科技改變生活 · 科技引領未來
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聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理轉自小荷App真實醫生筆記【基本信息】女，73歲【疾病類型】慢性非萎縮性胃炎【治療醫院】山東省立第三醫院【治療方案】鹽酸羅沙替丁醋酸酯、雷貝拉唑鈉腸
聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理
轉自小荷App真實醫生筆記
【基本信息】女，73歲
【疾病類型】慢性非萎縮性胃炎
【治療醫院】山東省立第三醫院
【治療方案】鹽酸羅沙替丁醋酸酯、雷貝拉唑鈉腸溶片等
【治療周期】13天
【治療效果】泛酸、胃痛、食欲不佳等現象明顯好轉
一、初識患者
2020年7月，一位73歲的女性患者來院就診，她告訴我，最近五年來反復出現上腹部脹氣，胸骨后有燒灼感，飯后會稍微緩解，近一個月病情明顯加重且嚴重影響進食和生活。我決定對她進行靜脈麻醉下的胃鏡檢查，以確定具體病因。在注射麻醉藥物后，我為她清除口腔分泌物后插入了胃鏡。胃鏡下我發現患者胃底部有數個小的增生點，食管下端近齒狀線有0.2-0.3cm的紅色島狀粘膜。鑒于此，我以食道胃黏膜異位、慢性非萎縮性胃炎收入這位患者到我科室，進行進一步診斷和治療。
患者入院時的胃鏡檢查結果如下圖：
圖中可見患者胃竇粘膜散在出血，胃底部散在數枚小增生。
二、患者的治療過程
1. 在患者入院后，我查看并與患者討論了患者的病史。在2016年在外院檢查并被確診了慢性淺表性胃炎，伴輕度糜爛。后續在2016年底，患者來我院進行消化道造影及胃鏡檢查，也被確診為慢性非萎縮性胃炎，并伴有輕微的胃無力；
2. 考慮到患者40余年前曾患肺結核，年紀較大、體形消瘦并伴有一些基礎性、陳舊性疾病，我為患者制定了詳細的診療計劃：
首先是飲食方面，患者應少食多餐，以容易消化的流食為主，避免增大胃腸負擔。飯后應進行適量活動以促進胃腸道蠕動；其次我為患者予以口服藥物治療，首先服用鹽酸羅沙替丁醋酸酯、雷貝拉唑鈉腸溶片來抑制胃酸的過多分泌，減輕胃負擔；其次服用……
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高同