風濕免疫全套檢查多少錢（身體出現什么癥狀）

通常醫生會建議，關節出現紅腫熱痛，就應該去看風濕免疫科醫生。但其實病友描述病情時，通常只會說“關節好”、“關節不好”、“關節痛”這樣的主觀和籠統的形容詞。而且，大部分風濕免疫性疾病的病人，對于自己所患的病情和疾病類型并不熟悉，有不少病人會跑

通常醫生會建議，關節出現紅腫熱痛，就應該去看風濕免疫科醫生。但其實病友描述病情時，通常只會說“關節好”、“關節不好”、“關節痛”這樣的主觀和籠統的形容詞。而且，大部分風濕免疫性疾病的病人，對于自己所患的病情和疾病類型并不熟悉，有不少病人會跑錯地方，比如去骨科或者內科治療。而風濕免疫性疾病雖然通常是累及關節，其實在身體其它器官包括眼、耳、口、鼻、五官以及內臟器官都會有影響。

那么身體出現什么癥狀，就應該去看風濕免疫科醫生呢？下面我們來介紹一下相關的三大主要癥狀，以避免看錯醫生進錯門這樣不必要的麻煩。

關節相關的癥狀

1.關節腫脹

一般來說，風濕免疫性疾病關節周圍會出現浮腫和脹痛，腫脹處高出正常皮膚且按上去有凹陷或濡軟，這是因為關節腔積液或者關節周圍炎癥引起的，腫脹處皮膚會出現皺紋變淺或者消失。

腫脹的受累關節一般出現在四肢，上肢包括肘關節、腕關節、掌指關節和近端指間關節，類風濕關節炎比較明顯；下肢包括膝關節、踝關節、跖趾關節、趾間關節等，通常痛風容易出現在右腳第一跖趾關節；其他下頜關節、肩鎖關節、胸肋關節和胸鎖關節也可以發生腫脹。

腫脹可能出現游走性或固定性，也可能是發作性，常見于多個關節或一個關節，可對稱性出現，也可單一關節出現。

2.關節疼痛

關節疼痛性質、部位、程度及時間，其風濕免疫性疾病類型不一樣，通常身體關節部位出現疼痛，會第一反應為風濕，但是具體是什么疾病，還需要辨別。

人體的大小關節都會出現疼痛，大多為手指或足趾關節疼痛最先出現，骨關節炎也會出現其他部位疼痛。風濕免疫性疾病疼痛的部位主要包括近端指間關節、掌指關節、腕關節及足跖趾關節最常見，其次為肘關節、膝關節、踝關節等，最后是髖關節、肩、頸以及顳頜關節等。通常來說，遠端指間關節、脊柱及骶骼關節較少受累。類風濕關節炎疼痛大多是對稱性的，痛風、骨性關節炎、系統性紅斑狼瘡等大多為單一性疼痛；強直性脊柱炎出現的是隱匿起病的慢性腰痛，剛開始為單側或間斷性的，數月內逐漸變成持續性、雙側受累，伴下腰處疼痛。

疼痛經常會和腫脹以及關節局部皮溫升高一起出現，所以常常出現關節腫痛都要第一時間考慮風濕免疫科。

3.關節晨僵

晨僵一般會發生在關節疼痛出現之前，病變關節在靜止不動后出現較長時間的僵硬，充分活動后會緩解。晨僵時間的長短與關節炎癥的程度呈正相關，也和風濕關節炎的類型相關。

通常說，類風濕性關節炎晨僵時間在急性期持續1小時以上，緩解期在30分鐘以上，關節呈對稱性僵硬；骨性關節炎晨僵時間不超過半個小時；系統性紅斑狼瘡出現的是關節肌肉僵硬；脊柱關節病出現的僵硬是晨起背部發僵，輕微活動或者熱敷后僵硬能緩解。

4.關節畸形

風濕關節炎在進展期或晚期都可能出現關節畸形，主要因為軟骨及軟骨下的骨質結構遭到炎癥、沉積物的破壞，造成關節受損。同時有關節周圍肌腱、韌帶遭到破壞，讓關節不能保持正常位置，主要的關節畸形包括外翻、內斜等，可伴有肌肉萎縮。如類風濕性關節炎常出現關節喪失其正常的外形和活動范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節有尺側偏斜，關節半脫位等。

5.關節功能障礙

由于關節腫痛和畸形，患者通常有關節活動障礙，以及關節不可逆的破壞，有的出現關節活動受限，也有喪失活動能力或被迫臥床等。在類風濕關節炎常見關節喪失其正常的外形和活動范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節有尺側偏斜，關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。

關節外的癥狀

1.不明原因發熱

經簡單常規抗炎或者抗結核治療無效，特別是經抗生素治療無效又無明顯腫瘤征象的。對于長期發熱的處理一直是內科的難題， 風濕病是三大原因之一， 其他兩個原因是感染和腫瘤。

2.眼干舌燥

口眼干燥不僅可見于糖尿病、使用某些藥物如抗抑郁藥及尿崩癥，更多見于原發或繼發性干燥綜合癥。半數以上的干燥綜合征患者會有口干癥狀，輕重不一。嚴重者出現舌干裂，在講話時需要頻頻飲水，進食固體食物時需要伴水或流食送下，甚至在夜間需要起床飲水。部分患者伴有多發齲齒，牙齒逐漸變黑，嚴重者牙齒會出現部分脫落現象。

3.雷諾現象

雷諾現象就是在寒冷刺激、情緒激動、長期使用震顫性工具以及多種疾病影響下，誘發的血管神經功能紊亂，導致肢端動脈陣發性痙攣、血流暫時減少或中斷，隨后擴張充血的特征性病變，伴疼痛和感覺異常為特征。很多彌漫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎、干燥綜合征、混合性結締組織病等均可出現這種現象。

4.乏力肌痛

肌力下降或喪失的乏力常與其他癥狀一起出現，例如，疼痛、晨僵、疲勞等，因此患者有時會分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時，患者才會發現自己出現了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布，對疾病的鑒別診斷非常有用。如果有肌肉疼痛、乏力伴有肌酶升高、肌電圖表現為肌源性損害等，提示患有如皮肌炎、多肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發的肌病等風濕免疫性疾病均可出現這種表現。

5.風濕結節

患者的關節旁出現的圓形無痛性結節。其中心有膠原纖維壞死，周圍有柵狀排列的吞噬細胞及纖維細胞。結節可持續存在數周、數月甚至數年之久，少數患者的結節可軟化、縮小甚至消失。出現于心、肺、腦膜等處的類風濕結節，常引起相應系統的癥狀。一般類風濕關節炎多見，在活動期過后，結節可以消退。

6.血管炎

風濕免疫性疾病出現血管炎，一般來說都是局部的皮膚出現了血管炎，這個時候疾病在給這些皮膚帶來了一定的癥狀，主要的癥狀表現為：紫癜、紅斑，這兩種癥狀是在早期的時候比較常見的，之后會不斷的加重。隨著疾病的加重，這些部位就會出現血管梗塞、大皰和潰瘍，會讓患者感到異常的瘙癢和疼痛。最后是一些全身癥狀，因為每個患者自身的嚴重程度都是不一樣的，所以是有可能出現局部癥狀，也有可能出現了全身癥狀，而全身癥狀包括發熱、乏力、肌痛、關節痛，自身的腸胃出血。

7.腎臟病變

泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱、尿道及有關的血管、神經等組成.其中腎是最重要的組成部分，它不僅是人體主要的排泄器官,也是一個重要的內分泌器官，對維持機體內環境的穩定起相當重要的作用。風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病，病變常累及多個系統，由于腎臟富含毛細血管和結締組織，因此,腎臟是多種風濕病常累及的器官之一，也是造成患者死亡的重要原因之一。常見的包括痛風所引起的腎臟病變，包括腎結石、痛風腎、泌尿系統結石等。

8.皮膚潰瘍

不明原因的皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。風濕病的潰瘍主要分布在皮膚、黏膜部位，如口腔、外陰及消化道等，其深淺度、面積不一，常伴有疼痛或出血。風濕病中如白塞病、系統性紅斑狼瘡、賴特綜合征最為常見。如果出現復發性眼炎、外生殖器潰瘍和口腔潰瘍，白塞病可出現這種表現。

9.多系統或臟器損害

首都醫科大學附屬北京同仁醫院風濕科主任醫師王振剛介紹，風濕病是一種與自身免疫發病機制相關的疾病，與既往的結締組織疾病有較大的概念和疾病范疇的重疊。多屬疑難雜癥性疾病。多數彌漫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化癥等均可累及全身多個臟器或系統。

風濕病會導致循環系統，心臟與血管是循環系統的主要器官，風濕病可侵犯心包膜、心肌、心瓣膜，導致心包炎、心包積液、心肌炎、心肌病、心瓣膜病等；風濕病可侵犯大、中、小動脈及靜脈，表現為系統性血管炎，易引起多臟器損害。

風濕病會導致呼吸系統影響，氣管、支氣管、肺組織是呼吸系統的主要器官，風濕病可侵犯氣管、支氣管軟骨、肺間質、肺實質，導致氣管軟骨炎、氣管塌陷、呼吸困難、細支氣管炎、、間質性肺炎、肺纖維化、彌漫性肺泡出血等。

風濕病會影響消化系統，食管、胃、腸、肝、膽是消化系統的主要器官，風濕病可侵犯食管壁肌層及食管粘膜、胃腸平滑肌及粘膜、肝組織、膽道，導致食管蠕動異常、吞咽困難、上消化道出血、膽汁性肝硬化、門靜脈高壓癥等。

其他表現

如結節樣紅斑、光過敏、復發性血栓形成、關節或肌肉僵硬、復發性耳廓腫痛、復發性流膿性或血性鼻涕、復發性流產、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼、怕冷等，均有可能為某種風濕免疫病的表現。

總之，風濕的表現多種多樣，如果出現以上癥狀，應及時到風濕免疫科就診，醫生會根據每個人的具體病情安排相應檢查。進一步確診風濕免疫性疾病需要抽血檢查免疫學指標，同時還要進行口腔科和眼科檢查。一旦確診，應規范治療。經過正規治療，患者可以控制病情進展，防止出現系統損害。

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