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相信有過看病經驗的朋友都應該有這樣的疑惑吧?其實只要患者拿來的片子清晰,片子在哪兒拍無所謂,因為畢竟我們要做的是把檢查看明白,把病給患者講明白,但是有幾種情況確實是太令人討厭了,醫生確實很反感,我把這幾種情況寫下來給大家看一看。告訴患者去做
相信有過看病經驗的朋友都應該有這樣的疑惑吧?其實只要患者拿來的片子清晰,片子在哪兒拍無所謂,因為畢竟我們要做的是把檢查看明白,把病給患者講明白,但是有幾種情況確實是太令人討厭了,醫生確實很反感,我把這幾種情況寫下來給大家看一看。
告訴患者去做核磁,人家聽話的去找了個地方拿著一張模糊的核磁來了……
核磁檢查了分成很多種,目前常見的有3.0t,1.5t這兩種,這兩種核磁對于膝關節檢查都是足夠的,都能夠非常清晰的表現關節內半月板或者是一些精細結構的情況,但是價格略有不同,3.0t的核磁一般價格要600多,而1.5t核磁要460多左右。但是不知道大家知不知道,在市面上現在有很多小型的醫院,依然在沿用著0.5t或者是1.0t的核磁檢查,而且這些核磁檢查并不是新的核磁機器,很多都已經是使用了很多年了,做出來的片子幾乎無法看清楚細節,但是人家有一個非常大的優勢就是價格優勢,有的地方一個核磁收費僅僅在200元左右。
但是在患者的觀念里是不同的,大家認為只要是核磁,在哪兒拍都一樣,花多少錢都一樣,便宜就行。在門診經常能遇到這樣的情況,就是患者膝關節出現了問題,建議做核磁檢查,開了核磁單子,患者覺得在我們醫院做檢查比較貴,之后去別的醫院做了一個便宜的核磁檢查,然后拿著這種模糊的什么都無法看清的片子,來讓醫生判斷病情。我經常跟患者說這樣的片子,我只能知道是核磁檢查,我也只能知道是做了膝關節的檢查,其它的看不到。之后是患者再另花一分錢,去做清晰的檢查,結果是賠了夫人又折兵,多花了錢不說,還耽誤了看病的時間。
而謝醫生也積累了經驗,我現在通常都告訴患者在我們當地哪幾家醫院的片子可以做,價格大概是多少!在哪兒做都無所謂,只要拿出來清晰的片子就可以!千萬不要去貪圖便宜,去找一些根本看不清問題的核磁機器去做檢查。
拿著隨隨便便的手機拍的片子就來看病
比如上圖這樣的片子,是倒著拍得,這倒無所謂,把手機倒過來就好了.......然而其他的呢?我告訴大家,我能看出來這是腰椎的片子,曲度還可以,但是我想要判斷腰1、腰2位置的時候,我會發現有一張大臉,而且臉還不小,就這么大能力了!
再比如這樣的片子也是,用手機拍照本來清晰度就會變差,而背景又特別的復雜,而且很神奇的是越是這樣的相片,越到要摳細節的地方,越有各種各樣的阻擋,而且這樣的像素,通常放大以后就變模糊了,根本就無法判斷患者的病情(謝醫生曾經寫過一篇專門的關于如何用手機拍清晰照片的文章,大家可以搜索一下,就不在這里給大家絮叨了)
無論是哪兒的片子,只要清晰就好,但是請千萬不要將片子卷起來
長時間的將片子卷起來有可能會導致片子的損壞,而且不知道大家發現沒有,現在醫院的門診通常都有一個觀片燈,醫生習慣性的會將片子放在光屏燈上觀看,這樣會非常的清晰,但是卷著的片子根本無法非常好的鋪平在觀片燈上,非常影響觀看的感受,就這樣嬸兒的片子,卷起來看著特難受
大家把花錢拍的片子一定要好好保存。
很多看病的患者是要復診的,而且要定期復查核磁或者是其它的片子,那么就請您一定要習慣性的將片子保存好,可以用馬克筆標記上日期,放在家里的沙發或者床底下鋪平,這樣保存往往是最好的。
然而有的一些患者根本不注意片子的保護,片子上大米飯粒兒都有,而且有的片子上有很嚴重的水漬,拿來的時候根本無法判斷病情。
為什么醫院的喜歡看自己醫院的片子?
現在在一般的大型醫院都會有專門的電腦操作系統,而電腦操作系統往往是與輔助檢查科室的電腦端是相連同步的。所以用自己醫院的核磁檢查,有一個非常好的特點,就是患者做完了核磁,電腦這邊醫生就能看到。
所以我通常就會告訴患者做完檢查就趕緊回診室,因為在電腦上就可以看到患者的核磁結果了,另外還有一個很大的優點就是,在電腦操作系統里可以,做不同層面的比較,看著是更立體的,比片子要看著要舒服的多。電腦操作軟件可以分別在同一臺電腦上顯示患者的軸位、矢狀位、冠狀位不同影像的核磁影像,對于靠經驗看片子來判斷病情要直觀的多,大家看這樣在電腦上動態的看檢查,和看一張平面的片子區別大不大!?
另外在電腦上看片子,大家看上圖就會明白,會顯示的非常大而且比較清晰,可以非常好地給患者做直觀的解讀,尤其是一些老年人。
還有一些輔助檢查,比如ct的三維重建,在電腦上看到的影像的數量要比給患者的膠片片子數量多得多,因為電腦要給患者做三維重建,要掃描的非常細致,有可能一個部位會掃描幾百張上千張,如果將這么多張片子都印在膠片上給患者,將增加患者的經濟負擔。
總結
其實就像謝醫生說的,只要片子清晰,無論在哪兒拍的都是可以的,咋地不都是看病嗎?對吧!
而且隨著醫院的發展,隨著各種軟件的進步,現在很多患者的檢查,醫院都可以形成軟件交給患者,這樣患者無論去哪個醫院檢查,醫生都能看到非常清晰的畫面,這也是現在提出來看病不求人的一種體現吧!
前一天謝醫生的一個小朋友旅游突然膝痛,在外地做的檢查,核磁結果在手機上就能看到,說實話,我本人都覺得真舒服,這樣無論患者在哪兒,起碼能看到非常清晰的片子了?。ǖ沁@個軟件很貴,有可能需要云端服務器維護,一般醫院可能按不起吧)
慢慢的以上的這些異常情況也就會消失掉了,這些情況也可能只是時代的產物了!
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劉龍華