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無痛分娩在醫學上叫做鎮痛分娩。在國外一些發達國家,產婦的分娩鎮痛率都達到85%以上,但是在我國總體分娩鎮痛率還不到10%。中山大學附屬第三醫院婦產科主任醫師吳玲玲接受家庭醫生在線的采訪時表示,目前我國分娩鎮痛率比較低的原因主要包括三個方面:
無痛分娩在醫學上叫做鎮痛分娩。在國外一些發達國家,產婦的分娩鎮痛率都達到85%以上,但是在我國總體分娩鎮痛率還不到10%。中山大學附屬第三醫院婦產科主任醫師吳玲玲接受家庭醫生在線的采訪時表示,目前我國分娩鎮痛率比較低的原因主要包括三個方面:1、醫院麻醉醫生的不足;2、傳統觀念;3、擔心后遺癥。
鎮痛分娩實際上是一種讓產婦在相對無痛的情況分娩的方式,但是普及率不高,許多準媽媽們可能對它也并不是十分了解。那么,鎮痛分娩是不是對所有孕婦都適合呢?對胎兒以及產婦會不會存在后遺癥影響呢?今天我們一起來聽聽吳玲玲主任的解答。
所有孕婦都適合無痛分娩嗎?
吳玲玲主任指出,并不是所有的孕婦或者是產婦都適合用分娩鎮痛。分娩鎮痛有它的適應癥,首先所有產婦她是自愿要求分娩鎮痛的,并且她有陰道分娩的適應癥,并且排除了分娩鎮痛的禁忌癥這樣的產婦才可以進行分娩鎮痛。鎮痛分娩的禁忌癥它主要包括有三個方面:
1、產婦是拒絕鎮痛分娩的;
2、經過醫生的評估產婦沒有陰道分娩的適應癥;
3、椎管內麻醉的一些禁忌癥,包括有顱內高壓或者是她的凝血功能的障礙,或者穿刺部位或全身有感染的癥狀,還有是不合適穿刺操作這樣的一些情況等等,這些都是鎮痛分娩的禁忌癥。
無痛分娩是真的完全沒有痛感嗎?
吳玲玲主任表示,無痛分娩并不是完全無痛的。無痛分娩真正意義上叫鎮痛分娩,是降低到產婦能夠忍受程度的疼痛。通常疼痛的分級有叫視覺模擬評分,從0分到10分,0分是完全無痛,10分是很痛最痛的狀況。分娩鎮痛希望達到的程度是從10分能夠降低到1到2分或者2到3分,這樣的產婦能夠忍受,使她有可能順利完成后面分娩過程。
此外,分娩鎮痛在產程期都可以采取。到第一產程的后期病人都是相對無痛的狀況,很多產婦關心是她在第二產程當中生產的時候再用力的時候,有沒有感到又很疼痛。其實這個我們的醫生都會去關心,包括麻醉醫生在用藥的時候,我們是有持續的給藥,硬膜外的鎮痛泵持續給藥。也就是說在第二產程當中,仍然是有麻醉藥的給入,產婦仍然是在相對無痛的狀態,但是她是有疼痛的感覺,只是她是在相對無痛的感覺下完成生產。所以她可以在感覺到宮縮的時候,她可以配合宮縮的時候來進行用力,也不影響她的分娩的過程。
無痛分娩的麻醉藥對母親和胎兒會有影響嗎?
很多產婦包括家屬都有顧慮,無痛分娩中使用的藥物是否對胎兒有影響?吳玲玲主任說,采取鎮痛分娩的麻醉藥包括中樞性的麻醉鎮痛藥還有局麻藥采取分娩鎮痛的藥物都是小劑量的低濃度的麻醉藥。雖然它可以通過胎盤,但是它對胎兒是沒有影響的,所以這一點產婦和家屬都可以放心。
為什么有些產婦反應無痛分娩產后腰疼?
吳玲玲主任說,因為腰痛有很多情況會引起,包括懷孕的過程中子宮增大會對腰椎的壓迫她都可能產后導致腰痛。分娩鎮痛它采取的麻醉藥它的劑量是非常小的,濃度是很低的。所以不會引起產婦產后的腰痛。
吳玲玲主任補充,任何的操作都會有它的并發癥,產婦可能在采取鎮痛分娩之后在生產中會出現一些并發癥,包括麻醉藥的過敏,引起血壓降低,胎心的減慢,這樣的情況有發生的幾率,但往往發生率都比較低,產婦和家屬不用擔心。一旦發生并發癥在產程中都會應對措施都會有處理。
李熙林