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對(duì)于嬰幼兒群體中,有一種極其可怕的“遺傳病殺手”,這種病被稱作脊髓型肌萎縮癥,英文簡(jiǎn)寫為SMA。或許有朋友會(huì)說,難道SMA在孕檢中檢查不出來嗎?其實(shí)抽取孕婦的外周血來進(jìn)行檢測(cè),是可以發(fā)現(xiàn)是否攜帶SMA致病基因的。不過,因?yàn)檫@種病是屬于罕見病
對(duì)于嬰幼兒群體中,有一種極其可怕的“遺傳病殺手”,這種病被稱作脊髓型肌萎縮癥,英文簡(jiǎn)寫為SMA。
或許有朋友會(huì)說,難道SMA在孕檢中檢查不出來嗎?其實(shí)抽取孕婦的外周血來進(jìn)行檢測(cè),是可以發(fā)現(xiàn)是否攜帶SMA致病基因的。
不過,因?yàn)檫@種病是屬于罕見病,而正常情況下,孕婦在孕期的常規(guī)篩查過程中,也是不會(huì)來進(jìn)行SMA的基因篩查,因此,才會(huì)有很多家庭滿心歡喜迎來一個(gè)新生命的到來,卻不曾想到孩子的人生才剛剛開始,就因?yàn)镾MA而被判了“死刑”。
SMA在新生兒中的發(fā)病率有多高呢?答案是六千分之一到一萬分之一左右,可以說,這個(gè)發(fā)病率并不算低,這也導(dǎo)致在我國(guó),目前至少有3-5萬名的SMA患者,而且這還是有記錄的患者數(shù)量,比方說一些偏遠(yuǎn)地區(qū),如果孩子出生后患上了SMA,那么,很可能連確診、治療的機(jī)會(huì)都沒有。
此外,因?yàn)镾MA是一種遺傳病,因此,如果父母中的一方,攜帶著SMA的隱性基因,那么,生下來的孩子將有25%的幾率會(huì)變成SMA顯性基因,從而在成長(zhǎng)期發(fā)病。
那么,SMA有多可怕呢?
很多患兒出生后,一開始是不會(huì)發(fā)病的,但是伴隨著生長(zhǎng)發(fā)育,身體會(huì)漸漸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、全身肌肉無力的情況,甚至到后來,就連基本的吞咽動(dòng)作都很難完成,更別說像正常的孩子一樣行走、奔跑了。
作為罕見病的一種,SMA還有一個(gè)自己的“姊妹病”——肌萎縮側(cè)索硬化(ALS),大家可能看到這個(gè)名字很陌生,它還有另一個(gè)稱呼是“漸凍癥”。
相較于SMA是嬰幼兒的“頭號(hào)遺傳病殺手”而言,ALS的主攻群體是成年人,兩者的發(fā)病情況都差不多,都是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,也都是無法根治的疾病,至少現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言,是極其困難的,只能是用錢來維持生命。
為何說是用錢來維持呢?這是因?yàn)閷?duì)于這種罕見病,它的治療藥物價(jià)格,都是極其高昂的。想必很多朋友都記得,去年年底,國(guó)家醫(yī)保局直接和多家藥企代表進(jìn)行談判,希望可以為我國(guó)很多疾病的患者,爭(zhēng)取到最大的福利。
而在談判中,其中一款藥物就是被稱作SMA患兒“救命藥”的諾西那生鈉注射液。要知道,這款藥物過去在我國(guó)的價(jià)格,是高達(dá)70萬一針,而經(jīng)過了去年年底的8輪“砍價(jià)”之后,最終,這款藥物以降價(jià)超90%的幅度被納入我國(guó)醫(yī)保,而在經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷之后,患者實(shí)付的價(jià)格不到萬元。
得知這個(gè)好消息之后,我國(guó)很多SMA患兒的家庭也都激動(dòng)萬分,畢竟這意味著,自己的孩子有救了。但是,諾西那生鈉注射液卻是需要終身用藥的,拋開首期治療的4針費(fèi)用,在后續(xù)的治療方面,算下來的話,平均到每個(gè)月大約需要2000多元錢。
那么,是否有一款“一針見效”的SMA特效藥呢?
答案是肯定的,而且這款“一針見效”的特效藥也將在我國(guó)落地了,只不過,和西那生鈉注射液相比,這款藥物的價(jià)格,則讓很多患者家庭連連搖頭,表示“砸鍋賣鐵”都買不起。
那么,這款藥的價(jià)格是多少呢?答案是212.5萬美元一針,折合人民幣約為1348萬元,而這款藥物也被稱作“人類史上最貴的藥物”。
根據(jù)CDE的公示信息:這款“天價(jià)藥”是來自于瑞士Novartis集團(tuán),它被稱作Zolgensma(OAV101注射液),目前在我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到臨床試驗(yàn)階段了。
那么,這款OAV101注射液究竟為何這么貴?根據(jù)資料來看,它的治療原理,是進(jìn)行AAV基因治療,簡(jiǎn)單來說,就是通過靜脈注射來抑制患者體內(nèi)的SMA致病基因,主要針對(duì)的患者人群,是在2歲之內(nèi)發(fā)病的SMA患兒,而且需要在2歲之內(nèi)進(jìn)行注射,有可能會(huì)讓患兒痊愈。
盡管看起來療效很理想,但是,不得不說,這款藥物的價(jià)格實(shí)在是太貴了,不過,對(duì)于OAV101注射液的官方定價(jià),Novartis集團(tuán)卻表示,這款藥物的價(jià)格并不算貴,那么,為何Novartis集團(tuán)要這么說呢?
這是因?yàn)殡m然OAV101注射液的一針價(jià)格非常昂貴,但是卻只需要注射一次,而目前市面上其它治療SMA的藥物,都是需要終身用藥的,算下來價(jià)格都要比OAV101注射液高很多。
比方說如今已經(jīng)納入我國(guó)醫(yī)保的諾西那生鈉注射液,如果按照納入醫(yī)保前的價(jià)格——每針70萬元來計(jì)算,每隔4個(gè)月就需要注射一次,那么,即使是10年的治療費(fèi)用,也將達(dá)到1700萬元以上。
而另一款治療SMA的藥物Spinraza注射液,它也需要反復(fù)治療,算下來10年的治療費(fèi)用大約需要410萬美元,這是什么概念呢?換算成人民幣的話,將近3000萬元。
因此,自然Novartis集團(tuán)就認(rèn)為這并不算貴了。那么,未來OAV101注射液是否有機(jī)會(huì)納入醫(yī)保?目前還不好說,因?yàn)镾MA已經(jīng)有一款藥物納入醫(yī)保了,而OAV101注射液的價(jià)格太高,即使經(jīng)過藥企談判,也無法觸底到一個(gè)理想的價(jià)格。那么,問題來了,大家覺得這樣的“天價(jià)藥”在我國(guó)會(huì)有市場(chǎng)嗎?
劉悅
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