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內(nèi)分泌失調(diào)(endocrinedyscrasia)又稱內(nèi)分泌紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂,是指由于某些原因使得人體內(nèi)的某些內(nèi)分泌腺或細(xì)胞不能正常分泌激素,分泌過(guò)多、過(guò)少甚至無(wú)法分泌,進(jìn)而造成激素的不平衡。臨床癥狀主要包括皮膚改變、脾氣急躁、肥胖、不
內(nèi)分泌失調(diào)(endocrine dyscrasia)又稱內(nèi)分泌紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂,是指由于某些原因使得人體內(nèi)的某些內(nèi)分泌腺或細(xì)胞不能正常分泌激素,分泌過(guò)多、過(guò)少甚至無(wú)法分泌,進(jìn)而造成激素的不平衡。臨床癥狀主要包括皮膚改變、脾氣急躁、肥胖、不孕、體毛過(guò)多等。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免嚴(yán)重影響身體健康。
病因
總述
人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)分泌各種激素,和神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的,當(dāng)某種原因使這種平衡被打破,就會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)。
基本病因
1、生理因素
人體的內(nèi)分泌激素可以使人體的生理處于相對(duì)平衡狀態(tài),但是隨著年齡的增長(zhǎng),這些生物調(diào)節(jié)劑的分泌可能會(huì)發(fā)生失調(diào)的現(xiàn)象。其中有些人的內(nèi)分泌失調(diào)來(lái)自于遺傳。
2、營(yíng)養(yǎng)因素
人體維持正常的生理功能需要有足夠、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng),否則會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等問(wèn)題。
3、心理因素
緊張狀態(tài)和情緒改變反射到神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)造成激素分泌的紊亂,即通常所說(shuō)的內(nèi)分泌失調(diào)。
4、環(huán)境因素
嚴(yán)重的環(huán)境污染會(huì)引起女性內(nèi)分泌失調(diào)。空氣中的一些化學(xué)物質(zhì)在通過(guò)各種渠道進(jìn)入人體后,經(jīng)過(guò)一系列的化學(xué)反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。
5、生活習(xí)慣因素
豐富的夜生活也是促成內(nèi)分泌失調(diào)的重要原因之一。長(zhǎng)期熬夜、失眠等原因可顛倒人體生物習(xí)慣,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。
癥狀
總述
內(nèi)分泌失調(diào)的臨床表現(xiàn)較多,比如女性患者可能出現(xiàn)黃斑、面色發(fā)暗、脾氣急躁、肥胖、不孕等,而男性患者可能出現(xiàn)痤瘡、睪丸內(nèi)分泌異常、精液異常、陽(yáng)痿等。
典型癥狀
1、女性
(1)皮膚改變:由于內(nèi)分泌不穩(wěn)定時(shí)受到外界因素的不良刺激,會(huì)導(dǎo)致肌膚上突然出現(xiàn)很多黃斑、面色發(fā)暗、色斑,且涂抹化妝品并不能改善皮膚狀況。
(2)情緒煩躁:女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些脾氣急躁、情緒變化較大的情況,伴有出汗等。有些女性在來(lái)月經(jīng)之前容易頭疼,有些許緊張情緒或易爆易怒,注意力高度不集中等問(wèn)題。
(3)肥胖:內(nèi)分泌失調(diào)的患者常表現(xiàn)為體重急劇加重。而且高熱量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等飲食習(xí)慣也會(huì)對(duì)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響。
(4)婦科疾病:內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的婦科疾病,比如子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。
(5)不孕:患者可能因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),使得大腦皮層對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)不靈,導(dǎo)致某些與懷孕密切相關(guān)的激素正常的分泌紊亂,影響懷孕。或是子宮內(nèi)膜受損,對(duì)女性激素的反應(yīng)不靈敏,反射性地影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低了受孕成功的機(jī)會(huì)。
(6)乳房疾病:乳房主要是通過(guò)雌激素的分泌促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育,所以內(nèi)分泌失調(diào)容易導(dǎo)致乳腺增生及乳腺癌。
(7)體毛過(guò)多:當(dāng)體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),女性雄性激素分泌過(guò)多,就可能會(huì)有多毛的癥狀。
(8)其他:比如白發(fā)、早衰、耳鳴等。
2、男性
(1)痤瘡:屬于內(nèi)分泌失調(diào)的輕微表現(xiàn),一般可以通過(guò)自身調(diào)整得以糾正。
(2)睪丸內(nèi)分泌異常:原發(fā)性睪丸功能低下,比較常見(jiàn)的有克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p害、營(yíng)養(yǎng)不良等;繼發(fā)性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。
(3)腎上腺疾病:阿狄森病(腎上腺皮質(zhì)功能減退癥)、庫(kù)欣綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,由于內(nèi)分泌失調(diào),均可造成男性不育。
(4)甲狀腺疾病:嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn),均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時(shí),睪酮合成減少,精子生成受到抑制,并發(fā)生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽(yáng)痿等。
(5)垂體病變:垂體功能亢進(jìn),早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等,繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽(yáng)痿等,并導(dǎo)致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現(xiàn)性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽(yáng)痿,從而導(dǎo)致男性不育。
并發(fā)癥
患者可能并發(fā)不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
治療
治療原則
內(nèi)分泌失調(diào)患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變生活方式,并根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度等使用相應(yīng)的藥物,以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使之重新達(dá)至平衡。
一般治療
1、多吃一些新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,及時(shí)補(bǔ)充身體所需的水分。
2、多參加各種運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)體質(zhì)。
3、生活應(yīng)有規(guī)律,避免長(zhǎng)期熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律。
藥物治療
1、對(duì)于激素分泌過(guò)多造成的功能亢進(jìn),以抑制、消減為原則。可以使用藥物抑制激素的分泌和合成,如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成;可以用激素抑制相應(yīng)的促激素的分泌和制造,如用糖皮質(zhì)激素抑制垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥;也可以用藥物來(lái)對(duì)抗某一激素的生理作用,使之不能發(fā)揮原來(lái)的作用,如安體舒通能對(duì)抗醛固酮對(duì)腎臟保留鈉排泄鉀的作用,因而可以治療醛固酮增多癥。
2、對(duì)于激素分泌過(guò)少造成的失調(diào),原則上是補(bǔ)充其不足。可以補(bǔ)充生理劑量激素,如甲狀腺功能減退癥補(bǔ)充甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)功能減退補(bǔ)充氫化可的松,缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。
相關(guān)藥品
安體舒通、甲狀腺激素、氫化可的松、胰島素
手術(shù)治療
1、對(duì)于激素分泌過(guò)多造成的功能亢進(jìn),可以酌情采取手術(shù)切除內(nèi)分泌腫瘤,或切除大部分增生的內(nèi)分泌腺體。
2、對(duì)于激素分泌過(guò)少造成的失調(diào),必要時(shí)可進(jìn)行器官移植。
日常
總述
患者應(yīng)在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的作息,注意個(gè)人及環(huán)境的清潔,保持良好的心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,促進(jìn)疾病恢復(fù)。
用藥護(hù)理
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),立即停藥并及時(shí)到醫(yī)院就診。
生活管理
1、生活環(huán)境宜安靜,避免過(guò)度嘈雜引起精神興奮。
2、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證充足的睡眠,有利于病情的恢復(fù)。
3、可以適當(dāng)鍛煉身體,如慢跑、行走、游泳,一般在飯后2小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)比較合適,每次運(yùn)動(dòng)15~30分鐘,每周運(yùn)動(dòng)3次左右。
4、戒煙限酒,可以適量飲一些低度酒,忌飲烈性酒。
復(fù)診須知
遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診,不適隨診。
飲食
飲食調(diào)理
科學(xué)合理的飲食可保證機(jī)體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),起到輔助控制病情,維持治療效果,促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。
飲食建議
1、飲食宜清淡,肉類多以魚肉、瘦豬肉、兔肉為首選,蔬菜以富含纖維素的胡蘿卜、芹菜、薺菜為首選,水果以富含維生素和鉀元素的山楂、柑橘、香蕉為首選。
2、建議少食多餐,控制好每天飲食的總熱量和攝入量。
飲食禁忌
病情恢復(fù)期間應(yīng)盡量避免食用油膩、辛辣、刺激的食物。
預(yù)防
預(yù)防措施
調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運(yùn)動(dòng)入手,必要時(shí)輔以藥物治療。
1、飲食
食物應(yīng)多品種、多變化,搭配合理,多食用蔬菜、水果,少吃油膩與刺激性食品,烹調(diào)用油以植物油為主,動(dòng)物油為輔,以獲取更多的不飽和脂肪酸,從而調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)。
2、運(yùn)動(dòng)
平時(shí)應(yīng)該多注重戶外鍛煉,積極參加健身運(yùn)動(dòng),日常應(yīng)該按時(shí)作息,做到勞逸結(jié)合。特別需要控制夜生活,應(yīng)該積極的保證充足的睡眠。
3、情緒
保持愉快、樂(lè)觀的情緒,保持平和的心態(tài),特別需要重視放松身心,減輕心理壓力,克服日常生活中的焦慮、緊張等不良情緒,努力提高自我控制能力,避免驚、怒、恐等一切不良精神刺激,避免內(nèi)分泌失調(diào)。
4、排毒
注意保持大便、小便、汗腺的通暢,讓機(jī)體產(chǎn)生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道,所以,一定要注意及時(shí)補(bǔ)充飲水,重視便秘等癥狀的防治。
5、性生活
保持家庭和睦,夫妻生活和諧,對(duì)保持女性身心健康、延緩卵巢功能衰退、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)都具有重要的意義。
高熙一
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