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冠狀動(dòng)脈是人體內(nèi)非常重要的血管，主要負(fù)責(zé)給心臟供給血液，保證心臟的正常活動(dòng)，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或堵塞的話，就會(huì)引起心肌細(xì)胞缺血缺氧，堵塞程度越重，病情越重，當(dāng)堵塞程度大于50%的時(shí)候，就可以診斷為冠心病。冠脈造影的全稱是冠狀動(dòng)脈造影，主要
冠狀動(dòng)脈是人體內(nèi)非常重要的血管，主要負(fù)責(zé)給心臟供給血液，保證心臟的正常活動(dòng)，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或堵塞的話，就會(huì)引起心肌細(xì)胞缺血缺氧，堵塞程度越重，病情越重，當(dāng)堵塞程度大于50%的時(shí)候，就可以診斷為冠心病。
冠脈造影的全稱是冠狀動(dòng)脈造影，主要就是用來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度及病變范圍，評(píng)價(jià)冠脈搭橋術(shù)或介入治療后的效果。老百姓習(xí)慣將其稱之為“心臟造影”。現(xiàn)如今，冠脈造影已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
冠脈造影是怎么做的？
冠脈造影屬于微創(chuàng)檢查，可以被認(rèn)為是一個(gè)小手術(shù)。“手術(shù)？疼嗎？嚇人嗎？”這是很多人的第一反應(yīng)。恐懼源于未知，下面我們就來(lái)了解冠脈造影到底是怎么做的。
術(shù)前，需要做一些常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血全套、BNP、甲狀腺功能、心電圖、心臟超聲等，目的是排出相關(guān)禁忌證。
第一步：局麻。手術(shù)采取局部麻醉的方式，因?yàn)榇┐虝r(shí)有些疼痛，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，患者是清醒的，有任何不適或訴求可以向醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)。
第二步：穿刺。通常選取手腕處的橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺口約為圓珠筆筆芯大小，如果存在股動(dòng)脈嚴(yán)重迂曲、血管直徑過(guò)細(xì)、嚴(yán)重血管痙攣等情況，可以選擇大腿根部的股動(dòng)脈穿刺。
第三步：置管。穿刺成功后，將軟管從穿刺處置入，將導(dǎo)絲從軟管送入，沿著動(dòng)脈的走向一直通到心臟。然后再把造影導(dǎo)管沿著導(dǎo)絲送入主動(dòng)脈根部，即心臟血管開口處。
第四步：注入造影劑。通過(guò)造影導(dǎo)管往冠狀動(dòng)脈里注入造影劑，讓冠狀動(dòng)脈在X線下顯影，采集電影并分析圖像。
第五部：收尾。拔出造影導(dǎo)管、導(dǎo)絲，包扎止血，造影后4~6小時(shí)后可去除包扎器，換用紗布加壓止血。
以上就是整個(gè)冠脈造影的大致流程，一般用時(shí)10~20分鐘，有些病情復(fù)雜的患者需要長(zhǎng)的時(shí)間可能要長(zhǎng)一些。如果造影后，醫(yī)生建議放入支架，則需要更長(zhǎng)時(shí)間。
冠脈造影需要多少錢？
受到醫(yī)院級(jí)別、病人情況、地域等因素的影響，冠脈造影的價(jià)格有波動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，平均價(jià)格在5500元左右。如果住院期間做心臟造影檢查，是可以走醫(yī)保報(bào)銷的，具體報(bào)銷比例可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫＞帧?/p>
相對(duì)于基礎(chǔ)檢查來(lái)說(shuō)，冠脈造影的確不便宜，但是對(duì)于具有適應(yīng)癥的患者來(lái)說(shuō)，一定不能拒絕，因?yàn)樵擁?xiàng)檢查有利于發(fā)現(xiàn)冠脈病變，及時(shí)采取干預(yù)措施，延緩病變的發(fā)展。
冠脈造影對(duì)身體有哪些危害？
冠脈造影是一種比較安全的檢查方法，但也不是一點(diǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有。一般來(lái)說(shuō)，冠脈造影可能帶來(lái)的損害包括：
第一：穿刺部位損傷。穿刺部位血腫、出血或血管損傷。
第二：造影劑損傷。部分患者對(duì)造影劑過(guò)敏，出現(xiàn)惡心、皮疹甚至是過(guò)敏性休克等癥狀；造影劑需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，會(huì)加重?fù)p傷負(fù)擔(dān)，甚至?xí)p傷腎臟，多為一過(guò)性的，術(shù)后多喝水可恢復(fù)正常。
第三：冠狀動(dòng)脈損傷。置管過(guò)程中，可能導(dǎo)致冠脈內(nèi)膜撕裂、血腫、夾層，甚至血管破裂。
第四：心律失常。有些患者會(huì)出現(xiàn)房顫、心臟停搏等一些嚴(yán)重的心律失常。
當(dāng)然，上述這些事件的發(fā)生概率是很低的，隨著冠脈造影技術(shù)的成熟，術(shù)后并發(fā)癥極為少見，大家不必過(guò)分擔(dān)心。還是那句話，該做冠脈造影時(shí)，一定不要拒絕。
陳書