克羅恩病一年要多少錢（自述）

“小七會(huì)不定時(shí)給大家分享我們真實(shí)的理賠案例，希望能讓大家更清晰地了解理賠的過(guò)程和流程。萬(wàn)一遇到出險(xiǎn)的情況，也不要慌張，第一時(shí)間聯(lián)系小七。"案情概要投保產(chǎn)品：信泰超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)2020MAX投保時(shí)間：2020年3月14日出險(xiǎn)時(shí)間：20

“小七會(huì)不定時(shí)給大家分享我們真實(shí)的理賠案例，希望能讓大家更清晰地了解理賠的過(guò)程和流程。萬(wàn)一遇到出險(xiǎn)的情況，也不要慌張，第一時(shí)間聯(lián)系小七。"

案情概要

投保產(chǎn)品：信泰超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)2020MAX

投保時(shí)間：2020年3月14日

出險(xiǎn)時(shí)間：2021年6月4日

出險(xiǎn)疾病：克羅恩病（克隆病）

申請(qǐng)時(shí)間：2021年6月30日

結(jié)案時(shí)間：2021年7月20日

繳納保費(fèi)：5905元

保額：50萬(wàn)元

理賠金額：重疾理賠保額75萬(wàn)元，豁免28年保費(fèi)165340元。

客戶自述

2020年2月份，在幫老婆和小孩買完保險(xiǎn)之后，在梁川老師的推薦下，我給自己也買了份保險(xiǎn)，現(xiàn)在想想，很慶幸當(dāng)時(shí)的決定。

2021年5月中旬，我因?yàn)槲秆兹メt(yī)院做復(fù)查，在復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有潰瘍，醫(yī)生建議住院全面檢查。

經(jīng)過(guò)一系列檢查后，我感覺(jué)有點(diǎn)嚴(yán)重，想起買的保險(xiǎn)忘記告知2016年的腸道疾病，于是立馬聯(lián)系了梁川老師。

我很擔(dān)心保險(xiǎn)公司不再提供保障，梁川老師給我分析了情況，于是下定決定選擇了補(bǔ)充告知。

準(zhǔn)備好補(bǔ)充告知的資料提交保險(xiǎn)公司，大約1周后，保險(xiǎn)公司出了結(jié)果，對(duì)結(jié)腸的惡性腫瘤相關(guān)的疾病除外，感到很幸運(yùn)，保單還是有效的。

在6月初，不幸被確診為克羅恩病，這個(gè)我聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)的病，需要終身治療，同時(shí)也很擔(dān)心保險(xiǎn)并不會(huì)賠付；

一是因?yàn)槲也恢烙袥](méi)有達(dá)到理賠條件，二是剛做完補(bǔ)充告知就理賠，感覺(jué)保險(xiǎn)公司大概率不會(huì)賠付。

梁川老師安撫我后，第一時(shí)間給我安排了小七協(xié)助理賠的白老師，白老師根據(jù)我的病歷分析了一些關(guān)鍵點(diǎn)，是有機(jī)會(huì)理賠的，讓我準(zhǔn)備資料提交給保險(xiǎn)公司審核。

準(zhǔn)備好資料后，保險(xiǎn)公司安排了面訪，白老師提前告知過(guò)我詢問(wèn)的內(nèi)容，并且說(shuō)了2年內(nèi)的出險(xiǎn)調(diào)查會(huì)比較嚴(yán)格。

提前做了些心理準(zhǔn)備，但多少也有些不安的。面訪做了2次，還配合調(diào)查人員拉取了其他醫(yī)院的檢查記錄和體檢單等。

大約三周后，終于等到了保險(xiǎn)公司的理賠結(jié)論：正常理賠，并豁免后續(xù)保費(fèi)，保單繼續(xù)有效。

在保險(xiǎn)合同中是嚴(yán)重克隆病，賠了50萬(wàn)+額外贈(zèng)送的25萬(wàn)，共計(jì)75萬(wàn)。

雖然自己年紀(jì)輕輕就患了號(hào)稱綠色癌癥的克羅恩病，但收到理賠款感覺(jué)到很欣慰，因?yàn)樾枰K身治療，這些錢給了我面對(duì)未來(lái)治療的勇氣。

但也慶幸自己當(dāng)時(shí)聽(tīng)從了小七探險(xiǎn)規(guī)劃師梁川老師的建議，及時(shí)購(gòu)齊了健康保障的保險(xiǎn)，在此衷心地感謝小七探險(xiǎn)的梁川老師以及其他理賠協(xié)助人員，是你們的熱心和耐心幫助我跨過(guò)人生的這次劫難，也很感激信泰保險(xiǎn)在這次理賠中體現(xiàn)的人性化。

通過(guò)這次經(jīng)歷，我覺(jué)得保險(xiǎn)確實(shí)是用不到最好，用到了十分放心。建議大家都給自己和家人做好保障，尤其醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)，我認(rèn)為這三個(gè)是必買的。

同時(shí)大家最好在購(gòu)買前多咨詢保險(xiǎn)規(guī)劃師，畢竟術(shù)業(yè)有專攻。

最后再次感謝小七探險(xiǎn)這么專業(yè)熱心的平臺(tái)，也祝愿大家身體健康。

理賠詳情

2020.03.14 投保

王先生在2020年3月14日給自己投保了一份信泰超級(jí)瑪麗2020MAX重疾險(xiǎn)，附加了特定重疾多次賠付責(zé)任，30年繳費(fèi)，保額50萬(wàn)元，年保費(fèi)5905元。

保障內(nèi)容為：

超級(jí)瑪麗2020Max這款產(chǎn)品在61歲前出險(xiǎn)額外賠付50%保額，因此王先生購(gòu)買的50萬(wàn)保額，賠付的是75萬(wàn)保額。

由于發(fā)生的是重疾，主合同責(zé)任終止，豁免未來(lái)28年保費(fèi)16萬(wàn)多，附加險(xiǎn)中的特定重疾多次賠仍然有效。

1、首次非特定重疾，間隔180天后，再確診特定重疾，可賠付120%保額；

2、首次非癌癥，間隔180天后，確診癌癥，可賠付120%保額；

3、首次確診為癌癥，間隔3年，再次確診癌癥，可賠付120%保額；

4、首次確診為非癌特疾，間隔3年，再次確診該種特定重疾，可賠付120%保額。

由于王先生出險(xiǎn)的是克羅恩病，屬于非特定重疾，因此間隔180天后，最高發(fā)的癌癥、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)仍然有保障。

2021.05.27 補(bǔ)充告知

5月27日：王先生告訴小七規(guī)劃師過(guò)去購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)忘記了腸道病史，現(xiàn)在越來(lái)越嚴(yán)重，擔(dān)心以后理賠出現(xiàn)問(wèn)題，也擔(dān)心告知保司被解除合同。

小七規(guī)劃師考慮到腸道疾病的核保比較嚴(yán)謹(jǐn)，還是建議王先生進(jìn)行了補(bǔ)充告知，也挺幸運(yùn)只是除外了結(jié)腸部位的惡性腫瘤相關(guān)疾病。

2021.06.04 出險(xiǎn)

6月4日：王先生因反復(fù)腹痛6個(gè)多月，入院治療5天，確診克羅恩病，伴有回腸末段腸狹窄，不完全性腸梗阻和肛瘺。

2020.06.09 聯(lián)系小七

6月09日：王先生確診了克羅恩病，聯(lián)系小七保險(xiǎn)規(guī)劃師，第一時(shí)間給安排了理賠老師；王先生詢問(wèn)是否達(dá)到克隆病（也叫克羅恩病）理賠條件。

剛做完補(bǔ)充告知，立即出險(xiǎn)，這會(huì)讓保司的理賠老師非常謹(jǐn)慎。小七老師根據(jù)病歷判斷，“肛瘺”和“不完全性腸梗阻”到達(dá)重疾理賠條件。

建議王先生整理好資料提交保司審核，有機(jī)會(huì)能正常理賠，并為王先生進(jìn)行了報(bào)案。

6月30日：保險(xiǎn)公司安排了被保人面訪詢問(wèn)，由于是2年內(nèi)出險(xiǎn)，調(diào)查會(huì)比較嚴(yán)格，7月7日進(jìn)行了二次面訪。

7月20日：經(jīng)過(guò)保司多方面調(diào)查，最終確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題，在7月20日發(fā)放了理賠通知書，當(dāng)天到賬。

2021.7.20 理賠到賬

理賠資料：理賠申請(qǐng)書、被保人身份證正反面、監(jiān)護(hù)人身份證件、銀行賬戶資料、醫(yī)療材料住院發(fā)票原件、確診病歷、診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單。

理賠總結(jié)

縱觀王先生的理賠實(shí)錄，重疾賠付保額50萬(wàn)元，額外賠付25萬(wàn)元，總理賠款到賬75萬(wàn)元，豁免28年保費(fèi)165340元。

在這里祝愿王先生盡早康復(fù)！而通過(guò)這次理賠，我們也總結(jié)了以下兩點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1）健康告知很重要（發(fā)現(xiàn)遺忘病史時(shí)，盡早進(jìn)行補(bǔ)充告知）

王先生的理賠比較順利，不得不說(shuō)這次理賠還是挺幸運(yùn)的。

在身體發(fā)生異常時(shí)，第一時(shí)間聯(lián)系了規(guī)劃師，對(duì)未告知的病史進(jìn)行了告知，避免了理賠糾紛。

在我們購(gòu)買有關(guān)疾病保險(xiǎn)時(shí)，比如重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等，都有健康告知，一定要回憶一下過(guò)去有沒(méi)有涉及到健康告知；

若有涉及，可以進(jìn)行智能核保，復(fù)雜的情況可以咨詢小七規(guī)劃師，協(xié)助您進(jìn)行人工核保。

當(dāng)然，不是什么疾病都要告知，參照健康告知，有問(wèn)則答，沒(méi)問(wèn)不答。

買保險(xiǎn)是為了風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)能起到作用，盡量別為理賠留下糾紛的隱患。

2）保險(xiǎn)組合很重要

很多朋友剛有保險(xiǎn)意識(shí)時(shí)，想著就買個(gè)重疾險(xiǎn)，而這，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)槊總€(gè)險(xiǎn)種所起到的作用都不一樣。

王先生幸運(yùn)地是，購(gòu)買的是對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償比較大重疾險(xiǎn)，而且保額購(gòu)買的比較高；

由于王先生是經(jīng)濟(jì)支柱，經(jīng)濟(jì)責(zé)任比較大；克羅恩病是需要長(zhǎng)期治療用藥，需要一段時(shí)間康復(fù)，一次性賠付的75萬(wàn)能起到很大的作用。

如果王先生購(gòu)買了醫(yī)療險(xiǎn)，在治療過(guò)程中的醫(yī)療費(fèi)用也是可以進(jìn)行報(bào)銷的。

所以，建議大家在買保險(xiǎn)時(shí)，盡量將四大險(xiǎn)種配置齊全，找專業(yè)的人幫忙選性價(jià)比高的組合，有限的預(yù)算配置更齊全的保障。

我們都不希望生病受傷，但風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法預(yù)料；最好的辦法就是，當(dāng)我們有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)時(shí)，還是盡早配置上，切忌拖延。

寫在最后

很多朋友對(duì)理賠都可能不太了解，我們將繼續(xù)整理更多的理賠實(shí)錄，幫您了解理賠。

萬(wàn)一出險(xiǎn)，不要驚慌，優(yōu)先治療，理賠可以聯(lián)系小七或您的專業(yè)規(guī)劃師提供幫助，第一時(shí)間告知您注意事項(xiàng)。

專業(yè)的事情交給專屬的平臺(tái)，專業(yè)的人辦理，事半功倍。