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本文由淄博市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心男科王兵醫(yī)師撰寫(xiě)擅長(zhǎng):泌尿男性科,陽(yáng)痿早泄,前列腺炎,皮膚性病,肛腸,濕疣皰疹,衣原體,支原體,前列腺增生,會(huì)陰瘙癢。精液檢查是評(píng)估男子生育非常重要的方法,也是男科疾病診斷、療效觀(guān)察的重要依據(jù)。精液出現(xiàn)問(wèn)題
本文由淄博市婦幼保健院 生殖醫(yī)學(xué)中心 男科 王兵醫(yī)師撰寫(xiě)
擅長(zhǎng):泌尿男性科,陽(yáng)痿早泄,前列腺炎,皮膚性病,肛腸,濕疣皰疹,衣原體,支原體,前列腺增生,會(huì)陰瘙癢。
精液檢查是評(píng)估男子生育非常重要的方法,也是男科疾病診斷、療效觀(guān)察的重要依據(jù)。精液出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致男性不育或者影響寶寶健康。所以說(shuō)在不孕不育檢查過(guò)程中,精液檢查是必須做的。
精液檢查前有哪些注意事項(xiàng)?又應(yīng)該如何進(jìn)行精液檢查呢?
1、精液檢查的次數(shù)
精液的分析結(jié)果容易受個(gè)人身體狀態(tài)、射精頻率、溫度、環(huán)境條件等諸多因素的影響,結(jié)果容易發(fā)生偏差。1份精液標(biāo)本不能確定您的精液質(zhì)量,必須要檢測(cè)2—3份標(biāo)本才能獲得基本數(shù)據(jù)。如果2次分析有明顯差異,還要進(jìn)行第3次分析。
2、為何兩次精液檢查結(jié)果差異性很大?
首先,人的精液情況和血壓情況一樣,存在一定的生理性波動(dòng)。其次,很多病理性的因素如發(fā)熱,患病,酗酒、熬夜、過(guò)度勞累,精神壓力大等也會(huì)影響精液分析結(jié)果。此外兩次精液檢查結(jié)果與精液收集過(guò)程是否相同,禁欲時(shí)間是否相似,從取精到送檢的時(shí)間長(zhǎng)短、射精是否充分,實(shí)驗(yàn)員的操作是否規(guī)范等有關(guān)。醫(yī)師會(huì)根據(jù)具體情況決定是否需要復(fù)查,如果結(jié)果雖有差異,但仍在正常范圍則無(wú)需復(fù)查。
3、精液該如何采集和轉(zhuǎn)運(yùn)呢?
(1)標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲2—7天,禁欲的天數(shù)盡可能恒定,以減少精液分析結(jié)果的波動(dòng)。
(2)標(biāo)本的采集最好在實(shí)驗(yàn)室附近的取精室單獨(dú)進(jìn)行。如果必須要在家里取精,應(yīng)在采集后1小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室,在運(yùn)送過(guò)程中,溫度應(yīng)保持在20—37°C,以避免降低精子活力。
(3)精液采集一定要完整,精液采集不完整肯定會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。
(4)手淫取精是最好的取精方法, 其他方法如性交中段和避孕套采集精液都會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。
4、正確理解"正常精液"的意義
正常的精液結(jié)果僅能表示精子參數(shù)超過(guò)參考值下限,并不能保證一定能生育。精液參數(shù)低于此參考值下限的男性也不是一定不能生育。精液常規(guī)檢測(cè)僅能預(yù)測(cè)80%左右使女性懷孕的能力,不明原因不育癥在臨床上仍然占有很大比例。
5、我的精液檢查有異常,該如何處理?
如果您的精液檢查有問(wèn)題,比如精子濃度,運(yùn)動(dòng)力和形態(tài)低于參考值。您需要到男科門(mén)診就診,醫(yī)師會(huì)根據(jù)您的病情進(jìn)行檢查和處理。您需要對(duì)您生活的方式和工作的環(huán)境進(jìn)行自我篩查,如暴露高溫或環(huán)境有害毒物、電磁輻射等因素。如果有必要,醫(yī)生會(huì)做一些生活方式的指導(dǎo),安排您在合適的時(shí)間來(lái)復(fù)查。
6、精子形態(tài)學(xué)檢查異常也就是畸形率過(guò)高會(huì)導(dǎo)致孩子畸形么?
很多患者拿到精子畸形率報(bào)告,一看畸形率90%多,嚇了一跳,焦急萬(wàn)分來(lái)看男科門(mén)診咨詢(xún):"為什么我的精子畸形率這么高?正常的精子才百分之幾?會(huì)不會(huì)以后我就不能生育了?將來(lái)會(huì)不會(huì)生出畸形的孩子?"由于WHO五版精液分析手冊(cè)將精子畸形率96%以下為正常范圍,暨正常形態(tài)精子>4%就合格。即使正常形態(tài)精子比例低于4%,只是增加自然受孕的難度,仍然可以通過(guò)常規(guī)的藥物治療結(jié)合人工授精或試管嬰兒等助孕方式受孕的;精子畸形率高和是否生育畸形后代之間也沒(méi)有必然聯(lián)系。
7、精液除了查精子的活力、濃度、形態(tài),液化時(shí)間等,還可以做哪些方面的檢查?
(1)精子頂體酶:檢查精子跟卵子的結(jié)合能力;
(2)精漿生化檢查:評(píng)估精囊腺、前列腺、尿道球腺等男性附屬性腺功能、精液炎癥的篩查、評(píng)估輸精管道的通暢性;
(3)精子DNA碎片檢測(cè):用于檢查不明原因不育、反復(fù)自然流產(chǎn),預(yù)測(cè)輔助生殖技術(shù)治療結(jié)果。具體您要做哪些檢查,需要咨詢(xún)男科醫(yī)生。
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