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吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)
西醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見(jiàn)的病癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)中有些結(jié)節(jié)內(nèi)容是實(shí)體組織,有些結(jié)節(jié)內(nèi)部則充斥著液體,因此,甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫及新生物等均可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)病情呈慢性持續(xù)性發(fā)展,病情未及時(shí)治療時(shí),則患者甲狀腺結(jié)節(jié)的惡化風(fēng)險(xiǎn)增加,極易對(duì)患者的生命安全造成威脅,其治療方案主要是手術(shù)切除,一般都可治愈,不留有后遺癥,預(yù)后較好。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
病因
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因目前尚不完全明確,可能與缺碘、促甲狀腺激素分泌過(guò)多、自身抗體有關(guān)。本病好發(fā)于上呼吸道感染者、親屬中患有此病者、妊娠期婦女,可由接觸放射性物質(zhì)、肥胖、過(guò)度勞累誘發(fā)。
中醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)在中醫(yī)上屬于“癭瘤”的范疇,通常表現(xiàn)為頸部腫起,可觸摸到結(jié)節(jié),無(wú)疼痛感,經(jīng)常感到胸悶為特征。
病因
主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜、先天因素有密切關(guān)系。由于長(zhǎng)期憤郁惱怒或憂(yōu)思郁慮,使氣機(jī)郁滯,肝氣失于調(diào)達(dá),津液不能歸正化而凝聚成痰。氣滯痰凝,癰結(jié)頸前,則形成癭病。痰氣凝之日久,使血液的運(yùn)行亦受阻礙而產(chǎn)生血虛淤滯,則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié)、癭瘤。
甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防
具體措施如下:
1.注意飲食:吃一些清淡、易于消化、避免過(guò)高膽固醇或過(guò)高油脂的食物,尤其避免吃一些辛辣刺激性的食物,如抽煙、喝酒等對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)都是不良的飲食習(xí)慣。多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米等;2.注意生活起居、勞逸結(jié)合,不熬夜、避免過(guò)度勞累,以免加重甲狀腺的負(fù)擔(dān);3.保持良好心態(tài),不要經(jīng)常煩躁、發(fā)怒等,避免情緒不良造成的內(nèi)分泌紊亂。4.碘缺乏是引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的主要原因,高原、山區(qū)人群的日常飲食往往含碘不足,應(yīng)以碘化食鹽煮菜,沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入;5注意居住環(huán)境,防止環(huán)境污染,遠(yuǎn)離有害化學(xué)物質(zhì)。6. 注意定期復(fù)查甲狀腺的體檢問(wèn)題。從遺傳角度上來(lái)說(shuō),對(duì)有惡性腫瘤家族史人,要進(jìn)行早期篩查。
甲狀腺結(jié)節(jié)的中西藥治療
西藥
左甲狀腺素鈉片
中成藥:(辨證選擇)
小金丸:本品用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖。
西黃丸:用于癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫等。
五海癭瘤丸:用于痰核癭瘤,瘰疬,乳核。
逍遙丸:肝氣不舒所致月經(jīng)不調(diào),胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦#秤麥p退。等等
丁楠一
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