吳茱萸多少錢一斤（金匱要略）

本章節了解婦人雜病的范圍以及發病的原因，一般癥狀和治療原則，熟悉熱入血室、帶下、轉胞及與前陰有關病變的證治；掌握腹痛、臟躁、梅核氣、痛經、月經不調和漏下病的辨證論治。【桃花島陳藥師按】婦人雜病脈證并治第二十二共有二十一個條文加二條附錄。【第

本章節了解婦人雜病的范圍以及發病的原因，一般癥狀和治療原則，熟悉熱入血室、帶下、轉胞及與前陰有關病變的證治；掌握腹痛、臟躁、梅核氣、痛經、月經不調和漏下病的辨證論治。

【桃花島陳藥師按】婦人雜病脈證并治第二十二共有二十一個條文加二條附錄。

【第一條】婦人中風，七八日續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室①，其血必結②，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（桃花桃陳藥師按方見嘔吐章節中）【注釋】①熱入血室：證名。歷代對熱入血室有不同解釋：一是指沖脈；二是指肝臟；三是指子宮；指婦人在月經期間感受外邪，邪熱與血相博結于血室所出現的病證。②其血必結：指邪熱與經血互結，以至月經停止不行。【第二條】婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了①，暮則譫語，如見鬼狀②者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。【注釋】①明了：指神志清楚。②如見鬼狀：指病人好象見到鬼魂一樣發出的叫聲。【第三條】婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅滿，如結胸①狀，譫語者，此為熱入血室也，當刺期門②，隨其實而取之。【注釋】①結胸：指邪氣結于胸中出現胸悶、胸痛的一類病證。②期門：穴位名。【第四條】陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出①者愈。【注釋】①濈然汗出：形容周身汗出。【第五條】婦人咽中如有炙臠①，半夏厚樸湯主之。【半夏厚樸湯】（《千金》作胸滿，心下堅，咽中占占，如有炙肉，吐之不出，吞之不下）半夏一升、厚樸三兩、茯苓四兩、生姜五兩、干蘇葉二兩。右五味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。【注釋】①炙臠：讀音為（zhì luán），意思是烤熟的干肉；中醫常用以比喻塞在病人咽喉中的痰涎。【第六條】婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。【甘草小麥大棗湯】甘草三兩、小麥一斤、大棗十枚。右三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補脾氣。【第七條】婦人吐誕沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐誕沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。【小青龍湯】（桃花島陳藥師按小青龍湯，方見肺癰章節中）【瀉心湯】（桃花島陳藥師按小青龍湯，方見驚悸章節中）【第八條】婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕。至有歷年，血寒積結胞門①，寒傷經絡，凝堅在上：嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分②；在中盤結，繞臍寒疝；或兩脅疼痛，與藏相連；或結熱中③，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身；在下未多，經候不勻，冷陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街④，氣沖急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒⑤，狀如厥癲⑥，或有憂慘，悲傷多嗔⑦，此皆帶下⑧，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變萬端，審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安，其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。

【注釋】①胞門：即指婦人子宮。②形體損分：意思是指得病之后，形體消瘦，與未病之前判若兩人。③熱中：此處指熱邪留滯胃腸。④氣街：足陽明胃經經過腹股溝動脈處的部位。⑤奄忽眩冒：指突然發生暈厥。⑥厥癲：指昏厥、癲狂一類的疾病。⑦多嗔：嗔音念（chen琛），指時常發怒。⑧帶下：泛指婦人經帶諸病。【第九條】問曰：婦人年五十，所病下利數十日不止，暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經湯主之。【溫經湯】吳茱萸三兩、當歸二兩、芎窮二兩、芍藥二兩、人參二兩、桂枝二兩 阿膠二兩、生姜二兩、牡丹皮二兩（去心）、甘草二兩、半夏半斤、麥門冬一升（去心）。右十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。【第十條】帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。【土瓜極散】（陰頹腫①亦主之）土瓜②根、芍藥、桂枝、蟅蟲各三兩。右四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。【注釋】①陰頹腫：指婦人外陰部有較硬的卵狀腫塊。②土瓜：指王瓜。具有驅熱行瘀的功效。【第十一條】婦人陷經①，漏下黑不解，膠姜湯主之。（臣億等校請本無膠姜湯方，想是前妊娠中膠湯）【注釋】①陷經：《醫宗金鑒》：“陷經者，為經血下陷，即今之陷下崩中病也。”。【第十二條】婦人少腹滿如敦狀①，小便微難而不渴，生后②者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。【大黃甘遂湯】大黃四兩、甘遂二兩、阿膠二兩。右三味，以水三升，煮取一升，頓服之，其血當下。【注釋】①如敦狀：敦音念(dui對)，是古代盛食物的器具，上下稍銳，中部肥大的一種器皿。指婦人少腹高起如敦狀。②生后：指分娩后。【第十三條】婦人經水不利下①，抵當湯主之。（亦治男子膀胱滿急有瘀血者）【抵當湯】水蛙三十個（熬）、虻蟲三十個（熬、去翅足）、桃仁二十個（去皮尖）大黃三兩（酒浸）。右四味，為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。【注釋】①不利下：一種說法是經水來潮，但不通暢；另一種說法是指經脈裝塞不下。一般指前者。【第十四條】婦人經水閉不利，藏①堅癖不止②，中有干血，下白物，礬石丸主之。【礬石丸】礬石三分（燒）、杏仁一分。右二味，末之，煉蜜和丸棗核大，內藏中③，劇者再內之。【注釋】①藏：即臟。此處指子宮。②堅癖不止：謂胞宮內干血堅結不散。③內藏中：這里藏是指陰道；內臟中即將藥物放入陰道中。【第十五條】婦人六十二種風①，及腹中血氣刺痛，紅藍花②酒主之。【紅藍花酒】（桃花島陳藥師按紅藍花酒懷疑并非仲景的方劑 ）紅藍花一兩。右一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半，未止，再服。【注釋】①六十二種風：即泛指婦人多種風證。②紅藍花：中藥名。就是指活血化瘀藥紅花。【第十六條】婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。【當歸芍藥散】（桃花島陳藥師按見前妊娠章節中）【第十七條】婦人腹中痛，小建中湯主之。【小建中湯】（桃花島陳藥師按見前虛勞章節中）【第十八條】問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉胞①不得溺也。以胞系了戾②，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。【腎氣丸】干地黃八兩、薯蕷四兩、山茱萸四兩、澤瀉三兩、茯苓三兩、牡丹皮三兩、桂枝一兩、附子（炮）一兩。右八味末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。【注釋】①轉胞：胞與脬同，此處指膀胱。轉胞是一種小便不通的病證，多見于妊娠婦女。②胞系了戾：謂膀胱之系，撩繞捻轉。【第十九條】蛇床子散方 溫陰中坐藥①。【蛇床子仁】右一味，末之，以白粉②少許，和令相得，如棗大，綿裹內之，自然溫。【注釋】①坐藥：指納藥陰道中或肛門中，此處指納藥于陰道中。②白粉：一種說法是指米粉；另一種說法是指鉛粉，此處作為外用藥的賦形劑當以米粉為宜。【第二十條】少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。【狼牙湯】狼牙三兩。右一味，以水四升，煮取半升，以綿纏筋①如繭，浸湯瀝明中，日四遍。【注釋】①筋：此處指的是筷子。【第二十一條】胃氣下泄，陰吹①而正喧②，此谷氣之實也，膏發煎導之。【膏發煎】（桃花島陳藥師按見前黃疸章節中）【注釋】①陰吹：指陰戶中發出的聲音，如后陰氣樣。②正喧：指其聲音連續不斷。

【附方】1、寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下，旋復花湯主之。【旋復花湯】旋復花三兩、蔥十四莖、新絳少許。右三味，以水三升，煮取一升，頓服之。2、小兒疳蟲蝕齒方（桃花島陳藥師按本方疑非仲景方）雄黃、葶藶。右二味，末之，取臘月豬脂，熔以槐枝綿裹頭四五枚，占藥烙之。

【學習要點】第一條：指出熱入血室的證治。第二條：指出熱入血室的證候及治禁。第三條：指出熱入血室，表證已罷的證治。第四條：指出陽明病熱入血室的證治。第五條：指出婦人氣滯痰咽中的治法（俗稱梅核氣的治法）。

氣滯痰咽中的治法

第六條：指出臟躁的證治

第七條：指出寒飲誤下成痞的證治。第八條：指出婦人雜病的病因、證候和論治原則。

第九條：指出婦人沖任虛寒兼有瘀血而引起崩漏的證治。

第十條：指出因瘀血內阻而引起月經不調的證治。

第十一條：指出婦人陷經的證治。

第十二條：指出婦人水血互結在血室的證治。

第十三條：指出經水不利屬于瘀結實證的治法。

第十四條：指出內有干血，久郁而生濕熱，時下白帶的外治法。第十五條：指出婦人因風邪侵入腹中血乏刺痛的證治。第十六條：指出婦人腹中諸痛的治法。

第十七條：指出婦人虛寒里急腹痛的證治。

第十八條：指出婦人轉胞的證治。主要是由于腎氣虛弱，膀胱氣化不行所致。

第十九條：指出婦人陰冷寒濕帶下的治法。

第二十條：指出下焦濕熱而陰中生瘡的證治。

第二十一條：指出陰吹的病因和證治。