科技改變生活 · 科技引領未來
新年伊始,春風里滿溢團圓的氣息。近日,從中山大學附屬第六醫院獲悉一個喜訊:一位101周歲曾患腸癌的老人不慎滑倒,導致股骨頸骨折,在該院骨科、ICU重癥醫學科、麻醉科、心內科、輸血科多學科聯合的全力救治下,百歲老人行人工股骨頭置換術后僅一周便
新年伊始,春風里滿溢團圓的氣息。近日,從中山大學附屬第六醫院獲悉一個喜訊:一位101周歲曾患腸癌的老人不慎滑倒,導致股骨頸骨折,在該院骨科、ICU重癥醫學科、麻醉科、心內科、輸血科多學科聯合的全力救治下,百歲老人行人工股骨頭置換術后僅一周便可下床站立,現已平安出院歡度全家和美的新年。
病情棘手的百歲骨折老人
一個多月前的一個清晨,101歲的陳婆婆摸索著起床,誰想卻不慎滑了一跤,整個人重重跌在地上。老人摔倒本就異常危險,何況是個百歲老人,這一下,陳婆婆立刻就無法起身,右髖部疼得完全動彈不得。
要知道,陳婆婆20多年前,曾從腸癌的魔掌中幸存,10多年前,也曾這樣跌倒過一次,當時造成左股骨骨折,保守治療花了好長時間才慢慢愈合。如今這么一摔,加上老年性骨質疏松,經過X線檢查,發現老人家這回摔成了右側股骨頸骨折,實在是“飽經波折”,讓人心疼。
101歲的超高齡,若行保守治療會產生很多問題,以陳婆婆的身體狀況而言非常難自然痊愈,長期臥床很有可能導致褥瘡、肺炎、血栓等其他并發癥,會給老人家帶來漫長的痛苦。但手術更是風險重重,且不說高齡老人的心肺功能是否能耐受手術,還有腫瘤病史等各種因素都是“攔路虎”。
家人心急如焚,但為超百歲老人施行手術,風險實在太大,沒有人敢接手。最后,中山六院骨科潘滔主任拍了板:“我們來做!一定要保證老人家平安康復!”
多學科聯合,謹慎大膽行股骨頭置換術
X光片里,陳婆婆的右下肢外展外旋了80度,明顯短縮畸形,在經骨科、ICU重癥醫學科、心內科等多學科緊急聯合會診后,考慮到陳婆婆年紀太大,保守治療自然痊愈的難度很大,為了讓她可以盡快恢復正常活動,避免誘發更多并發癥,潘滔主任決定為她采取人工股骨頭置換術。
右側股骨頸骨折,右下肢外展外旋80度,明顯短縮畸形
由于老人已超百歲,身體本就虛弱,手術麻醉風險較高,稍有不慎,很有可能誘發急性心肌梗塞或血栓脫落等并發癥。通過完善細致的術前準備,根據老人狀況做好應對策略,麻醉科通過精細的麻醉管理保證患者體征平穩,多學科聯合護航,為手術開展創造充分條件。
術中,陳婆婆一度出現血色素過低的險情,幸而完善的術前方案已經預料到這一點,輸血科馬上提供充足血液,合力護助老人渡過險情。在多學科醫務人員精準嫻熟的操作配合下,手術非常成功,不到1小時就順利完成。
順利康復出院,過上團圓新年
在骨科全體醫務人員的悉心關懷及細致復健下,術后3天,陳婆婆便可坐起,一周后老人已可下床站立,10天后便可扶步行器行走。超百歲的高齡,術后仍實現了與較年輕個體相近的正常康復速度,家屬都難抑心中的激動與感謝:“多虧了中山六院,讓我們能帶老人家平安回家過個團圓年!”
潘滔主任說,此例人工關節置換術可能是今年廣東省乃至全國范圍內的首例超百歲成功案例。他提醒市民,老年人骨質疏松高發,很容易發生骨折,一旦骨折需耗費長時間才能恢復,還極易產生并發癥。若家中有老人不慎摔倒或受傷,家屬一定要立即檢查是否有劇烈疼痛、肢體功能異常、變形損傷等情況,及時就醫,避免錯過最佳診治時機。
何夕遠