胃鏡要多少錢（醫(yī)師節(jié)）

8月19日，醫(yī)師節(jié)。因?yàn)橐咔榈年P(guān)系，今年的醫(yī)師節(jié)格外受到矚目。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者，人們除了節(jié)日祝福，還有滿滿的謝意和崇高的致敬。感謝他們“不計(jì)報(bào)酬”的付出，也致敬他們“無論生死”的勇氣。不過除了這些，我今天還想說點(diǎn)實(shí)在的，那就是關(guān)于中國(guó)醫(yī)生的真

8月19日，醫(yī)師節(jié)。

因?yàn)橐咔榈年P(guān)系，今年的醫(yī)師節(jié)格外受到矚目。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者，人們除了節(jié)日祝福，還有滿滿的謝意和崇高的致敬。

感謝他們“不計(jì)報(bào)酬”的付出，也致敬他們“無論生死”的勇氣。

不過除了這些，我今天還想說點(diǎn)實(shí)在的，那就是關(guān)于中國(guó)醫(yī)生的真實(shí)收入。

01

前段時(shí)間，一部名叫《安家》的電視劇大火，里面的婦產(chǎn)科醫(yī)生和老公，兩人都是醫(yī)學(xué)博士，但在上海卻買不起一套像樣的兩居室。

很多人認(rèn)為這是編劇給寫夸張了— 一個(gè)聲望頗高的婦產(chǎn)科博士，在上海工作七八年會(huì)買不起房？

按照普通百姓的認(rèn)知，醫(yī)生是讓人欽羨的高薪職業(yè)，不可能如此寒酸。

然而現(xiàn)實(shí)是，寒酸拮據(jù)的醫(yī)生比比皆是。編劇坦言說，這個(gè)角色有真人原型，是一位漂亮的婦產(chǎn)科醫(yī)生，工作多年買不起房，只能在馬桶上趕論文。

中國(guó)醫(yī)生憑自己的收入，買得起一線城市的房子嗎？

如果個(gè)例或經(jīng)驗(yàn)之談都無法令人信服，那我們直接上數(shù)據(jù)。

先看看發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)生收入：

在澳大利亞稅務(wù)局提供的2019年全澳薪資排行中，外科醫(yī)生以近40萬澳元的年薪拔得頭籌，然后麻醉師和內(nèi)科專家緊隨其后。

美國(guó)發(fā)布的2019“最佳薪酬職業(yè)榜單”，前十名被來自不同科室的醫(yī)生“包場(chǎng)”。

再看看中國(guó)沿海發(fā)達(dá)地區(qū)—深圳市的醫(yī)生收入情況：

深圳市人力資源和社會(huì)保障局2019年11月發(fā)布的《2019年深圳市人力資源市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位》

單從數(shù)據(jù)看，醫(yī)生的月薪至少上萬，收入似乎不低，但我們把他們的收入放到深圳市448個(gè)職業(yè)（包括垃圾清運(yùn)工、保安等）當(dāng)中做對(duì)比，看看他們的收入排名多少呢？

唉！相比國(guó)外的“霸榜”，深圳醫(yī)生的收入水平就連前三十都擠不進(jìn)！

2019年，深圳市房子均價(jià)5萬元每平米。一個(gè)不啃老的外科醫(yī)生，幾年才能攢夠一套90平房子的首付？

我不敢想。

而且在這之前，你可知培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生要多少錢？

有人說學(xué)習(xí)就是最大的投資。

我很想請(qǐng)他告訴我，在中國(guó)學(xué)醫(yī)能回本嗎？

答案我更不敢想。

02

有人看到這兒可能會(huì)不高興了：醫(yī)生的灰色收入怎么不提？

好，醫(yī)生有沒有灰色收入？

在國(guó)家的嚴(yán)管之下，有灰色收入的醫(yī)生能有多少？

當(dāng)前在政府的價(jià)格管制下，醫(yī)療服務(wù)的本身價(jià)格是很低的，醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值十分廉價(jià)。

在成都，醫(yī)生通過多年的學(xué)識(shí)和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，給患者問診、分析、診斷、給出治療建議，產(chǎn)生的診查費(fèi)僅僅只需要支付幾十塊甚至幾塊錢。

在北京，一個(gè)消化內(nèi)科醫(yī)生，學(xué)醫(yī)八年、規(guī)培三年，再經(jīng)過專科和內(nèi)鏡訓(xùn)練后，給患者做一次肛門鏡檢查收費(fèi)僅5元。

很多基層醫(yī)生，在30歲左右還值著20塊錢一晚的夜班，叫一份外賣就一晚上白干。

雖然中國(guó)醫(yī)護(hù)的收入慘淡，遠(yuǎn)不及國(guó)外，但其工作強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)，在世界范圍看都很罕見。

曾有個(gè)段子，一群醫(yī)生在辦公室忙著寫病歷，其中一位女醫(yī)生突然站起來說道：“你們先忙，我去生個(gè)孩子就回來。”

這或許有些夸張，但醫(yī)生假期少，加班多是不爭(zhēng)的事實(shí)，并且大部分醫(yī)生的超時(shí)工作時(shí)間是沒有報(bào)酬的。

若把每月工資折算成實(shí)際工作時(shí)薪，醫(yī)生每小時(shí)的價(jià)值和汽車維修員、裝飾裝修工每小時(shí)的價(jià)值相當(dāng)。

雖然都是技術(shù)工種，可醫(yī)生“修理”的是人，是治愈疾病，挽救生命的技術(shù)工！人的生命健康價(jià)值能和汽車房子相提并論嗎？

而且，如果基層搬磚小醫(yī)生知道了行政領(lǐng)導(dǎo)的工資，心里估計(jì)還會(huì)產(chǎn)生這種想法：

“如果我沒有學(xué)醫(yī)，是不是可以像別人一樣，有足夠的時(shí)間去生活，而不是像現(xiàn)在一樣透支自己無價(jià)的生命？”

想著想著隨即沖動(dòng)又冒了出來，想結(jié)束這種買不起房，養(yǎng)不起家，看不見未來的工作。

沒過多久，想法付諸實(shí)踐，徹底離開醫(yī)院，賣起醫(yī)療器械來。

03

無論是普通人眼中的“高薪行業(yè)”，還是醫(yī)生自己吐槽的“累死累活還不賺錢”，都源于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的不合理。

國(guó)家一直在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的公益性，在嚴(yán)格限制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)，卻又對(duì)醫(yī)療總體投入整體不足，這就造成了如今局面：

醫(yī)生的診查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)等技術(shù)服務(wù)費(fèi)低廉，醫(yī)生的價(jià)值得不到體現(xiàn)，苦惱“待遇低”；而醫(yī)藥價(jià)格、衛(wèi)生材料費(fèi)卻在不斷攀高，患者認(rèn)為收費(fèi)不合理，抱怨“看病貴”。

那醫(yī)生的價(jià)格到底該以什么標(biāo)準(zhǔn)來衡量才對(duì)呢？

其實(shí)，應(yīng)該根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，建立適應(yīng)醫(yī)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

根據(jù)醫(yī)生的學(xué)歷背景、操作經(jīng)驗(yàn)、工作強(qiáng)度、技術(shù)水平，甚至包括醫(yī)德素質(zhì)等多方面多維度的綜合考量，建立公平合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度和績(jī)效考核模式，讓市場(chǎng)來決定醫(yī)生的價(jià)格，讓患者來衡量是不是價(jià)有所值。

如此一來，醫(yī)術(shù)高醫(yī)德好的醫(yī)生，病人自然趨之若鶩，其價(jià)格也會(huì)提高，他的收入就能與他的付出和價(jià)值相匹配，也就能一心一意、合理合規(guī)地診療病人，而不會(huì)妄圖通過收紅包、開貴藥、多檢查的手段來提高收入。

而水平不足或是醫(yī)德欠缺的醫(yī)生，價(jià)格就會(huì)偏低，他就會(huì)不斷追求技術(shù)進(jìn)步，提高服務(wù)質(zhì)量，自覺提高技術(shù)水平，完善自我。若他執(zhí)迷不改，則最終會(huì)被患者、市場(chǎng)所淘汰。

尾

身為醫(yī)者，雖當(dāng)立“濟(jì)世救人”之念，但若無法獨(dú)善其身，又怎能兼顧天下呢？

故而“醫(yī)者不能自醫(yī)”矣。

只有保護(hù)好醫(yī)生的合法權(quán)益，提高醫(yī)生應(yīng)得的待遇，為他們提供合適的工作環(huán)境，才能讓醫(yī)生的價(jià)值真正得到體現(xiàn)，才能激勵(lì)中國(guó)數(shù)千萬醫(yī)生積極投身醫(yī)療服務(wù)，將患者真正放在心上，真心呵護(hù)。

否則，縱然節(jié)日的贊歌有多響，氛圍有多濃，不愿讓自己子女從醫(yī)的醫(yī)生還是不會(huì)少。