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什么是宮內轉運適用于哪些情況有啥優勢看婦產科專家怎么說1宮內轉運宮內轉運即產前轉運,是指在分娩前以救治胎兒為主要目的,通過將孕婦轉運至醫療條件更好的可以提供新生兒重癥監護(NICU)及器官支持治療條件的醫療單位分娩,使高危胎兒出生后第一時間
什么是宮內轉運
適用于哪些情況
有啥優勢
看婦產科專家怎么說
1 宮內轉運
宮內轉運即產前轉運,是指在分娩前以救治胎兒為主要目的,通過將孕婦轉運至醫療條件更好的可以提供新生兒重癥監護(NICU)及器官支持治療條件的醫療單位分娩,使高危胎兒出生后第一時間得到迅速有效救治。
2 需宮內轉運孕婦
①孕齡<34周早產,胎膜早破,尤其是孕齡<32周者;超早產(孕齡<28周)更需要宮內轉運
②胎兒生長受限
③預估新生兒出生體重<2500g
④具有先天畸形胎兒出生后需外科手術者:如消化道梗阻;先天性心臟病(尤其是肺動脈瓣狹窄甚至閉鎖);先天性胸部畸形(膈疝、食道閉鎖、肺囊腺瘤、隔離肺等);泌尿系畸形(腎盂擴張、腎臟畸形,尿路梗阻等)
⑤胎盤異常
⑥胎兒心律失常
⑦妊娠并發癥母親,包括妊娠期糖尿病、子癇前期及其并發癥、產前出血等
⑧多胎妊娠,復雜雙胎
3 宮內轉運的優點
? 宮內轉運安全,轉運風險低
在高危兒轉運過程中,患兒可能出現低體溫、缺氧等明顯癥狀,甚至各器官系統發生明顯障礙,增加死亡率與致殘率。宮內轉運由于胎盤循環存在,具有更高的安全性,可降低轉運風險。對于新生兒而言,母親是最好的“暖箱”。
? 為母嬰提供更安全經濟的保障
目前研究認為產前激素使用率低下,使用不規范;缺乏有效的宮內轉運體系;新生兒轉運時限長是影響新生兒預后的重要因素。部分高危患兒出生前就需要具有專業水平的醫院進行監護、治療。宮內轉運可使孕婦和胎兒得到嚴密而良好的監護,規范有效治療,有效推遲和減少早產;同時在分娩時為孕婦和新生兒提供更優的醫療保健服務。
? 可提高早產兒存活率,降低致殘率
孕齡<34周可能發生早產的孕婦是宮內轉運的最大人群。生后轉運的新生兒死亡率及嚴重致殘率是宮內轉運的2倍。新生兒轉運增加3期以上顱內出血或腦室周圍白質軟化的發生率。宮內轉運可以減少早產兒宮內窘迫和生后窒息、腦損傷的發病率,尤其是小早兒,可以避免顛簸所致顱內出血、肺出血。宮內轉運早產兒支氣管肺發育不良,嚴重腦室內出血,重度視網膜病變,病死率均低于生后轉運早產兒。
? 可節約人力及經濟成本
高危兒轉運需要較高的專業知識、搶救設備,如氣管插管、呼吸機應用等;在轉運患兒同時需要對患兒進行急救和監護,轉運過程需專業兒科醫師陪同;而宮內轉運專業知識要求低,所需設備簡單易掌握。
? 可提高畸形新生兒診治效力
具有畸形新生兒宮內轉運娩出后能得到迅速有效診治,死亡率及致殘率降低。孕有畸形胎兒的準媽媽宮內轉運至有強大兒科的綜合醫院分娩,使得新生兒第一時間得到救治,增加救治成功率,降低死亡率、致殘率。
專家提醒
河北省兒童醫院婦產科童重新主任提醒廣大孕媽、準媽媽們:低體重和(或)小胎齡早產兒(尤其是32周以下);伴有先天畸形的新生兒均屬高危兒。產兒科合作,一體化診療,迅速救治,會大大提高高危兒的救治水平,并發癥及后遺癥明顯降低。
帶你了解一下河北省兒童醫院婦產科
無痛分娩
婦產科已聯合麻醉科開展無痛分娩2年,收效良好。應用椎管內分娩鎮痛,每次宮縮時媽媽只感覺肚皮發緊而沒有明顯的疼痛感。媽媽活動自如,產程縮短,分娩加速。科室還有非藥物分娩鎮痛-脈沖波分娩鎮痛儀。同時科室無創接生,提供一對一專全程陪產、家屬陪伴分娩、會陰按摩,免費剪臍帶等項目。
盆底康復
無論是陰道分娩還是剖宮產分娩,妊娠會導致盆底支持結構的薄弱,盆底肌肌力下降,分娩后易出現尿失禁、尿潴留、盆腔臟器脫垂、女性性功能障礙、肛門失禁、便秘甚至慢性盆腔痛。產后42天是盆底功能檢測和康復訓練的最佳時機,產后6個月以內是恢復盆底功能的“黃金時間”。
婦產科門診Glazer盆底肌電檢測及康復治療儀,能夠為大家提供更好的盆底肌功能測定及康復訓練,依據評估盆底肌肌力分級,制定個體化治療方案。輕度盆底功能障礙一般需一個治療療程(10-15次)即可。
兒童婦科
兒童婦科成立5年來,門診診療人次占婦產科門診診療人次的60%以上;診治外陰陰道炎及小陰唇粘連數千例;女童陰道內異物及外陰陰道出血上百例;開展女童生殖器畸形糾治,手術治療處女膜閉鎖數十例;治療青春期異常子宮出血上千例;開展腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除手術,精細化手術保留雙側卵巢組織,保護生育功能。
成人婦科
婦產科開展可視無痛人流術,無痛上、取環術,診刮術;早早孕藥物流產;腹腔鏡下異位妊娠根治術,卵巢腫瘤剝除術,子宮肌瘤剝除術等。開展輸卵管吻合術;陰道鏡識別宮頸病變,做到早發現、早識別、早治療。復發性流產(胎停育)診治;先兆流產、早產診治等。
張同