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心血管疾病,住院61天,花了104萬。交了錢,拿到收據的那一刻,劉女士才真切地體會到什么叫花錢如流水。原來,劉女士的家人劉先生在家中突然嘔吐不止,去醫院檢查后,醫生診斷為急性心梗、右側冠狀動脈嚴重堵塞,需要盡快進行心臟冠脈搭橋手術。征得家屬
心血管疾病,住院61天,花了104萬。
交了錢,拿到收據的那一刻,劉女士才真切地體會到什么叫花錢如流水。
原來,劉女士的家人劉先生在家中突然嘔吐不止,去醫院檢查后,醫生診斷為急性心梗、右側冠狀動脈嚴重堵塞,需要盡快進行心臟冠脈搭橋手術。
征得家屬同意之后,醫護人員給劉先生進行了手術,術后轉進了ICU。由于心跳微弱,劉先生在ICU連續使用了9天的人工心肺儀,生命體征才平穩。
面對各方的質疑,醫院的醫生解釋,曬出的收據只是一部分的費用,實際上劉先生的治療費超過170萬,包括ICU治療費、西藥費、手術費等。每一項費用都是按照物價部門核定的價格進行收費,不存在違規的情況。
劉女士也表示,自己對治療費用沒有異議。雖然治療費用“天價”,但醫保可以報銷一部分,只要能救回家人的命,花再多的錢也值得。
一、ICU憑什么這么貴?
ICU全稱是Intensive Care Unit,國內稱為重癥醫學病房或重癥監護室,也被稱為重“金”監護室。大多數情況下,患者一旦進入ICU,就等于每時每刻都在燒錢。
住進ICU的患者,無非都是情況緊急的患者。
一般來說,需要入住ICU的,都是短期治療可能康復、入住可減少死亡風險的患者。腫瘤終末期患者、慢性病患者、無法從治療中獲益的患者等,不在ICU收治的范圍內。
雖然ICU的收費比較貴,動輒幾十萬。但實際上,在現實生活中,高達上百萬的費用是比較少見的。
那么,ICU到底貴在哪里呢?看完以下幾點,你可能就心里有數了。
ICU收治的病人,都是情況危急的,可能隨時會有生命危險,因此需要密切監護,包括心電監測、中心靜脈壓監測、脈搏氧飽和度監測、尿量監測等。
這些監測都是按小時收費的,所以算下來,住一天也要花費不少錢。
根據我國的規定,一張ICU床位需要配備1名醫師和3名以上的護士。此外,保險起見,還會配備2名專科呼吸治療師、1名臨床藥師。
必要的情況下,還要動用康復治療師,需要耗費大量的人力,才能挽救患者的生命。
大部分住進ICU的患者,生活是無法自理的,打針、換藥、翻身、吸痰等都需要護士來操作,還要時刻觀察病情,護理成本比較高。
設備更不用說了,ICU的設備都是很先進的,基本上都是一線品牌,很多還是進口的,質量好、價格高、維護難,收費自然也不低。
為了保證抗感染治療的效果,ICU患者多數需要使用進口的抗菌藥物,有時候還是幾種聯合使用,價格比較昂貴,從幾千元到上萬元一天不等。
二、進入到ICU,患者會遭遇這4個“酷刑”
眾所周知,患者家屬一般是不能進入ICU的。那么,患者在里面會經歷什么呢?
通常,住進ICU之后,患者會接受使用呼吸機輔助通氣、氣管插管、負壓吸痰、腎臟代替治療等治療。
1、呼吸機輔助通氣
大部分住進ICU的患者,都會面臨心肺功能衰竭的險境,如果不及時救治,就會導致呼吸困難,陷入昏迷。
所以,進入ICU后,醫護人員會快速使用呼吸機,幫助患者吸收氧氣,排出二氧化碳,緩解心肺功能衰竭的癥狀。
2、氣管插管
在給患者上呼吸機時,需要進行氣管插管。醫護人員會拿出喉鏡,通過患者的咽喉部,再進入氣管,連接呼吸機,使呼吸機的氣體進入肺部,起到通氣的作用。
3、負壓吸痰
上呼吸機之后,患者無法咳痰,痰一旦在咽喉部出不來下不去,就可能引起窒息。因此,醫護人員還要幫患者負壓吸痰,取來吸痰管插入患者的氣管內,將痰吸出來。
4、腎臟代替治療
如果患者的感染比較嚴重,而且出現了腎功能不全,導致腎臟無法正常工作,就要進行腎臟替代治療。
醫護人員會給患者做靜脈穿刺,放置好導管,再連接血濾器管路,將體內的血液抽出來過濾之后,再輸送回體內,預防腎功能衰竭。
三、ICU是一場“人財兩空”嗎?
可能受到一些電視劇的誤解,有些人認為ICU是痛苦且容易喪失性命的地方。但實際上,ICU或許是生命的“最后一搏”。
據浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院ICU 2020.1—2021.10的統計數據顯示:
進入ICU的患者中,只有3.72%因為病情惡化失去生命,在醫院死亡;86.68%的患者,經過一段時間的治療,都能轉出ICU,并逐漸康復;剩下的9.6%的患者,出于各種各樣的原因,沒有堅持到最后,選擇放棄了ICU治療。
這意味著,大部分患者在進入ICU后,都得到了及時的救治,從鬼門關回來了。
但是,ICU也并不是萬能的,無法保證萬無一失,100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段時間,最后病情惡化,花了大量的治療費,人卻沒了,未免太過遺憾。
有數據顯示,我國ICU的平均病死率在20%-40%左右。轉入ICU后能不能救回來,取決于很多因素,比如疾病本身、患者身體狀況等。
有的家屬擔心,醫生出于利益考慮,會讓本不需要住ICU的患者住進ICU。從目前的報道來看,我國出現這種情況還是比較少。既然來了醫院,那么就要充分信任醫生,積極配合治療,不要思慮太多。
如果是你的話,你愿意花費過百萬,來挽回親人的生命嗎?
參考資料
[1]《"住院61天花了104萬…” 這張住院單真相可不簡單!》.大眾網論壇.2018-12-01
[2]《ICU住院費用為什么那么貴?》 .走進重癥.2018-10-10
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