國產(chǎn)微米級(jí)CT設(shè)備，破解耳科疾病難題

北京友誼醫(yī)院影像中心主任王振常團(tuán)隊(duì)與清華大學(xué)、北京朗視儀器股份有限公司聯(lián)手，成功發(fā)明了微米級(jí)耳科專用CT設(shè)備（以下簡稱耳科專用CT），填補(bǔ)了國內(nèi)外在該領(lǐng)域的空白。擁有這一設(shè)備，醫(yī)生就如同有了一雙“火眼金睛”，能清晰識(shí)別耳部的微小結(jié)構(gòu)，讓耳部疾病無處遁形。

新研發(fā)的國產(chǎn)耳科專用CT，其最優(yōu)空間分辨力可達(dá)50微米，能分辨的最小結(jié)構(gòu)或病變大概為2根發(fā)絲粗，是通用型CT設(shè)備分辨力的6倍多。能看清耳朵內(nèi)細(xì)如發(fā)絲的骨頭。除了聽小骨，耳部還有構(gòu)造精巧的內(nèi)耳，包括耳蝸、前庭和3個(gè)半規(guī)管，即通常所說的“內(nèi)耳迷路”。另外，耳部還包括眾多容納神經(jīng)、血管、淋巴管走形的骨管道，比如前庭導(dǎo)水管、耳蝸導(dǎo)水管、面神經(jīng)管等。一根頭發(fā)絲直徑約為40—50微米，耳朵內(nèi)這些結(jié)構(gòu)的精細(xì)部位只有幾根發(fā)絲大小。

“在這些結(jié)構(gòu)中，鐙骨底板結(jié)構(gòu)菲薄、厚度不均，用以封閉前庭窗。根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，鐙骨底板的厚度在100—300微米。前庭導(dǎo)水管和耳蝸導(dǎo)水管是連通內(nèi)耳到顱內(nèi)的骨管道，對內(nèi)耳壓力平衡具有重要作用。前庭導(dǎo)水管的峽部直徑為200微米左右。耳蝸導(dǎo)水管最狹窄處則通常小于100微米。”尹紅霞介紹。

王振常說，耳科疾病主要分3類——耳聾、耳鳴和眩暈。明確病因，每一樣都少不了拍片，影像學(xué)檢查就是給診治疾病提供可視化的客觀證據(jù)。

但是，通過臨床通用型CT設(shè)備看清耳部的微小結(jié)構(gòu)并非易事。目前，通用型CT的最優(yōu)空間分辨力一般在300—700微米（不同型號(hào)設(shè)備略有不同），能夠清楚顯示中耳的錘骨、砧骨以及內(nèi)耳的耳蝸、前庭、半規(guī)管骨腔等。但是，除非出現(xiàn)鐙骨底板增厚的病理現(xiàn)象，通用型CT難以清楚顯示鐙骨底板。而對前庭導(dǎo)水管和耳蝸導(dǎo)水管，通用型CT只能觀察寬大的水管遠(yuǎn)端，對于近端狹窄處則難以顯示。

尹紅霞介紹，新研發(fā)的國產(chǎn)耳科專用CT，其最優(yōu)空間分辨力可達(dá)50微米，能分辨的最小結(jié)構(gòu)或病變大概為2根發(fā)絲粗，是通用型CT設(shè)備分辨力的6倍多。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，耳科專用CT對鐙骨底板和前庭導(dǎo)水管全程可以做到100%顯示，為耳科相關(guān)疾病提供了診斷利器。

此外，研發(fā)人員從患者舒適性和操作便捷性的功能需求出發(fā)，針對耳科精準(zhǔn)定位做了特別設(shè)計(jì)。“通用型CT設(shè)備的掃描床一般只有上下、前后兩自由度運(yùn)動(dòng)。耳科專用CT采用上下、前后、左右三自由度的掃描床設(shè)計(jì)，保證了在單側(cè)耳部高清掃描時(shí)，可以方便地精準(zhǔn)定位掃描區(qū)域。”尹紅霞說。

除了看得清、定位準(zhǔn)，相比通用型CT設(shè)備，耳科專用CT小而輕便。在保證專業(yè)化的前提下，經(jīng)過多功能設(shè)計(jì)，耳科專用CT還可以進(jìn)行常規(guī)的大視野成像。“通俗地說，就是耳科專用CT最大診斷區(qū)域幾乎可以覆蓋整個(gè)頜面部，不僅可以用于聽小骨受損、耳硬化癥等耳部疾病的診斷，對鼻、咽喉部位的疾病診斷也有幫助，對此研發(fā)團(tuán)隊(duì)正在獲取更多的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。”尹紅霞說。