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山西省中醫(yī)院體檢中心郭蔭廣隨著人們經(jīng)濟水平的提高,自我養(yǎng)生保健意識的增強,近年來主動體檢的人群逐年遞增,如何既不花冤枉錢,還能篩查出危險因素,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,真正做到檢有所值,相信很多人很迷茫。體檢項目“1”中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會
山西省中醫(yī)院體檢中心 郭蔭廣
隨著人們經(jīng)濟水平的提高,自我養(yǎng)生保健意識的增強,近年來主動體檢的人群逐年遞增,如何既不花冤枉錢,還能篩查出危險因素,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,真正做到檢有所值,相信很多人很迷茫。
體檢項目“1”
中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會在2014年制定了《健康體檢基本項目專家共識》,這個共識是我國醫(yī)療機構(gòu)開展體檢服務(wù)的基本參考依據(jù)。共識采用“1+X”的體系框架,其中“1”為常規(guī)體檢項目,是健康體檢必選項目,包含:
▲一般情況
身高、體重指數(shù)、血壓、脈搏、心理量表
▲科室檢查項目
內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科
▲儀器檢查項目
X線胸片、心電圖、腹部彩超(肝膽脾胰腎、男性輸尿管膀胱前列腺、女性子宮和附件)
▲實驗室生化檢查
肝功能、腎功能、血脂、血糖
▲實驗室常規(guī)檢查
血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)及潛血
▲問卷問診項目
健康史、軀體癥狀、睡眠健康、心理健康與精神壓力、健康素養(yǎng)、生活方式和環(huán)境
體檢項目“X”
“1X”中的“X”是所有醫(yī)院能檢的項目都稱為X,但是每個人的X不一樣,要根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、個人史、家族史、健康體檢史,合理選X套餐。
▲前列腺彩超
45歲以上人群,吸煙、飲酒和高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣,家族史,長期久坐等。
▲頸動脈彩超、同型半胱氨酸
40歲以上人群,存在吸煙、飲酒和高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣,心血管疾病、糖尿病、血脂異常、心房纖顫等病史的人。
▲乳腺彩超及婦科彩超,TCT、HPV、乳腺鉬靶
35歲以上的女性每年都需要做一次篩查。有家族史、未婚未育、乳腺結(jié)節(jié)、不潔生活史的人要特別重視。
▲糖化血紅蛋白、胰島素釋放,糖耐量等
35歲以上的人,有糖尿病家族史,高血壓病,肥胖,冠心病,近期體重明顯下降,疲乏無力等情況時,應(yīng)做該項目篩查,及早發(fā)現(xiàn)或排除糖尿病。
▲胃腸鏡
建議45歲以上的人群每1-2年做一次篩查,直系親屬中有該病的從40歲開始每年做一次篩查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,以提高生存質(zhì)量。
▲低劑量肺部CT
年齡45歲以上,吸煙者,至少有20包年吸煙史,如已經(jīng)戒煙則戒煙時間不超過5年。如果某些高發(fā)地區(qū)有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件。
▲甲狀腺彩超
40歲以上的人群,每年做一次甲狀腺超聲檢查,如果有甲狀腺結(jié)節(jié)需要半年檢測一次,觀察有無癌變的現(xiàn)象。
如果經(jīng)濟寬裕,首次體檢X項目可以全方位篩查(輻射項目除外,可以半年以后或者下次再檢查輻射未檢項目),建議不要隨便更換體檢中心,以免體檢數(shù)據(jù)的延續(xù)性和完整性斷開,不便于以后健康管理以及健康數(shù)據(jù)的查詢追蹤。次年的體檢項目選擇上,在1的基礎(chǔ)上,重點檢查上次體檢異常項目,按照醫(yī)生建議定期復(fù)查。
張楠遠(yuǎn)
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