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大家現在對氣管鏡檢查都不陌生了,呼吸科醫生在遇到一些診斷不明確的疾病,例如肺病感染、肺部結節和腫塊、肺不張、肺癌、支氣管擴張、咯血、肺部間質性疾病等等,就是胸外科手術前也要通過氣管鏡檢查來定位。支氣管鏡檢查,是將一根細長柔軟的支氣管鏡經口或
大家現在對氣管鏡檢查都不陌生了,呼吸科醫生在遇到一些診斷不明確的疾病,例如肺病感染、肺部結節和腫塊、肺不張、肺癌、支氣管擴張、咯血、肺部間質性疾病等等,就是胸外科手術前也要通過氣管鏡檢查來定位。
支氣管鏡檢查,是將一根細長柔軟的支氣管鏡經口或鼻置入病人的下呼吸道,進入氣管或支氣管以及更遠端,通過顯示屏成像或者醫生直接通過目鏡,能清晰地觀察氣管和支氣管的病變,必要是還可以進行活檢或介入治療。
但是醫生和病人和家屬溝通時,告訴他們要做氣管鏡檢查時,大多少人第一反應是拒絕的,為什么呀?大家都聽說氣管鏡檢查是一種創傷性檢查,刺激強度大,做的時候病人會有痛苦。
有的病人會問:那么粗的管子,插到氣管去,想想都害怕。現在有無痛胃鏡和無痛腸鏡了,有沒有不痛苦的無痛氣管鏡呀?
的確,常規局部表麻下的纖維支氣管鏡檢查,患者處于清醒狀態,鏡身對氣管粘膜的刺激和操作給患者帶來強烈的嗆咳及恐懼。對合并心血管疾病和重度肺功能下降的患者,檢查過程中出現嚴重心率失常和呼吸功能衰竭的可能性加大。
現在是有無痛氣管鏡了,它和普通氣管鏡有什么區別?僅僅是無痛嗎?
無痛支氣管鏡是在麻醉醫師的密切監護下,應用麻醉藥物使患者在平靜入睡后接受各種支氣管鏡下診斷及治療。由于麻醉藥物的使用,可以明顯減少操作過程中的各種不適感及痛苦記憶,而且麻醉醫師在全程監護,操作的安全性大大提高,尤其適用于高齡、體弱、有心腦血管疾病史以及對檢查抗拒的患者。也適合應用于氣道介入手術治療(氬氣刀、電凝、氣道支架置入術)的病人。
無痛支氣管鏡也不是沒有缺點的:
1、相對麻煩:和普通氣管鏡不同,它有麻醉師的配合、要有家屬陪同、做完后不能開車……
2、有點風險:畢竟要用到麻醉藥,是全麻,風險比普通是要大點的,麻藥過敏、術中出現血壓下降、呼吸困難……麻醉也是有風險的。
3、做后頭暈:盡管做的時候一點感覺都沒有,但是做完后會有頭暈,就像喝醉酒了一樣,但很快就好了,這時候一定要有人陪護。
4、價格稍高:和普通氣管鏡比起來,它有點貴,就看你能不能接受了。
如何選擇了?
具體問題具體分析吧。
1. 如果你耐受性不好,動不動就惡心,看到氣管鏡就害怕,可以考慮無痛氣管鏡。
2. 氣管鏡檢查比較復雜或需要介入治療,一般需要的時間比較長,可以考慮無痛氣管鏡。
3. 有時你想做無痛氣管鏡,但還需要麻醉師評估一下,如果他認為不合適,你只能忍一忍,做個普通氣管鏡了,安全第一;但如果可以麻醉,那無痛氣管鏡就是較好的選擇了。
隨著患者生活質量要求的提高和麻醉技術的提高,全麻、無痛的纖支鏡檢查將會逐漸取代傳統的清醒檢查。
(此處已添加醫療卡片,請到今日頭條客戶端查看)陳同遠