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“飛蚊癥”是指患者在看東西時,視野范圍內存在黑影飄動,并且伴有閃光感,是一種比較常見的眼科疾病。“飛蚊癥”患者抱怨最多的,那就是眼前出現的漂浮物嚴重干擾他們的視線,看哪里都有“蚊子”的感覺實在不妙。“飛蚊癥”在就診方面又是一個略顯尷尬的境地
“飛蚊癥”是指患者在看東西時,視野范圍內存在黑影飄動,并且伴有閃光感,是一種比較常見的眼科疾病。“飛蚊癥”患者抱怨最多的,那就是眼前出現的漂浮物嚴重干擾他們的視線,看哪里都有“蚊子”的感覺實在不妙。
“飛蚊癥”在就診方面又是一個略顯尷尬的境地。很多醫院的很多大夫,認為“飛蚊癥”不需要治療,或者說手術治療風險太大,導致“飛蚊癥”患者處于求醫無門的窘境。所以,今天我們來探討一下“飛蚊癥”該怎么辦。
“飛蚊癥”是怎么來的?
飛蚊癥是一種視覺癥狀,是指在看東西時眼前出現漂浮的黑影,會隨著眼球轉動飛來飛去,像飛蚊一樣,形態可以為點、線、網狀等,在看白色明亮背景時更加明顯,還可伴有閃光感。
飛蚊癥多是由于玻璃體液化和后脫離導致的。玻璃體出生時為凝膠狀,隨年齡增長逐漸液化,坍塌的膠原骨架斷片在液化的玻璃體內飄動即形成飛蚊現象。
大部分患者飛蚊癥表現為飛蚊位置相對確定、不影響視力,為“生理性飛蚊癥”,屬于良性病變,可以不進行治療;如果飛蚊現象突然發生,局限于單眼,且如墨滴散入水中,并伴有閃光感、視力下降、視野缺損等,則可能是視網膜病變引起,需要根據病因采取相應的治療,如視網膜激光光凝治療、手術切除玻璃體并置換晶狀體等。
“飛蚊癥”會導致失明嗎?
飛蚊癥多見于中老年人及近視人群,尤其是高度近視。隨年齡增長及近視度數增加,癥狀會逐步加重或者減輕。通常不會對視力造成影響,也不會引起失明。
雖然飛蚊癥本身不會導致失明,但飛蚊癥可能由高度近視等其他眼病引起。病理性飛蚊癥多是由于眼內炎癥、玻璃體混濁、玻璃體積血、后葡萄膜炎、玻璃體后脫離、玻璃體液化、視網膜脫離、視網膜裂孔等眼部疾病引起的,可影響患者的視力。
對于高度近視眼,因為發生眼部疾病的風險更高,除了飛蚊癥外還有可能發生其他致盲性眼病,需要定期到眼科就診進行檢查并治療,以免延誤病情。
目前“飛蚊癥”治療方法有哪些?
一般對日常生活沒有什么影響,無須特殊的治療,也可使用促進玻璃體混濁吸收的藥物,但只能對患者癥狀有所緩解,并不能完全根治。但是如果黑影較大并讓患者感覺焦慮或心煩,可以考慮通過射頻消融術來改善癥狀也可以采用微創的玻璃體切割手術來進行治療。
生理性飛蚊癥患者平時可以多吃一些富含維生素A、B、C、E的食物及新鮮的蔬菜及水果,避免用眼過度,保持良好的生活作息,可延緩玻璃體自然衰老,改善癥狀。
病理性飛蚊癥通常都比較嚴重,需要采取一定的方式進行處理。但是需要注意的是當代社會的高度近視問題,因為高度近視后眼軸被拉長,玻璃體更容易發生后脫離,同時高度近視的患者視網膜也會變薄,脫離的玻璃體常會牽拉視網膜,容易造成視網膜出血、萎縮或裂孔,甚至視網膜脫離。這些疾病都會導致飛蚊癥的出現,所以建議高度近視者定期檢查視網膜的狀態,如果出現對有危害視力的視網膜病變,如視網膜裂孔等,則按有關治療原則處理。
高熙一