科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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小到感冒發(fā)燒，大到手術(shù)開(kāi)刀，但凡去醫(yī)院看病，都繞不開(kāi)抽血檢查！接觸一多，困惑也就變多了……怎么幾次去抽血，抽在不同部位呢？為什么有時(shí)候抽血一抽就是好幾管？抽完血胳膊淤青了，是不是護(hù)士技術(shù)不過(guò)關(guān)？今天就用這篇文章來(lái)為你答疑解惑！為什么同樣是抽
小到感冒發(fā)燒，大到手術(shù)開(kāi)刀，但凡去醫(yī)院看病，都繞不開(kāi)抽血檢查！接觸一多，困惑也就變多了……怎么幾次去抽血，抽在不同部位呢？為什么有時(shí)候抽血一抽就是好幾管？抽完血胳膊淤青了，是不是護(hù)士技術(shù)不過(guò)關(guān)？今天就用這篇文章來(lái)為你答疑解惑！
為什么同樣是抽血抽的部位卻不同？
雖然采血的方式很多，但是采的血只有三種：動(dòng)脈血、靜脈血和毛細(xì)血管末梢血，而選擇哪個(gè)部位抽血?jiǎng)t由檢測(cè)項(xiàng)目決定。
從指尖采毛細(xì)血管末梢血
一般量很小，多在0.1~0.5毫升。毛細(xì)血管白細(xì)胞相對(duì)多一些，可以用來(lái)做血常規(guī)檢查、血型鑒定、快速血糖檢查等。但毛細(xì)血管末梢血的采集受溫度和血液循環(huán)的影響比較大，所以現(xiàn)在臨床上，末梢血采集正逐漸被靜脈采血所替代。
從胳膊肘處采靜脈血
一般采集幾毫升。靜脈的血紅細(xì)胞數(shù)量和比例都更高，既可以用來(lái)做血常規(guī)檢查、血型鑒定等，還可以用于一些特殊項(xiàng)目的檢查，例如肝腎功能、腫瘤指標(biāo)、激素水平等。此外，獻(xiàn)血也是從胳膊肘處采血，因?yàn)檫@里“交通”發(fā)達(dá)，血量較大。
從手腕處采的多是動(dòng)脈血
動(dòng)脈血比靜脈血含有更多的氧氣，常用于做血?dú)夥治?，也就是檢測(cè)血液里各種氣體的含量，比如氧氣、二氧化碳等。
抽完血后有淤青是護(hù)士“技術(shù)不好”嗎？
抽血后出現(xiàn)淤青，不少老人往往將之歸因于護(hù)士“技術(shù)不好”。其實(shí)，最常見(jiàn)的原因是患者在抽血后按壓不當(dāng)：
止血邊按邊揉
抽血后由于血小板還沒(méi)凝固，針眼處仍在出血，這時(shí)用三個(gè)手指壓迫才能起到止血作用，但是按壓時(shí)千萬(wàn)不能揉，輕揉會(huì)加速出血。所以，正確的方法是只能壓不要揉。
按壓時(shí)間過(guò)短
正常止血一般要按壓3-5分鐘，心急的人通常按壓一分多鐘就完事了，當(dāng)然容易出現(xiàn)淤青。正確方法是用三個(gè)手指按壓3-5分鐘，老年人或血小板異常者按壓時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)。
袖子勒得過(guò)緊
去醫(yī)院抽血最好穿寬松的衣服，上臂衣服太緊，會(huì)導(dǎo)致血液回流不暢造成滲血。正確的做法是，抽血后一邊按壓止血一邊拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“綁”得太緊，影響血液回流。
按壓時(shí)屈手臂
當(dāng)肘部屈起時(shí)，會(huì)阻礙靜脈血液回流，增加血管內(nèi)的壓力，使血液易從針眼處滲出，形成皮下淤血，也就是淤青。所以抽血后按壓，應(yīng)伸直手臂。
按壓位置不對(duì)
建議用消毒棉簽等在皮膚針眼上方約0.5cm 處按壓，且盡量與血管方向一致，這樣可以壓迫血管上的針眼，同時(shí)將已經(jīng)流出血管積在皮膚下的血液盡可能排到皮膚以外。如果用創(chuàng)可貼或消毒棉球則可以使其同時(shí)覆蓋皮膚針眼和血管壁針眼位置，也就盡可能減少淤青出現(xiàn)的可能性。
正確的按壓方式↓↓↓▼手臂處按壓▼
▼手腕處按壓▼
▼手背處按壓▼
人體動(dòng)脈多處于身體的較深部位，因此不易看到，動(dòng)脈中流動(dòng)的血液因血紅蛋白含氧量較多而呈鮮紅色。
常規(guī)的抽血檢查采的多是靜脈血，因含有較多的二氧化碳，所以顏色偏深呈暗紅很正常，如果顏色太淡反而需要進(jìn)一步檢查。
特別提示：
★ 出現(xiàn)乳白色血液要警惕脂肪肝。因?yàn)檫@通常表示血液中的脂肪、蛋白質(zhì)含量過(guò)高，濃度越高，血液白得越明顯。
★ 出現(xiàn)暗紫色血液要警惕心臟、肺部疾病。這是血液中氧和血紅蛋白含量低，體內(nèi)缺氧的一種表現(xiàn)，說(shuō)明患者可能有嚴(yán)重的肺氣腫、肺原性心臟病或發(fā)紺型先天性心臟病等。
★ 出現(xiàn)棕色血液要警惕中毒。血液呈棕黑色，可能是高亞硝酸鹽食物攝入過(guò)多導(dǎo)致。亞硝酸鹽是一種強(qiáng)氧化劑，能使血紅蛋白失去攜帶氧氣的功能，讓血液變成棕色或棕黑色。
為什么每次抽血有時(shí)一管，有時(shí)卻好幾管？
有的老年人看病時(shí)被抽了好幾管子血，也有的老人進(jìn)醫(yī)院時(shí)抽了多管血，住院治療了一段時(shí)間，護(hù)士又來(lái)抽血，老人就會(huì)擔(dān)心血抽得太多會(huì)對(duì)身體造成影響，甚至產(chǎn)生抵觸心理。實(shí)際上，抽血的多少，取決于檢測(cè)項(xiàng)目的多少，項(xiàng)目越多，抽的管數(shù)自然也就越多。而抽血時(shí)，你所看到的各種顏色的蓋子的采血管就代表采血管的不同作用：
紅帽管（無(wú)添加劑管）
用于常規(guī)生化和免疫學(xué)檢測(cè)。如：血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物、血清免疫學(xué)。
桔紅帽管（促凝管）
因?yàn)榭稍?分鐘內(nèi)使血液凝固，一般用于急診生化。
金帽管（分離膠管）
主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物、PCR、TORCH、血清免疫學(xué)檢測(cè)等。
綠帽管（肝素管）
適用于做紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、血?dú)?、血漿滲透量、紅細(xì)胞壓積、血沉及普通生化測(cè)定。
紫帽管（血常規(guī)管）
用于一般血液學(xué)（血常規(guī)）檢查及血氨檢測(cè)。但不能用于血凝、微量元素檢查。
藍(lán)帽管（血凝管）
適用于凝血檢測(cè)等，如：凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原。
黑帽管（血沉管）
一般用于血沉檢測(cè)。
灰色管（血糖管）
廣泛用于血糖等項(xiàng)目的檢測(cè)等，如：糖耐量、紅細(xì)胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項(xiàng)目的檢查。
特別提示：
正常成年人的血量是4到5升左右，而抽血化驗(yàn)時(shí)每一管血大約在2到3毫升，術(shù)前抽血檢驗(yàn)一管大約是5-6毫升，所以即使抽上10管，也不會(huì)影響健康。
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編輯：胥巖
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王陽(yáng)