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買保險前,不少朋友會擔心2個問題:能賠嗎?賠的速度快嗎?所以大白推出了免費的理賠協助服務——小馬理賠,今天就帶來一個小額醫療險的理賠案例,供大家參考。保險都一樣,跟誰買,結果很不一樣,對大白來說,投保只是服務的開始,而不是結束01理賠詳情小
買保險前,不少朋友會擔心2個問題:能賠嗎?賠的速度快嗎?
所以大白推出了免費的理賠協助服務——小馬理賠,今天就帶來一個小額醫療險的理賠案例,供大家參考。
保險都一樣,跟誰買,結果很不一樣,對大白來說,投保只是服務的開始,而不是結束
01 理賠詳情
小孩子由于身體免疫系統發育不完全,抵抗力較弱,感冒發燒住院是常有的事。所以有不少家長給自家孩子買了能報銷門診/住院費用的小額醫療險。
今天給大家給分享一個小額醫療險 —— “少兒門診暖寶保2020升級版”的理賠案例,希望能讓大家更清晰地了解理賠的過程和流程。萬一遇到出險的情況,也不要慌張,第一時間聯系我們。
理賠簡報:
產品名稱:少兒門診暖寶保2020升級版
用戶概況:河南·王女士(化名)
出險原因:2歲孩子支氣管肺炎
報案時間:2022年3月19日
賠款到賬:2022年3月22日
理賠金額:2941.67元(門診+住院)
案例回顧:
2021年4月4日
河南的王女士購買了“少兒門診暖寶保2020升級版”醫療險。
2022年3月19日
王女士向保司遞交材料申請“少兒門診暖寶保2020升級版”保單理賠,得益于我司與保司間的系統對接,該案件直接流入小馬理賠系統,并分配至協賠專家陳子華受理。
出險:
協賠專家通過審核王女士上傳的材料得知:2021年12月9日,她兩歲的兒子因反復高燒38.8℃,在醫院確診:支氣管肺炎,入院治療6天后,于12月15日出院。
圖片來源:申請理賠的住院病歷
協賠專家在預審過程中發現,王女士提供的材料缺少門診發票對應的費用清單明細,案件目前無法理算。
理賠:
協賠專家主動致電王女士并添加其微信進行1對1全程協助,同時,發送河南的門診清單樣板給她,方便她了解收集。
圖片來源:與用戶的聊天截圖
2022年3月21日
在協賠專家的協助下,王女士上傳了完整的門診費用清單。
同時,她還詢問協賠專家21年7月份的門診還能理賠嗎?協賠專家告訴她可以幫她進行提交一起理賠,但是需要她把當時看病的材料:病歷、發票、費用清單一起進行拍照發過來審核。
圖片來源:與用戶的聊天截圖
隨后,王女士便把7月份的理賠材料發給了協賠專家,協賠專家在收到材料后細心管理,并全程協助,不斷跟進保司進度,讓王女士省了很多心。
結案:
2022年3月22日
經協賠專家審核理算后,理算結果通過系統傳輸至保司。
經保司審核無誤后,王女士成功獲賠2941.67元(本次支氣管肺炎門診/住院理賠:2815.99元,21年7月份門診理賠:125.68元)。
獲賠后,王女士在線進行了好評:
注明:本文為小馬理賠用戶真實案例,因涉及用戶隱私信息,文中當事人姓名等相關信息采用化名或略去。
02 大白點評
小孩子體質比較弱,又活潑好動,平常生個小病、或者磕傷碰傷了,往往門診就能解決。一次幾百的,次數多了,一年下來也得花不少錢。
而且不少地方的少兒醫保,是報不了門診的,這錢都得自己掏;還有不少寶爸寶媽是帶著孩子在身邊生活的,但孩子的醫保是在老家,也經常用不上。
這時候家長們就可以根據情況,給孩子在百萬醫療險的基礎上,再補充一個小額醫療險。
兩者搭配起來,大病小病都不用愁。(不過這里也要提醒大家一句啊:配置百萬醫療險的優先級是>小額醫療險的,這個順序可別弄錯了。畢竟小病即使不報銷,大部分家庭也還是承擔得起的,但大病就不一樣了)
而且理賠過程也并沒有大家想象得那么困難,只要投保時如實告知,理賠時符合保險責任,收集好理賠材料,理賠就是個標準化流程。
想給孩子補充上小額醫療險的,可以先看看我之前的文章。
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王原華