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提到絡(luò)活喜和施慧達(dá)這兩種降壓藥,大家應(yīng)該都不陌生,它們都是臨床上常用的降壓藥,很多高血壓病人都在吃。之所以把這兩種藥物放在一起介紹,是因?yàn)楹芏喔哐獕翰∪瞬磺宄鼈兊膮^(qū)別。如果您也存在同樣的疑惑,看完這篇文章就徹底明白了。絡(luò)活喜與施慧達(dá)的區(qū)別
提到絡(luò)活喜和施慧達(dá)這兩種降壓藥,大家應(yīng)該都不陌生,它們都是臨床上常用的降壓藥,很多高血壓病人都在吃。之所以把這兩種藥物放在一起介紹,是因?yàn)楹芏喔哐獕翰∪瞬磺宄鼈兊膮^(qū)別。如果您也存在同樣的疑惑,看完這篇文章就徹底明白了。
絡(luò)活喜與施慧達(dá)的區(qū)別
絡(luò)活喜和施慧達(dá)屬于同類藥物,即鈣離子拮抗劑,也叫鈣通道阻滯劑。鈣離子拮抗劑又可以分為兩類,一類是二氫嘧啶類,以氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等藥物為代表,也就是我們俗稱的“地平類藥物”,絡(luò)活喜和施慧達(dá)都屬于這一類;另一類是非二氫嘧啶類,代表藥物有維拉帕米、地爾硫卓等。
“苯磺酸氨氯地平片”和“苯磺酸左旋氨氯地平”,從名字上看,只有兩字之差,一個有“左旋”,一個沒有“左旋”,這意味著什么呢?
苯磺酸氨氯地平是混旋結(jié)構(gòu),由左旋體和右旋體構(gòu)成,且各占50%,我們可以把它理解成左右兩只手握在一起;苯磺酸左旋氨氯地平,在前者的基礎(chǔ)上,去掉了右旋體,只保留了左旋體,這就好比把兩只手分開了,只保留了左手。為什么要去掉右旋體?這么做有什么意義呢?這需要從左旋體和右旋體的作用說起。
左旋體:研究表明,在活體中左旋體的降壓效果是右旋體的784~1000倍,通過阻斷血管平滑肌的L通道,擴(kuò)張血管,降低血管外周阻力,從而達(dá)到降低血壓的目的。而且,左旋體的半衰期更長,約為50小時,右旋體的半衰期約為30小時,所以左旋體的降壓持續(xù)時間更長一些。
右旋體:右旋體幾乎沒有降血壓的作用,但是可以幫助血管釋放內(nèi)源性一氧化氮(舒張血管的物質(zhì)),有擴(kuò)張冠狀動脈的作用,可以緩解心肌缺血,改善心絞痛,保護(hù)血管內(nèi)皮。研究顯示,右旋體對腎功能有一定的改善作用。所以,右旋體具有保護(hù)血管、改善腎功能的作用。另外,副作用主要存在于右旋體上,所以右旋體副作用的發(fā)生風(fēng)險更大。
所以,左旋體和右旋體各有優(yōu)劣,前者的降壓作用強(qiáng),副作用少;后者在保護(hù)腎功能、降低蛋白尿、逆轉(zhuǎn)左心室肥厚、保護(hù)靶器官等方面的作用更優(yōu)一些,但降壓作用弱,副作用相對較多。
另外,絡(luò)活喜和施慧達(dá)的價格差距很大。目前,絡(luò)活喜的市場價為29.5元(5mg*7片),施慧達(dá)的市場價為25.8元(2.5mg*14片),按每天吃一片計(jì)算,施慧達(dá)比絡(luò)活喜便宜一半以上。(數(shù)據(jù)來源:阿里健康大藥房)
以上便是絡(luò)活喜和施慧達(dá)的區(qū)別。總的來說,這兩款降壓藥都有著比較好的降壓效果,具體選擇哪一種,需要從患者對藥物的耐受性、是否有并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)情況等方面綜合考慮,遵醫(yī)囑用藥才是最明智的選擇。
王藥師溫馨提示:不管您服用的是絡(luò)活喜還是施慧達(dá),都應(yīng)該警惕藥物副作用,主要包括水腫、頭痛、心悸、牙齦增生、便秘等,癥狀較輕者,可繼續(xù)服藥,直到身體耐受,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)該及時就醫(yī),預(yù)防嚴(yán)重副作用的發(fā)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
陳熙明
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