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“老板,給我一盒六味地黃丸。”“六味地黃丸沒了,金匱腎氣丸還有很多,要不要?”“你不能把滯銷藥塞給我啊,我也是腎虛的人?!甭犃怂幍赆t(yī)師的話,老王當場就開玩笑地懟了回去。隨后藥店醫(yī)師給老王進行全方面的科普。藥店醫(yī)師把金匱腎氣丸夸得天花亂墜,說
“老板,給我一盒六味地黃丸?!?
“六味地黃丸沒了,金匱腎氣丸還有很多,要不要?”
“你不能把滯銷藥塞給我啊,我也是腎虛的人?!?
聽了藥店醫(yī)師的話,老王當場就開玩笑地懟了回去。隨后藥店醫(yī)師給老王進行全方面的科普。
藥店醫(yī)師把金匱腎氣丸夸得天花亂墜,說它不僅補腎虛還能壯陽,這是六味地黃丸沒有的。
對于好久沒有幸福生活的老王來說,這就是天降神藥,當即買了三大盒回去。
很多人對六味地黃丸都非常熟悉,但是說到它的好兄弟“金匱腎氣丸”卻一知半解,那么這兩種藥究竟有何不同,讓兩者的知名度如此不同。
一、六味地黃丸、金匱腎氣丸,同為補腎,卻有本質(zhì)上的不同
六味地黃丸和金匱腎氣丸都是補腎的藥物,但是它們在本質(zhì)上卻有很大的不同。
六味地黃丸是北宋兒科名醫(yī)錢乙創(chuàng)制的一張方劑,初名為地黃丸,由6味中藥組成,后世又稱之為六味地黃丸。后來錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這兩種溫補的藥物去掉,主要治療小兒先天不足,發(fā)育遲緩等病癥。
也就是說,六味地黃丸起初是用來給小兒滋補身體的藥物,后來隨著發(fā)展,六味地黃丸漸漸開始用來補腎,從此之后,便成為了補腎名方。
六味地黃丸偏涼,主治腎陰虛。
金匱腎氣丸,首載于東漢張仲景《金匱要略》,它是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上,增加了桂枝、附子兩味芽菜,添加這2味中藥之后,性涼的藥物變溫,主治腎陽虛。
二、如何快速辨別腎陽虛和腎陰虛
上文我們已經(jīng)提到,六味地黃丸和金匱腎氣丸一個用來補充腎陰虛,一個用來補腎陽虛,這兩者我們應該如何區(qū)分呢?
? 腎陽虛
腎陽虛者最明顯的表現(xiàn)是怕冷,由于腎陽虛衰,溫煦失職,尤其是雙腳冰涼的人,即便用熱水泡腳也不見得會暖起來,出現(xiàn)這種癥狀,就是陽虛的表現(xiàn)。
其次,腎陽虛的人會尿頻,即使喝一杯水,幾分鐘不到就想去一次廁所。
腰無力也是腎陽虛常有的表現(xiàn),腰為腎之府,躺下來睡一宿覺,早晨起來感覺一下腰部是否酸困或是發(fā)僵發(fā)軟無力,或者以一個固定姿勢站著,感覺腰逐漸酸痛,這些都是腎陽虛導致的無力酸痛。
? 腎陰虛
腎陰虛者最明顯的表現(xiàn)是盜汗,腎臟陰液不足,就會潮熱盜汗,五心煩熱,有部分中老年人在睡眠中,出現(xiàn)睡衣或床單、被褥被汗水浸透,醒來后出汗自然停止,這就是常見的盜汗表現(xiàn)。
其次為口渴,腎精虧損會容易導致陰液衰少,體內(nèi)唾液減少,人就會感覺口干舌燥。這種口渴,往往是很想喝水,而且特別喜歡喝涼水。
腎陰虛由于精氣不足,患者時常頭部昏沉感,但并無無惡心嘔吐、肢體乏力。此外,體液中包括汗液、精液,陰液減少,腎陰虛同樣會導致精液減少,男性會出現(xiàn)遺精陽痿的情況。
三、被誤用的金匱腎氣丸,不止補腎這么簡單
千年老二的金匱腎氣丸,隨著現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展,它也被賦予了新的功效,可以用來治療現(xiàn)代病。
1、水腫
水腫腎性水腫和心源性水腫。
腎主水,其功能主要是通過腎陽對水液的氣化作用實現(xiàn)。腎陽虛則氣化作用減弱,造成水液代謝失常,水腫者多有腎陽衰弱的表現(xiàn),故使用金匱腎氣丸有較好的改善作用。
2、前列腺增生
腺體增大導致機械性梗阻,出現(xiàn)排尿困難,屬于中醫(yī)“癃閉”范疇,也有一部分前列腺增生患者會表現(xiàn)出尿頻、夜尿增多,可使用金匱腎氣丸治療。
3、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應性疾病。中醫(yī)認為此病應屬于鼻鼽的范疇,其病機為肺氣虧虛,衛(wèi)表不固,感受風寒外邪。金匱腎氣丸具有補腎氣、溫腎化飲的功效,對過敏性鼻炎可以起到一定的作用。
4、賁門松弛癥
賁門松弛證者食后易吐,畏食生冷,消瘦乏力,面色少華,大便溏 ,證屬胃陽虛寒、腐熟無力。主要臨床表現(xiàn)有吞咽困難、反食、胸骨后疼痛以及體重下降等。治療以溫胃散寒為法。予金匱腎氣丸加味。
5、阻塞性肺氣腫
阻塞性肺氣腫患者會表現(xiàn)出胸悶氣喘,勞則加重,時有咳嗽,痰白量偏多,體倦乏力,腰膝酸軟,形寒畏冷,顧應補益肺腎、降氣平喘為法,用金匱腎氣丸加減治療。
四、金匱腎氣丸雖好,但不能亂用
金匱腎氣丸雖然可以治療多種疾病,但也并不是所有人都適合服用。
山西白求恩醫(yī)院徐娟醫(yī)生表示,服藥期間注意飲食清淡,宜低鹽飲食,要保持心情舒暢。
該藥附子有毒,不宜長期過量服用。此方不適用于虛熱證,如口干舌燥,煩躁氣急,便干尿黃等癥狀,感冒期間應停服。
金匱腎氣丸雖不及六味地黃丸的名氣大,但它確實是經(jīng)歷千年考驗,所流傳下來的補腎妙藥。但用藥切忌自己做主,一定要在醫(yī)生的處方下,按量按時服用。如果服藥發(fā)現(xiàn)有較好的改善,癥狀改善后就應該停用藥物,通過均衡的飲食、適度的運動等自行生發(fā)體內(nèi)的陽氣,而不能靠長期服用藥物來提升腎陽。
參考資料:
[1] 《金匱腎氣丸與六味地黃丸異同》.四川中醫(yī)[J].2011年第29卷
[2] 《金匱腎氣丸臨床新用(一)》. 漢中附子. 2019-01-19
[3] 《神奇的中成藥,金匱腎氣丸的10種妙用》.溫暖中醫(yī). 2021-03-04
馬同
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