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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘,它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液,內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合。
腱鞘分布在人體腕部,掌指部,足部和肩部二頭肌腱溝等處。起保護肌腱免受骨骼和其他組織的摩擦和壓迫,保證肌腱潤滑,使之有充分的活動度。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發生,尤以腕部和指部最常見。
1、一些需要長期重復勞損關節的職業人群。打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業人群,因手腕、手指反復使用,容易導致勞損外傷,故而易罹患本癥。本癥因多見于電腦操作人群,故有“鼠標手”或“鍵盤手”之稱。
2、中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務活動,手指、腕部須反復勞作,故而容易罹患腱鞘炎。
3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋會使腳趾承受過大壓力,長久以往,腳部軟組織因長期外界刺激,從而表現腫脹成包塊,疼痛劇烈等癥狀,即屈趾腱鞘炎。
4、受傷、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
5、女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。
1、積累勞損
手指勞作過度,頻繁伸屈,積勞傷筋,屈指肌腱在骨性纖維管內受到反復摩擦擠壓;或長期用力握持硬物,骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓,致使骨性纖維管發生局部充血、水腫。
2、受傷
肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵襲,導致肌腱、腱鞘受到急性損傷,出現充血、紅腫等情況。
3、其它疾病引起
先天性肌腱異常、骨關節炎、一些免疫性疾病、感染等,都會造成腱鞘充血、水腫及滲出增多,反復損傷。這些疾病長期不愈,會引起肌腱和腱鞘發生慢性結締組織增生、肥厚,繼而引起腱鞘炎。
1、熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解。
2、采用中醫中藥治療如推拿、針灸有一定療效;再者可在患處貼上膏藥如現在人們比較常用的舒筋貼。
3、腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作。
4、中醫小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。
5.超聲引導下銀質針松解術,為腕部韌帶進行松解減壓治療。
與其治療,不如預防:
1、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大?!?
2、連續工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。
3、冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4、對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。
5、手腕關節做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放松,來回多做幾次;或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。
6、感覺身體關節疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。
7、改掉不良習慣,如捻響手指等。
馬龍林