)的手術(shù)器械,如超聲刀、吻合器、微型手術(shù)器械等的運(yùn)用,是外科醫(yī)生很好的幫手。對(duì)于痔瘡的治療,早期由于癥狀較輕是無(wú)需手術(shù)的,只需要調(diào)節(jié)飲食和排便習(xí)慣或輔助藥物就可緩解,對(duì)于不能進(jìn)行保守治療的痔瘡,就需要采取手術(shù)。目前來(lái)說(shuō)除了傳統(tǒng)的手術(shù)外,還有很多靠器械來(lái)完成的手術(shù),比如膠圈套扎器手術(shù)(RPH)、經(jīng)肛吻合器手術(shù)(PPH、TST)、激光手術(shù)等,這些方法都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的,但每一種手術(shù)方法都有其適應(yīng)癥,換言之,如果根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)制定手術(shù)方案,就會(huì)產(chǎn)生很好的療效,術(shù)后疼痛及相關(guān)并發(fā)癥都會(huì)降到最輕,達(dá)到微創(chuàng)的目的。反之?dāng)U大手術(shù)適應(yīng)癥的話,除了療效差之外,還可能帶來(lái)更大的創(chuàng)傷。
痔瘡手術(shù)到底疼不疼?
由于痔瘡發(fā)病部位特殊,術(shù)后要經(jīng)受排便排氣等生理現(xiàn)象,所以不可能像人體其他部位術(shù)后那樣進(jìn)行制動(dòng),疼痛是無(wú)法避免的,而且每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受是完全不同的,特別敏感的人可能術(shù)后疼痛的感覺(jué)更強(qiáng)烈。傳統(tǒng)手術(shù)確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的術(shù)后疼痛期,但可以在術(shù)前術(shù)后積極鎮(zhèn)痛,將疼痛降到最低。而使用器械操作的手術(shù),如前面提到的膠圈套扎器手術(shù)(RPH)、經(jīng)肛吻合器手術(shù)(PPH、TST)等,如果操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,那就能達(dá)到微創(chuàng)的目的,疼痛程度會(huì)比傳統(tǒng)手術(shù)明顯減輕,疼痛周期也會(huì)縮短。
痔瘡術(shù)后會(huì)肛門失禁嗎?
這也是很多患者有疑問(wèn)的地方。維持肛門自制功能主要靠我們肛管周圍的括約肌來(lái)控制,而痔瘡區(qū)域的肛墊組織參與協(xié)同,但只起到一小部分作用。傳統(tǒng)手術(shù)確實(shí)需要切除肛墊組織區(qū)域,但機(jī)體有代償功能,通過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù),是不會(huì)出現(xiàn)肛門失禁的問(wèn)題。如果切除的范圍過(guò)深,損傷了內(nèi)括約肌,則會(huì)影響到術(shù)后肛門自制功能,出現(xiàn)大便失禁(漏氣、漏液等);如果切除的范圍過(guò)大,損傷過(guò)多的肛管正常皮膚,則會(huì)出現(xiàn)肛門狹窄的問(wèn)題。
所以,痔瘡微創(chuàng)手術(shù)說(shuō)到底就是一種對(duì)肛門直腸功能的保護(hù)意識(shí),以最小的創(chuàng)傷換取最大的療效,否則的話就算擁有現(xiàn)代化的工具又有什么用呢?一不留神就會(huì)弄巧成拙,微創(chuàng)成了重創(chuàng)。
何楠
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