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“劉醫(yī)生,您聽過我國香港的痛風(fēng)靈這種藥嗎?聽說治療痛風(fēng)特別好呢!”“劉醫(yī)生,您知道泰國的一種藥叫‘痛風(fēng)靈’嗎?我聽說很不錯呢?”“劉醫(yī)生,您聽說過新加坡的‘痛風(fēng)靈’嗎?據(jù)說可以調(diào)理尿酸和溶解痛風(fēng)石呢!”不少痛風(fēng)患者問我知不知道“痛風(fēng)靈”這種
“劉醫(yī)生,您聽過我國香港的痛風(fēng)靈這種藥嗎?聽說治療痛風(fēng)特別好呢!”
“劉醫(yī)生,您知道泰國的一種藥叫‘痛風(fēng)靈’嗎?我聽說很不錯呢?”
“劉醫(yī)生,您聽說過新加坡的‘痛風(fēng)靈’嗎?據(jù)說可以調(diào)理尿酸和溶解痛風(fēng)石呢!”
不少痛風(fēng)患者問我知不知道“痛風(fēng)靈”這種藥物,首先我要說的是,我并不會為任何產(chǎn)品代言;其次我要告訴大家的是,我這篇文章是在辟謠,畢竟不少患者來就診時還指定要我在處方上寫“痛風(fēng)靈”,可是我明確地告訴大家,咱醫(yī)院沒有這種藥物。
其實(shí),不僅僅是“痛風(fēng)靈”,有不少患者在發(fā)作痛風(fēng)后,并沒有首先選擇尋求風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的幫助,而是相信這個世界上有能夠“根治”痛風(fēng)的“神藥”或者“秘方”。結(jié)果是什么呢?并非老劉在這里危言聳聽,不少患者在以身試藥后才知道,“痛風(fēng)靈”治療痛風(fēng)多年后,不僅藥效沒有傳說中那么神奇,而且還逐漸出現(xiàn)了痛風(fēng)石或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)遭到破壞。
這是為什么呢?今天我就來扒一扒“痛風(fēng)靈”的皮。
痛風(fēng)靈的外包裝大多以“繁體字”為主
什么是“痛風(fēng)靈”?它并不是官方批準(zhǔn)生產(chǎn)的藥物
痛風(fēng)靈有不少名字,有的叫“風(fēng)痛靈”,有的叫“Goutrin”,有的叫“骨痛靈”,都說能治痛風(fēng),名字不同皆因產(chǎn)地不同。目前,市面上銷售的痛風(fēng)靈主要來自新加坡、泰國、馬來西亞以及澳大利亞,此外還包括中國香港地區(qū),一般來說其瓶身上的標(biāo)簽都是寫的繁體字。
先不說痛風(fēng)靈這種藥物的療效,其實(shí)也有不少內(nèi)地仿制的藥物,比如有一種痛風(fēng)靈其注冊地址就在深圳,還有一種痛風(fēng)靈注冊地也在內(nèi)地,需要提醒大家的是,如果是仿制藥或是內(nèi)地的痛風(fēng)靈,更需要首先看批準(zhǔn)文號以及專利號。
也就是說,“痛風(fēng)靈”這種藥物尤其是繁體字版的藥物,肯定不會是中國大陸官方批準(zhǔn)的“準(zhǔn)”字號藥物,因?yàn)閺陌b上看是沒有批準(zhǔn)文號,而且并不是簡體字,另外不少包裝上都沒有標(biāo)明成分、禁忌癥等。
最簡單的是,按照中國藥品通用名稱命名原則:要避免采用可能會給患者帶來暗示的有關(guān)藥理學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)或治療學(xué)的藥品名稱;要避免采用如“靈”、“寶”、“精”、“強(qiáng)力”、“速效”等夸大、自詡、不切實(shí)際的用語。也就是說,從名稱上而言,“痛風(fēng)靈”這個名字已經(jīng)違背了以上原則;這也是為什么您在正規(guī)藥店和醫(yī)院也買不到這種藥的原因。
深入了解,藥品的外包裝標(biāo)簽內(nèi)容包括:【藥品名稱】、【成份】、【規(guī)格】、【適應(yīng)癥】、【用法用量】、【貯藏】、【不良反應(yīng)】、【禁忌癥】、【注意事項(xiàng)】、【包裝】、【生產(chǎn)日期】、【生產(chǎn)批號】、【有效期】、【批準(zhǔn)文號】及【生產(chǎn)企業(yè)】。由于包裝尺寸的原因而不能注明不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng),均應(yīng)注明“詳見說明書”字樣。那么從目前的痛風(fēng)靈這種藥物上看,并沒有詳細(xì)標(biāo)明任何內(nèi)容,甚至有些痛風(fēng)靈連生產(chǎn)日期、有效期都沒有。
而有些所謂的“進(jìn)口神藥”,連藥品成分都是含混其詞。有朋友就會問:“是不是外面的藥都沒有這樣的規(guī)定呢?”劉醫(yī)生告訴大家真相:這些連藥品成分都不標(biāo)明的藥物,大多是假的。正因?yàn)椴话殉煞至谐鰜恚褪窍胱屵@些藥顯出“秘方”或“奇方”的樣子;簡言之就是故弄玄虛而已。
有些朋友就會懟老劉,“痛風(fēng)靈”是進(jìn)口藥物,所以就不需要這些命名原則和標(biāo)簽內(nèi)容。我要告訴大家,進(jìn)口藥品也應(yīng)該標(biāo)明“進(jìn)口藥品注冊證號”或“醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證號”、生產(chǎn)企業(yè)名稱,此外還需要在包裝和標(biāo)簽上使用以中文為主的規(guī)范文字。如果不是經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)口藥品,通過其它購買途徑獲取的藥品就可能存在隱患,產(chǎn)品的質(zhì)量也缺乏保障。
有的痛風(fēng)患者為什么感覺用了“痛風(fēng)靈”后有作用?
身邊其實(shí)有不少痛風(fēng)患者用過“痛風(fēng)靈”這種藥,有些痛風(fēng)患者認(rèn)為這種藥確實(shí)能治療痛風(fēng),但也有些患者痛定思痛后果斷將這種藥丟進(jìn)垃圾桶。那么,為什么會出現(xiàn)這種情況呢?
我們說藥物有沒有作用,還是要看藥物的成分。從有些“痛風(fēng)靈”的包裝說明書上看,其藥物成分包括杜仲、天麻、沉香、田七、雞血藤等。需要給大家說明的是,有些人說這些藥“都是名貴中藥材,其實(shí)并非如此。
也就是說,“痛風(fēng)靈”的主要成分都是以中草藥為主,這些中草藥的作用是什么呢?主要還是活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨。那么這些作用對于痛風(fēng)有作用嗎?一般來說,對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛、肩周炎的疼痛以及跌打損傷都有一定的作用,這個作用僅限于消炎鎮(zhèn)痛。不信?我們來看看這些中草藥的功能主治。
那么對于痛風(fēng)急性發(fā)作時的紅腫、熱痛有沒有作用呢?我們知道,痛風(fēng)急性發(fā)作時是因?yàn)殛P(guān)節(jié)局部的受累、受傷、受寒以及暴飲暴食、應(yīng)激、情緒壓抑等誘發(fā)的,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸鈉鹽在關(guān)節(jié)及其周圍組織以結(jié)晶形式沉積所引起的急性炎癥反應(yīng)。這個炎癥反應(yīng)的治療一般是采用緩解癥狀為主,主要是消炎鎮(zhèn)痛藥物的使用。
按照常規(guī)的中醫(yī)治療方案來說,急性發(fā)作期也需要辨證治療,通常對于濕熱痹阻證患者采用清熱利濕止痛治療,對于寒濕痹阻證患者采用祛風(fēng)散寒、除濕止痛治療,對于熱毒夾濕證患者采用清熱解毒、化濕通絡(luò)治療。也就是說,不同的癥狀即使采用中藥材其治療的方藥也不相同。
另外,如果是要追求快速止痛的方法,痛風(fēng)靈中所含的中草藥成分雖然有一定的止痛或定痛作用,但是也不能達(dá)到快速消除疼痛的效果。有些人“吹噓”痛風(fēng)靈能夠徹底消除疼痛,那更是不可能的。
劉醫(yī)生的意思很明確:即使您所用的痛風(fēng)靈是真的,其成分也不摻假,但在痛風(fēng)急性發(fā)作時,以它所含的中草藥成分來說,可以作為一種輔助止痛的藥物,但不適合單獨(dú)用來治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
有的痛風(fēng)患者為什么感覺用了“痛風(fēng)靈”后越來越不靈?
前面說,從痛風(fēng)靈的主要成分來說,這種藥物適合急性期增強(qiáng)止痛藥物的止痛效果,但常規(guī)止痛還是建議遵醫(yī)囑以秋水仙堿、非甾體抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素等為主,或者在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下服用相關(guān)湯劑或采用中藥外敷。
有些痛風(fēng)患者就會打破砂鍋問到底:“劉醫(yī)生,我買的痛風(fēng)靈上面不是這些成分,而是其它成分呢,尤其是西芹籽,我聽說能降尿酸。”
確實(shí),不同的痛風(fēng)靈標(biāo)明的成分也不同,甚至其所宣傳的“功效”也不同。比如有一種痛風(fēng)靈說“溫補(bǔ)腎陽、清熱利濕、消腫止痛、活血通絡(luò),去濁開凝,能徹底糾正腎臟對血尿酸的排泄障礙,調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝和酸堿平衡”,看其成分包括西芹籽、牛膝、防己、黃芪、黨參、麝香等。我們也可以來逐一分析其成分作用。
也就是說,這些中草藥的作用還是在于止痛和利尿上,對于痛風(fēng)合并腎臟疾病的患者而言,利尿有一定的作用,但是治標(biāo)不治本。痛風(fēng)緩解期的治療,無論中醫(yī)還是西醫(yī),都還是以降尿酸為主,我可以大致介紹一下:
也就是說,有些患者剛開始使用痛風(fēng)靈有作用,還是在于這種藥有一定的止痛作用;后來使用它卻沒有效果,那就在于其并沒有把尿酸降下來。
而劉醫(yī)生前面已經(jīng)提到了的是,有些人把“痛風(fēng)靈”推到“神藥”的寶座上,也是一種“唯利是圖”和對痛風(fēng)患者的不負(fù)責(zé)。尤其有些連商標(biāo)、生產(chǎn)廠家都沒有標(biāo)明的“痛風(fēng)靈”,其中不說是否真有那些中草藥成分,有不少還含有激素藥物成分,常見的是地塞米松這種長效糖皮質(zhì)激素。
我們都知道,糖皮質(zhì)激素也是痛風(fēng)治療的常用藥物,但并不是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物。糖皮質(zhì)激素可以作用與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的各個環(huán)節(jié),其消炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大,但是一旦停藥后就容易出現(xiàn)“反跳”。
如果長期服用含糖皮質(zhì)激素比如地塞米松、潑尼松、倍他米松等成分的“痛風(fēng)靈”會有什么后果呢?首先糖皮質(zhì)激素的使用與高血壓、血清肌酐升高、慢性腎病和血脂異常有關(guān);其次糖皮質(zhì)激素長期使用會導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝紊亂,出現(xiàn)糖尿病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、消化道出血等嚴(yán)重不良反應(yīng);最后長期使用糖皮質(zhì)激素也會增加痛風(fēng)石發(fā)生的機(jī)會。
即使是普通的痛風(fēng)患者,劉醫(yī)生都需要評估病情后酌情使用糖皮質(zhì)激素,一般如果受累關(guān)節(jié)數(shù)量≥2個關(guān)節(jié)或疼痛評分≥7分時,盡量采用局部關(guān)節(jié)腔穿刺注射糖皮質(zhì)激素為主的治療方式。如果您長期使用內(nèi)含糖皮質(zhì)激素的“痛風(fēng)靈”,那后果將不堪設(shè)想。
目前并沒有根治痛風(fēng)的“神藥”,痛風(fēng)治療需要堅(jiān)持
痛風(fēng)可以“根治”嗎?目前來說并不能根治;痛風(fēng)可以治愈嗎?目前來說可以達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn),但是僅僅通過食療、偏方或者保健品是達(dá)不到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),更可能耽誤病情導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。
痛風(fēng)的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?減少或杜絕急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;延緩或避免慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)畸形;溶解或避免尿酸鹽晶體和痛風(fēng)石;延緩或阻止痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石和慢性腎功能不全的發(fā)生和發(fā)展;實(shí)現(xiàn)血尿酸的持續(xù)長久達(dá)標(biāo),無痛風(fēng)石者血尿酸<360μmol/L,有痛風(fēng)石者<300μmol/L;避免或減少痛風(fēng)伴發(fā)疾病如高血壓、高血脂、2型糖尿病以及心腦血管疾病的發(fā)生。
也就是說,止痛治療不是痛風(fēng)治療的全部,只有把血尿酸水平控制在理想范圍內(nèi),才是痛風(fēng)治療的根本。如果盲目相信那些聲稱“百分百有效”、“藥到病除”的藥物,也許最終受害的還是您自己。
李楠
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