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一年兩度的征兵體檢又開始了,最新的征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)新鮮出爐,快來看看你有沒有當(dāng)兵的體質(zhì):第一條男性身高160cm以上,女性身高158cm以上,合格。其中:(一)坦克乘員:身高160~178cm;(二)水面艦艇、潛艇人員:男性身高160~182c
一年兩度的征兵體檢又開始了,最新的征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)新鮮出爐,快來看看你有沒有當(dāng)兵的體質(zhì):
第一條 男性身高160cm以上,女性身高158cm以上,合格。
其中:
(一)坦克乘員:身高160 ~ 178cm;
(二)水面艦艇、潛艇人員:男性身高160 ~182cm,女性身高158~182cm;
(三)潛水員:身高168 ~185cm;
(四)空降兵:身高168cm 以上;
(五)空軍專機(jī)女乘務(wù)員:身高164~172cm;
(六)特種作戰(zhàn)部隊、中央警衛(wèi)團(tuán)、公安警衛(wèi)部隊條件兵:
男性身高170cm以上(體格條件優(yōu)秀的165cm以上),女性身高165cm以上;
(七)駐香港澳門部隊條件兵:男性身高170cm 以上,女性身高160cm以上;
(八)北京衛(wèi)戍區(qū)儀仗隊隊員:男性身高180cm 以上,女性身高173cm以上。
【釋義】
1.受檢者赤腳,立正姿勢站在身高計平板上,足跟、臀部、頭枕部三點(diǎn)緊靠身高計立柱。
測量者站在被測量人的左右均可,將其頭部調(diào)整到耳屏上緣與眼眶下緣的最低點(diǎn)呈水平位,再移動身高計的水平板至被測量人的頭頂,使其松緊度適當(dāng),即可測量出身高,以 cm為單位記錄。
2.因坦克、潛艇等內(nèi)部空間較為狹小,所以需在倉內(nèi)作業(yè)人員身高不得超過上限要求。
第二條 體重符合下列條件的,合格。
體重符合下列條件,且空腹血糖<7.0mmol/L的,合格。
(一)男性:17.5≤BMI<30,其中:17.5≤男性身體條件兵BMI<27;
(二)女性:17≤BMI<24。
BMI≥28須加查血液糖化血紅蛋白檢查項目,糖化血紅蛋白百分比<6.5%,合格。
備注:BMI(kg/㎡)=體重(千克)÷身高的平方(㎡)
第三條 顱腦外傷,顱腦畸形,顱腦手術(shù)史,腦外傷后綜合征,不合格。
【釋義】
一、顱腦外傷:
受檢者有外傷病史或頭部受傷疤痕,伴語言、記憶力、智力減退等影響訓(xùn)練者。
二、顱腦畸形:
受檢者頭顱形狀明顯異常或不對稱者。
三、顱腦手術(shù)史:
頭部有明確的手術(shù)疤痕和手術(shù)病史者。
四、腦外傷后綜合癥:
受檢者具有下面任意兩項表現(xiàn)者:
1.彌漫性頭部脹痛或搏動性頭痛為主,可因疲勞或天氣不佳而加重。
2.耳鳴、心悸、血壓波動、多汗、性功能下降或月經(jīng)紊亂等癥狀。
3.注意力不集中、記憶力下降、失眠、多夢、情緒不穩(wěn)定、易激動和易疲勞等。
4.焦慮、易怒、欣快、傷感、反應(yīng)遲鈍、抑郁、精神沮喪、發(fā)生抽搐、失明、失聲、耳聾、咽喉或軀體異物感以及不由自主哭笑等。
5.語言流利性、思維速度、認(rèn)識過程的速度與智力的靈活性、暫時性記憶、注意力集中性、學(xué)習(xí)能力、以及信息存儲等方面均比正常人慢。
第四條 頸部運(yùn)動功能受限, 斜肩,Ⅲ度以上單純性甲狀腺腫,乳腺腫瘤,不合格。單純性甲狀腺腫,潛水員、潛艇人員不合格。
[釋義]
一、頸強(qiáng)直:檢查受檢者的頸部形態(tài)和功能。
頸部運(yùn)動功能檢查:
讓受檢者直立,做前屈、后仰、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動作。頸椎中立位(頸直位)時,頭向前伸直,下頜內(nèi)收作為0°。可采用半圓尺或頭頸互動測量器測量頸椎活動度。
頸部正常活動度:
(1)前屈: 35-45°
(2)后伸: 35-45°
(3)左右側(cè)彎: 35-45°
(4)旋轉(zhuǎn): 30°
受檢者頸部活動小于上述范圍視為不合格。
也可先采用頸椎活動范圍的簡易測量方法初步評估頸部活動度:
正常時屈頸下頜骨可抵前胸;
后伸時鼻尖與前額連線與體軸垂直;
側(cè)屈肩稍聳耳可觸肩。
二、斜頸:
讓受檢者取坐位,暴露頸肩部。正常人頸部直立,伸屈、轉(zhuǎn)動自如,如頭部向一側(cè)偏斜則為斜頸。
斜頸的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、頭向患側(cè)偏斜,頸部扭轉(zhuǎn),面部傾斜,下頜偏向健側(cè);
2、患側(cè)胸鎖乳突肌明顯比對側(cè)緊張,呈條索狀隆起。
如果讓頭部偏斜的受檢者把頭位復(fù)正,此時患側(cè)胸鎖乳突肌的胸骨端會立刻隆起。
三、單純甲狀腺腫大程度地判定:
I度:甲狀腺可觸及,直徑3cm以內(nèi)。
II度:甲狀腺在吞咽時視診和觸診均可發(fā)現(xiàn),直徑3 ~ 5cm。
Ⅲ度:甲狀腺在不作吞咽動作時也能發(fā)現(xiàn),直徑5 ~ 7cm。
IV度:甲狀腺腫大甚明顯,頸部外型已有改變,直徑7~ 9cm.
V度:甲狀腺腫大極明顯,直徑超過9cm, 多伴有結(jié)節(jié)。
四、乳腺腫瘤:
乳腺捫診發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),懷疑為乳腺良性或惡性腫瘤的,建議進(jìn)一步檢查乳腺超聲以確診。
第五條 骨、關(guān)節(jié)、滑囊疾病或損傷及其后遺癥,骨、關(guān)節(jié)畸形,胸廓畸形,習(xí)慣性脫臼,頸、胸、腰椎骨折史,腰椎間盤突出,強(qiáng)直性脊柱炎,影響肢體功能的腱鞘疾病,不合格。
下列情況合格:
(一)可自行矯正的脊柱側(cè)彎;
(二)四肢單純性骨折,治愈1年后,X片顯示骨折線消失,復(fù)位良好,無功能障礙及后遺癥( 空降兵除外);
(三)關(guān)節(jié)彈響排除骨關(guān)節(jié)疾病或損傷,不影響正常功能的;
(四)大骨節(jié)病僅指、趾關(guān)節(jié)稍粗大,無自覺癥狀,無功能障礙(僅陸勤人員);
(五)輕度胸廓畸形(潛艇人員、潛水員、空降兵除外)。
[釋義]
一、骨、關(guān)節(jié)、滑囊疾病或損傷,骨關(guān)節(jié)畸形,導(dǎo)致出現(xiàn)肢體短縮、成角、關(guān)節(jié)運(yùn)動受限,出現(xiàn)病理步態(tài)或肢體功能障礙的,視為不合格。
胸廓畸形:觀察受檢者胸廓是否對稱、有無畸形、腫物、疤痕等。
正常成年人胸廓前后徑小于左右徑,兩者比例約為1: 1.5。
正常胸圍(cm)=1/2身高(cm) +8cm。
狹小胸:比1/2身高少10cm。
雞胸、桶狀胸:左右徑與前后徑之差小于5cm。
扁平胸:左右徑與前后徑之差大于10cm。
介于正常與構(gòu)成狹小胸、雞胸、桶狀胸、漏斗胸、扁平胸診斷之間的胸廓改變,為輕度胸廓畸形。
胸廓畸形可能對心肺功能有不良影響,導(dǎo)致心肺功能障礙。因此對于潛艇人員、潛水員及空降兵等對心肺功能要求較高的兵種,輕度胸廓畸形為不合格。
二、習(xí)慣性脫臼:
最常見于肩關(guān)節(jié),仔細(xì)詢問受檢者是否有多次肩關(guān)節(jié)脫位史。
檢查時注意對比雙側(cè)關(guān)節(jié),觀察肩關(guān)節(jié)是否有萎縮和不對稱。
讓受檢者做肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、前后回旋數(shù)次,觀察肩關(guān)節(jié)活動情況、有無習(xí)慣性脫臼及功能障礙。
如受檢者有多次肩關(guān)節(jié)脫位史或在體檢時發(fā)生脫臼,應(yīng)考慮為習(xí)慣性脫臼。
三、頸、胸、腰椎骨折史:
仔細(xì)詢問受檢者是否有頸、胸、腰椎骨折史;
讓受檢者取站立位,脫去外衣,檢查受檢者脊柱生理彎曲是否正常,是否存在后凸成角畸形;讓受檢者做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等活動,觀察脊柱活動是否正常;
讓受檢者取端坐位,身體稍向前傾,檢查者以右手拇指從枕骨粗隆自上而下逐個按壓各椎體棘突,或以叩診錘叩擊各椎體棘突,如受檢者脊柱形態(tài)異常,活動受限或存在壓痛、叩擊痛等情況時,應(yīng)進(jìn)一步行脊柱x線檢查以排除脊柱疾病,必要時或條件允許時可行腰椎CT檢查和腰椎磁共振檢查。
四、腰椎間盤突出癥:
腰椎間盤突出癥常見表現(xiàn)有:
1、放射性腿痛伴或不伴腰痛:
本病的突出癥狀,發(fā)生率高達(dá)95%以上。
2、腿麻無力:
下肢肌肉力量減弱,感覺減退,輕者可出現(xiàn)痛覺過敏,重者肌肉癱瘓。
3、大小便功能障礙:
突出的椎間盤壓迫硬膜囊較重時,馬尾神經(jīng)損害可引起便秘、排便困難、尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁,會陰部感覺減退或消失,以及性功能障礙。
4、腰部表現(xiàn):
腰部僵硬、活動受限或側(cè)彎畸形。如受檢者存在腰痛和(或)放射性腿痛的癥狀,應(yīng)行腰椎CT檢查,明確是否存在腰椎間盤突出,必要時或條件允許時可行腰椎磁共振檢查。
五、強(qiáng)直性脊柱炎:
早期癥狀常表現(xiàn)為由骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎導(dǎo)致的下腰痛,后期炎性疼痛消失,脊柱大部強(qiáng)直,可發(fā)展為嚴(yán)重的頸胸椎后凸畸形。
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)如下:
1. 腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周關(guān)節(jié)炎,尤其是下肢關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)>6周。
2.夜間痛或晨僵>0.5小時;
3.活動后緩解;
4.足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病變;
5.虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史;
6.強(qiáng)直性脊柱炎家族史或HLA-B27陽性;
7.非甾體抗炎藥能迅速緩解癥狀。
對有強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)、懷疑為強(qiáng)直性脊柱炎的受檢者,應(yīng)行骨盆X線檢查或骶髂關(guān)節(jié)CT,必要時可行骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查。如果證實合并有放射性骶髂關(guān)節(jié)炎,即可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
六、影響肢體功能的腱鞘疾病:
常見的腱鞘疾病包括腱鞘炎和腱鞘囊腫。
腱鞘炎為腱鞘與肌腱長期過度磨擦而引起的慢性無菌性炎癥。
常見的有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。
輕者僅表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛、關(guān)節(jié)彈響,嚴(yán)重時可影響肢體活動。
腱鞘囊腫為關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫物。
如查體發(fā)現(xiàn)腱鞘炎或腱鞘囊腫,導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)和各手指屈伸活動受限,則視為不合格。
七、可自行矯正的脊柱側(cè)彎:
讓受檢者取站立位或坐位,從后面觀察脊柱有無側(cè)彎。也可用手指沿脊椎的棘突尖以適當(dāng)?shù)膲毫ν聞潐海瑒潐汉笃つw出現(xiàn)一條紅色充血痕,以此痕為標(biāo)準(zhǔn),觀察脊柱有無側(cè)彎。
對發(fā)現(xiàn)有側(cè)彎的受檢者行脊柱全長X線片檢查,排除脊柱發(fā)育障礙導(dǎo)致的先天性脊柱側(cè)凸,對于側(cè)突Cobb角小于25°的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸,一般認(rèn)為可自行矯正。
如因軟組織疾患所導(dǎo)致的脊柱功能性側(cè)彎,待相關(guān)疾患減輕或治愈后可自行矯正者,應(yīng)判定為合格。
因疾病所導(dǎo)致的脊柱結(jié)構(gòu)性側(cè)彎,并伴有功能障礙,甚至神經(jīng)損害者,判定為不合格。
第六條 肘關(guān)節(jié)過伸超過15°,肘關(guān)節(jié)外翻超過20°,或雖未超過前述規(guī)定但存在功能障礙,不合格。
[釋義]
檢查時,當(dāng)受檢者肘部完全伸直時為中立位0°,此時上臂和前臂在一條直線上,如果伸肘能超過中立位,在15°以內(nèi)可視為正常,超過15°為不合格。
正常人肘關(guān)節(jié)伸直、前臂充分旋后時,肘關(guān)節(jié)呈輕度外翻,上臂與前臂之間有10-15°的外翻角,稱為提攜角。
檢查此角時讓受檢者伸直雙上肢,手掌向前,左右對比,提攜角可用角度計測量,該角度超過20°視為不合格。
未完待續(xù):
王原
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