地特胰島素價(jià)格（動(dòng)物胰島素）

胰島素對(duì)于廣大糖尿病患者來說，可能是最熟悉不過的了，但是面對(duì)各種各樣的胰島素，如胰島素注射液、生物合成人胰島素注射液、重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等等，卻不一定知道它是怎么來的，它屬于哪一類，有什么優(yōu)缺點(diǎn)？今天就按

胰島素對(duì)于廣大糖尿病患者來說，可能是最熟悉不過的了，但是面對(duì)各種各樣的胰島素，如胰島素注射液、生物合成人胰島素注射液、重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等等，卻不一定知道它是怎么來的，它屬于哪一類，有什么優(yōu)缺點(diǎn)？今天就按來源給大家講講。

胰島素按制劑來源可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。最早出現(xiàn)的是動(dòng)物胰島素，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其后逐漸出現(xiàn)了人胰島素和胰島素類似物。

1、動(dòng)物胰島素

動(dòng)物胰島素是從動(dòng)物的胰腺組織中提取出來的，動(dòng)物胰島素與人體自身產(chǎn)生的胰島素在結(jié)構(gòu)上有一定的差別，如牛胰島素的分子結(jié)構(gòu)有3個(gè)氨基酸與人胰島素不同，豬胰島素分子中有1個(gè)氨基酸與人胰島素不同。

目前使用的動(dòng)物胰島素多為豬胰島素。動(dòng)物胰島素注射到人體內(nèi)，人體會(huì)對(duì)它產(chǎn)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗原一抗體復(fù)合物，造成胰島素作用下降。動(dòng)物胰島素的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜。目前，臨床上使用的多為人胰島素和胰島素類似物。

2、人胰島素

人胰島素是利用生物技術(shù)，經(jīng)非致病的酵母菌或大腸桿菌等微生物發(fā)酵，去除雜質(zhì)獲得的高純度胰島素，其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。如生物合成人胰島素注射液、重組人胰島素等。

人胰島素相對(duì)于動(dòng)物胰島素來說，優(yōu)點(diǎn)是注射后吸收稍快，作用時(shí)間略短，免疫原性顯著下降，體內(nèi)一般不產(chǎn)生針對(duì)胰島素的抗體，不易引起過敏和胰島素抗原一抗體反應(yīng)，生物活性高，特別適用于因出現(xiàn)胰島素抗體以至對(duì)胰島素敏感性明顯降低的患者，以及對(duì)動(dòng)物胰島素過敏和脂肪萎縮的糖尿病患者。但是，人胰島素的價(jià)格相對(duì)動(dòng)物胰島素來說稍貴。

3、胰島素類似物

胰島素類似物是指可模擬正常胰島素的分泌，同時(shí)在結(jié)構(gòu)上與胰島素相似的物質(zhì)。如門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素三種超短效胰島素，以及甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素等長效胰島素類似物等。胰島素類似物與人胰島素相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)：

①起效快。避免了必須餐前30分鐘給藥的缺點(diǎn)，臨近餐前15分鐘注射即可，也可在餐后馬上使用，同時(shí)，胰島素類似物的作用持續(xù)時(shí)間短。

②貼近生理治療。胰島素類似物和長效胰島素聯(lián)合應(yīng)用，可幫助糖尿病患者更準(zhǔn)確地模擬正常人在生理狀態(tài)下的胰島素代謝過程，以最大限度地將血糖控制在正常范圍，且不易引起低血糖。

③峰效時(shí)間與餐后血糖峰值同步，能更好地控制餐后血糖升高。

④能顯著減少夜間低血糖的發(fā)生。

⑤注射部位的藥物吸收較穩(wěn)定。個(gè)體內(nèi)的變化以及個(gè)體間的差異較小，吸收的變異度較人胰島素有很大的改善。

⑥人胰島素在注射劑量較大時(shí)，可在皮下形成儲(chǔ)存池，療效與持續(xù)時(shí)間難以預(yù)計(jì)，而胰島素類似物極少出現(xiàn)此類現(xiàn)象。

⑦口服腎上腺皮質(zhì)激素的糖尿病患者常存在餐后血糖處理受損，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素可抑制胰島素的分泌，增加糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，使用胰島素類似物可克服此弊端。

⑧胰島素類似物不過度激活胰島素樣生長因子受體1（IGF-1），較少介導(dǎo)增殖效應(yīng)。

4、胰島素的不良反應(yīng)主要有：

①低血糖。

②部分患者在治療初期可發(fā)生輕度水腫（可自行緩解）。

③部分患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊（為晶狀體屈光改變所致，常于數(shù)周內(nèi)自然恢復(fù)）。

④過敏癥狀。注射部位瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹（全身性蕁麻疹少見），可伴惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，罕見嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）。

⑤注射部位皮下脂肪萎縮或增生。