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乙肝新藥替諾福韋二代產(chǎn)品富馬酸丙酚替諾福韋片(TAF)正式上市,相比于之前乙肝治療方案上存在很多優(yōu)越性,但患者月均藥品費(fèi)將會(huì)超過(guò)7000元人民幣。對(duì)大多數(shù)患者難以企及。通常我們所說(shuō)的"乙肝兩對(duì)半"是指乙肝病毒標(biāo)志物的檢查.HBsAg:表面抗
乙肝新藥替諾福韋二代產(chǎn)品富馬酸丙酚替諾福韋片(TAF)正式上市,相比于之前乙肝治療方案上存在很多優(yōu)越性,但患者月均藥品費(fèi)將會(huì)超過(guò)7000元人民幣。對(duì)大多數(shù)患者難以企及。
通常我們所說(shuō)的"乙肝兩對(duì)半"是指乙肝病毒標(biāo)志物的檢查. <1> HBsAg:表面抗原 <2> HBsAb:表面抗體 <3> HBeAg:e抗原 <4> HBeAb:e抗體 <5> HBcAb:核心抗體
乙肝患者檢查報(bào)告如何解讀?
1.ALT及膽紅素 反復(fù)或持續(xù)升高,AST常可升高,膽堿酯酶及膽固醇明顯減低時(shí)提示肝功嚴(yán)重?fù)p害。
2.血清學(xué)檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)記物
(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗體(HBsAb)的檢測(cè)
血清HBsAg在疾病早期出現(xiàn)。一般在ALT升高前2~6周,在血清中即可檢出HBsAg。
HBsAg陽(yáng)性是乙肝病毒感染的主要標(biāo)志。
血清HBsAb的出現(xiàn),是乙肝病毒感染恢復(fù)的標(biāo)志。注射過(guò)乙肝疫苗者,也可出現(xiàn)血清HBsAb陽(yáng)性,提示已獲得對(duì)乙肝病毒的特異性免疫。
(2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)的檢測(cè) 在血清中一般不能檢測(cè)出HBcAg。
HBcAb為總抗體,包括HBcAbIgM和HBcAbIgG,但主要是HBcAbIgG抗體。
急性肝炎和慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)均可出現(xiàn)HBcAbIgM抗體。
如HBcAbIgM和HBcAbIgG均陽(yáng)性,提示為慢性乙肝急性發(fā)作。
(3)乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙型肝炎E抗體(HBeAb)的檢測(cè)
若血清HBeAg陽(yáng)性,提示有乙肝病毒復(fù)制,亦在乙肝病毒感染的早期出現(xiàn)。
若HBeAb陽(yáng)性則提示既往感染乙肝病毒。
4.血清HBVDNA檢測(cè)
血清HBV DNA是乙肝病毒復(fù)制和傳染的直接標(biāo)記。慢性乙肝為陽(yáng)性,≥105拷貝/ml。
乙型肝炎患者日常保健
1.肝功能(血清轉(zhuǎn)氨酶)正常3個(gè)月以上者,可逐漸從事輕工作,然后逐漸增加工作量,直至恢復(fù)原工作。
2.慢性乙肝患者機(jī)體免疫功能低下,極易被各種病毒、細(xì)菌等致病因子感染,這樣會(huì)使本來(lái)已經(jīng)靜止或趨于痊愈的病情再度活動(dòng)和惡化。患者在飲食起居、個(gè)人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心,要適當(dāng)鍛煉,根據(jù)天氣溫度變化隨時(shí)增減衣服,預(yù)防感冒和各種感染。
3.慢性乙肝患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維、高維生素食物和硒的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场<删疲俪孕晾薄⒂驼ㄊ称罚患蛇^(guò)甜食;忌盲目進(jìn)補(bǔ),以免損害肝臟或增加肝臟負(fù)擔(dān)。
4.慢性乙肝患者可定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、甲胎蛋白和B超。
小貼士
1.控制傳染源 對(duì)急性乙肝患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。
慢性乙肝患者和乙肝攜帶者不得獻(xiàn)血。現(xiàn)癥感染者不能從事飲食業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)等工作。
2.切斷傳播途徑 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,
接觸病人后要用肥皂和流動(dòng)水洗手;嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度;提倡使用一次性注射用具,對(duì)血制品應(yīng)做HBsAg檢測(cè),防止醫(yī)源性傳播。
3.保護(hù)易感人群 接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的方法。
易感者均可接種,接種對(duì)象主要是新生兒,
與HBV感染者密切接觸者、醫(yī)務(wù)工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務(wù)等職業(yè)的人群均應(yīng)接種乙肝疫苗,并定期復(fù)查抗體。
劉同華
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