生育能力檢查需要多少錢（再次提醒大家）

隨著國家生育政策的全面放開，以及現在生活、工作環境等因素的影響，門診因為生育就診的越來越多，精液常規作為男性生育能力的最直觀指標，是首選檢查。但是很多患者拿到精液報告以后，會發現不同醫院、不同時期的檢查報告相差大，甚至是比較懸殊。提醒大家，

隨著國家生育政策的全面放開，以及現在生活、工作環境等因素的影響，門診因為生育就診的越來越多，精液常規作為男性生育能力的最直觀指標，是首選檢查。但是很多患者拿到精液報告以后，會發現不同醫院、不同時期的檢查報告相差大，甚至是比較懸殊。

提醒大家，不要局限于精液分析各項指標的數值。

現在市面上精液分析儀廠家眾多，不同廠家的軟件分析水平有很大差異，而國內各醫院所采購的精液分析儀廠家各不相同，甚至同一個廠家，不同型號分析儀的分析軟件也不相同。由于分析軟件的分析精確度不一樣，所以，各個醫院的精液分析指標，差異比較大。

其次，精液分析結果和操作人員的水平也很密切。精液分析不是“取樣——分析”這么簡單。一份好的精液分析結果，必須要有“取樣標準，恒溫保存，液化狀態評估，分析取樣的稀釋程度，分析儀鏡頭噪點的調教，分析儀光源亮度的調教，分析結果的質量控制”等各個細節的準確把握。醫院里因為檢查標本眾多，時間倉促，檢驗人員可能會因為細節把握不夠而出現分析誤差。

并且，精液的真實情況，是受患者身體狀態，精神狀態直接影響的。因此人體的精液水平，也是有波動的，不可能一直穩定在一個狀態。

告訴大家一個秘密，有經驗的臨床醫生，可以通過鏡下的圖像，更直觀的了解患者的精液各項指標、液化狀態、精液的內環境、有無感染等細節，從而更加準確的把握患者的精液狀態，為臨床治療提供最可靠的參考。而精液分析報告只是一個最基本的參考源。

但是現在臨床上，檢驗科是獨立的，很多醫生沒有時間，也沒有機會去親眼看一下患者的精液真實情況。造成生殖領域檢驗和臨床診療脫節。這也是很多時候，患者甚至醫生對檢查結果都一頭霧水的根本原因。

還有一點，現在個別機構和無良醫生，在檢查的時候，會刻意壓低患者的精液指標，以誘使患者診療和用藥，以達到營利的目的。這種不齒的行為，不僅加重了患者的心理壓力，還給患者帶來沉重的經濟負擔，同時過度的用藥，反而會損傷患者的肝腎甚至生殖系統，加重生育的困難程度，嚴重者過度的用藥甚至會造成胎兒畸形、流產。我經常碰見一些患者，經規范檢查精液只是輕度弱精，中藥調理一段時間后，到別的醫院復查反而精液指標更低，甚至一些醫生會說是用藥損害了精子！

容易誤導患者的幾點：

第一、精液的液化狀態。很多時候一些機構告訴患者精液液化不好，影響受孕。實際上精液不液化只是精液的一種液化狀態改變，并不是精子的活力有問題。精液液化差一點對懷孕影響并不是很大，而且治療起來并不困難。

第二、精液質量的改善需要一個過程，一般來說要2到3個月，所以精液分析沒有必要太頻繁，一個月查一次就夠了。如果你就診后，在兩周甚至一個月內，精液水平得到明顯改善，里面肯定有問題。我臨床上碰見過一些患者，在一些機構治療時，要求每兩周查一次，每次分析結果精子質量都會有明顯提高，我想問一下大家這可能嗎？

第三、治療的費用問題。這也是很多患者比較關注的。在大家印象里，不育癥的治療是一個燒錢的無底洞。但是實際上，不育癥的治療并不是很復雜，費用和一般的常見病治療差不多。只要把患者精液和身體的真實狀態了解清楚，準確把握好患者的既往史和平時的飲食生活習慣，必要時進行相關的輔助檢查，制定好合理的治療方案，生育的治療并不是太大的問題！

說了這么多，都是有感而發，作為一個從業十多年的生殖男科醫生。我結識過很多職業道德修養很高的老師和前輩，也經常見很多令人不齒和憤慨的醫療行為。很多生殖和男科疾病不是不好治，而是現在男科醫療大環境的問題.....

本文系 安徽省中醫院 生殖中心 蔣平 副主任中醫師 發布，未經授權，請勿轉載。（蔣平，生殖中心副主任醫師，碩士生導師，安徽省名中醫經驗傳承人，中華中醫藥學會中醫生殖委員會委員，中國性學會中西醫結合生殖醫學委員會委員）

安徽省中醫院 生殖醫學中心（生殖與男性病專區）特色診療：

少弱精特色診療：科室設有“少弱精專病門診”，中西醫結合診療弱精癥、少精癥、精索靜脈曲張等男性不育癥，加強無精癥及重度少弱精癥的病因診斷。獨創“精子激活技術”，有效提高自然受孕和人工授精成功率。早泄一體化特色診療：本中心有治療重度早泄的一體化方案，中西藥配合針灸、降敏療法，有效控制性生活時間。勃起功能障礙綜合診療：突出針灸特色，注重體質調理，中藥為主，西藥沖擊，標本同治，有效治療勃起不堅、堅而不久。前列腺特色診療：注重盆腔整體調理，突出中藥特色，配合針灸、理療、前列腺按摩及中藥灌腸，治療頑固性前列腺炎，尤其是前列腺疼痛。胎停育中西醫特色診療：開展胎停育的全方位病因篩查，對各種原因的胎停育施行中藥特色干預治療。

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