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前兩天可把我氣壞了,一位胃癌的患者來(lái)門(mén)診找到我,他一年前就在外院診斷了胃癌,腫瘤位于胃的中央的位置,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生告訴他,由于胃癌的位置比較特殊,做手術(shù)的時(shí)候,可能需要將整個(gè)胃切除。#健康真相館##清風(fēng)計(jì)劃#患者和家屬聽(tīng)說(shuō)要切掉整個(gè)胃,當(dāng)時(shí)就不
前兩天可把我氣壞了,一位胃癌的患者來(lái)門(mén)診找到我,他一年前就在外院診斷了胃癌,腫瘤位于胃的中央的位置,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生告訴他,由于胃癌的位置比較特殊,做手術(shù)的時(shí)候,可能需要將整個(gè)胃切除。#健康真相館##清風(fēng)計(jì)劃#
患者和家屬聽(tīng)說(shuō)要切掉整個(gè)胃,當(dāng)時(shí)就不樂(lè)意了,患者和家屬都認(rèn)為,把整個(gè)胃切除了,人就活不成了。盡管醫(yī)生不斷地勸說(shuō),整個(gè)胃切掉了,并不會(huì)要命的,我們的胃腸道有非常強(qiáng)大的代償能力,完全可以適應(yīng)沒(méi)有胃的日子。我們做過(guò)很多全胃切除的患者,不僅沒(méi)有死亡,還活得好好的。
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患者和家屬聽(tīng)不進(jìn)去,無(wú)論醫(yī)生們?cè)趺磩裾f(shuō),他們都堅(jiān)決拒絕手術(shù),也沒(méi)有選擇放化療,而是去選擇去吃草藥治療。近一年過(guò)去了,腫瘤不僅沒(méi)有得到控制,反而越來(lái)越嚴(yán)重,現(xiàn)在已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,疼得整宿整宿的睡不著覺(jué),胃也被堵死了,吃什么吐什么,175厘米的身高,瘦到只剩下90斤。
現(xiàn)在家屬來(lái)求救,還有什么好的治療辦法,我感到非常惋惜,現(xiàn)在已經(jīng)全身廣泛轉(zhuǎn)移,就是華佗在世,神仙來(lái)了,也回天乏力了。我預(yù)計(jì)患者最多也只有兩個(gè)月的壽命,已經(jīng)沒(méi)有治療的必要了,我交代患者家屬,回去準(zhǔn)備后事,問(wèn)問(wèn)患者有什么沒(méi)有未完成的愿望,幫他完成吧,讓他在最后的這段時(shí)間,少遭受痛苦,止痛藥用上。
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這樣的案例并不少見(jiàn),經(jīng)常有人說(shuō)我們外科醫(yī)生,就只知道做手術(shù),就知道切切切,好好的器官,為什么就給切了呢?做了手術(shù),切除了一個(gè)器官,我們還是一個(gè)“完整的人”嗎?
其實(shí),并不是大家想象的那個(gè)樣子,外科醫(yī)生并不是胡亂的做手術(shù),是有非常嚴(yán)格的手術(shù)指征的,該做手術(shù)的就一定要做,不該做手術(shù)的,絕對(duì)不要去做。人體的代償能力是非常強(qiáng)大的,即使切掉部分或者整個(gè)器官,也不一定會(huì)影響生活或者壽命。
哪些手術(shù)是必須做的?手術(shù)可以分為以下幾類(lèi):
(1)不做手術(shù)會(huì)死的
很多時(shí)候,手術(shù)是為了挽救生命,如果不做手術(shù),患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)面臨生命的危險(xiǎn)。例如急性闌尾炎穿孔了,不做手術(shù)會(huì)導(dǎo)致感染,休克;各種癌癥,開(kāi)放性骨折,嚴(yán)重的外傷,嚴(yán)重的感染,腦出血,腦疝,肝破裂,脾破裂等等,這些疾病如果不及時(shí)做手術(shù),是非常危險(xiǎn)的,隨時(shí)有可能會(huì)危及生命。
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(2)不做手術(shù)影響功能和生活質(zhì)量
有一些患者,如果不做手術(shù),雖然不會(huì)危及生命,但是會(huì)影響正常器官的功能,或者患者的生活質(zhì)量。
例如,骨折的患者,手法復(fù)位失敗,如果不做手術(shù),影響以后的腿腳的使用,可能成了一個(gè)瘸子,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
再舉個(gè)例子,膽囊結(jié)石的患者,經(jīng)常發(fā)作膽囊炎,膽管炎,常常出現(xiàn)腹痛,發(fā)燒等情況,影響患者的生活質(zhì)量,也應(yīng)該盡早做手術(shù)。
嚴(yán)重的痔瘡患者,不做手術(shù),內(nèi)痔常年脫出,大出血,影響大便,影響日常的作息,這種情況也是建議手術(shù)的。
(3)預(yù)防性的切除
有些疾病,患者不痛不癢的,短時(shí)間內(nèi)不做手術(shù),并不會(huì)危及生命,也不影響生活質(zhì)量。但是,醫(yī)生為什么還建議做手術(shù)呢?那是因?yàn)獒t(yī)生比你看得長(zhǎng)遠(yuǎn)一些,如果不做手術(shù),以后會(huì)更加復(fù)雜,更難治療,產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。例如,大腸息肉,如果不及早切除,就有可能發(fā)生癌變,以后會(huì)危及生命,應(yīng)該盡早切除。
(4)美容整形手術(shù)
現(xiàn)在美容行業(yè)非常火爆,從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō),很多整形手術(shù),不做不會(huì)影響患者的生命,但是,我們不能阻止大家追求美麗的權(quán)利,愛(ài)美是每個(gè)人的天性。正是因?yàn)榛颊哂行枨螅艜?huì)有市場(chǎng)。當(dāng)然,整形手術(shù)一定要慎重,要選擇靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生。
總而言之,手術(shù)是治療患者生命,改善生活質(zhì)量的手段。該做的手術(shù)就應(yīng)該做,不該做的手術(shù),千萬(wàn)不能做,一定要掌握好適應(yīng)癥。大家也不要諱疾忌醫(yī),醫(yī)生不會(huì)平白無(wú)故的讓你做手術(shù),要相信醫(yī)生,不然會(huì)釀成很大的后果。
馬書(shū)一
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