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[前兩天我去藥店買阿司匹林,銷售員非要給我推薦貴的。][怎么會這樣呢?][是啊,我本來就只想買兩三塊錢一片的,結果老給我推薦十幾塊的,我不想買,就走了。][原來是這樣,不知道這貴的和便宜的阿司匹林有什么區別呢?]阿司匹林,是個什么藥?阿司匹
[前兩天我去藥店買阿司匹林,銷售員非要給我推薦貴的。]
[怎么會這樣呢?]
[是啊,我本來就只想買兩三塊錢一片的,結果老給我推薦十幾塊的,我不想買,就走了。]
[原來是這樣,不知道這貴的和便宜的阿司匹林有什么區別呢?]
阿司匹林,是個什么藥?
阿司匹林最開始的時候是解熱鎮痛藥物,有解熱鎮痛、抗風濕和抗炎的效果,可以用來緩解發熱、頭痛、經痛、牙痛、神經痛、關節痛、類風濕性關節炎等癥狀。
對鈍痛效果比較好,對銳痛的效果相對差一些,而且阿司匹林是緩解發熱和疼痛的癥狀,無法治療引起這些癥狀的病因,所以在針對這些癥狀的時候需要同時使用其他藥物對病因進行治療。
近年來人們發現阿司匹林有抗血小板的作用,于是臨床上阿司匹林常用來預防心肌梗死和中風的復發,降低急性心肌梗死、短暫性腦缺血、繼發腦卒中、心絞痛等患者的發病風險。
還可以用于大手術后靜脈血栓和肺栓塞的預防,降低有冠心病家族史、糖尿病、高血壓等心血管危險因素者發生心肌梗死的風險等等。
阿司匹林的副作用也是不少的,最常見的就是引起胃腸道的不良反應,引起惡心嘔吐、胃潰瘍等。偶爾還會出現過敏癥狀
由于阿司匹林的抗凝血作用,在服用過程可能會出現血液的不良反應,比如出現一定程度的出血,還可能會引起溶血癥狀。服用阿司匹林還可能出現對心臟的毒性,腎損害,可逆性的肝損害等。
由于阿司匹林有抗血小板的作用,所以有出血疾病或出血癥狀時就不要服用阿司匹林了,比如胃潰瘍、血友病、血小板減少等。
有肝臟、腎臟、心臟疾病的人都要慎用,還有孕婦也不能使用阿司匹林,對胎兒有致畸風險。
貴的阿司匹林比便宜的,療效更好嗎?
不僅是阿司匹林,在買藥的時候,我們往往能發現,明明是一種藥物,但是價格卻相差懸殊,這是為什么呢?
劑量
很多時候,同一種藥品名字的藥物,其劑量相差懸殊,比如阿司匹林,一般會有3種劑量,分別是500mg的普通阿司匹林或泡騰片,100mg的阿司匹林腸溶片和25mg的小阿司匹林,不同劑量的同一種藥物,價格肯定是存在一定的差異的,而且并不是說藥物的劑量越大就越好。
比如阿司匹林最常見的副作用就是對胃粘膜的刺激,普通的阿司匹林和泡騰片會直接在胃里溶解,對胃粘膜刺激較大,而腸溶片因其有保護層,在胃的酸性環境內不會溶解,只會在腸道的堿性環境內溶解,明顯降低對胃粘膜的刺激,而小阿司匹林一般是用于需要小劑量的孩子或患者。
廠家
廠家的不同,藥物價格也會有差別,不僅僅是因為品牌值錢,而是大廠家的工藝往往會更好,原料選擇上也相對更安全,對藥物的劑量把控更加精準,無論是質量保證還是后續追責都優于小廠家,價格自然也就更高。
國產和進口
對于國產藥,和進口藥還是有一定的差距的,進口藥的量、效果和副作用方面都比較有保證,所以很多人在選擇阿司匹林的時候會更傾向于進口藥,當然也會更貴。
阿司匹林的差距并不是很明顯,但在其他藥物方面,國產和進口的差距還是比較明顯的,尤其是抗癌藥和靶向藥等處方藥,由于我國藥物研發水平很低,所以沒有幾款藥是我國自主研發的,絕大部分藥物都是國外藥企研發并受專利保護,這類藥物不僅研發艱難,定價往往非常高昂,只要過了專利期,我國才可以去生產這些藥物的仿制藥,從理論上講,國產藥和進口藥的療效是相當的,可能在副作用方面有一定的差別。
藥物類別
同樣是阿司匹林,但在藥物分類上是有差別的,一般普通的阿司匹林是非處方藥,也就是OTC,因為對胃腸道刺激明顯,只能短期服用,還有就是腸溶片,是處方藥,國家將其列為處方藥是有原因。
雖然腸溶片對胃腸道刺激小,但正因如此,如果列為非處方藥,就可能導致有人濫用,長期積累之下出現嚴重的不良反應。長期服用阿司匹林必須在醫生的指導下服用。
還有其他的一些藥物,明明是一種劑型和劑量的,價格卻差別非常大,比如維生素片,從幾塊錢到幾百塊都有,這就是非處方藥和保健品的差異了,非處方藥的標志是OTC,保健品的標志是藍帽子,保健品的廠家會在包裝和廣告上下功夫,也就導致了成本的增高,價格差距也會更大,但實際上療效并沒有太大的區別。
阿司匹林預防心血管疾病嗎?
阿司匹林在臨床上常用于預防心血管疾病,比如對疑似心肌梗死患者的預防,對中風的二次預防,對手術后可能出現的靜脈血栓的預防等等,阿司匹林常被用于預防各類心血管疾病。
但是,長期使用阿司匹林之前一定要經過評估,有出血傾向的人不能服用,而且必須要在醫生的指導下服用,定期監測是否有出血傾向或肝、腎、心臟的損害或中毒癥狀。
一位70多歲的李大爺在三年前發生腦出血后,擔心再次’“中招”,就自行買來阿司匹林服用,當做養生,結果在今年的時候突然昏迷,送醫后發現有顱內出血,已達70毫升,連續兩天用藥還是止不住出血。
現在有些人會長期服用阿司匹林去預防心血管疾病,但是長期使用阿司匹林的副作用也是不小的,要在醫生的指導下服用,定期對自己的身體進行監測,出現不良反應要立即就醫。
參考資料:
[1]健康小常識|(心血管篇)阿司匹林到底怎么吃?.新華社.2020-4-27
[2]阿司匹林與發生重大出血事件的風險增加50%有關.生物幫.2020-8-17
[3]吃上一年阿司匹林,身體或會出現這5大變化!.鳳凰網.2019年-4-4
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高俊一