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乳腺疾病的超聲和鉬靶是常規檢查手段，在這兩者后面還有乳腺磁共振檢查。臨床上經常聽到患者咨詢：乳腺超聲和鉬靶哪個好?該怎么選擇?哪項檢查更適合自己?自己有乳腺癌家族史，要不要進行乳腺磁共振檢查呢？為了解答大家的疑惑，這里將超聲、鉬靶以及核磁共
乳腺疾病的超聲和鉬靶是常規檢查手段，在這兩者后面還有乳腺磁共振檢查。臨床上經常聽到患者咨詢：
為了解答大家的疑惑，這里將超聲、鉬靶以及核磁共振檢查各自的優勢及缺點分析給大家看：
“鉬靶”又名為：乳腺X線攝影系統
“鉬靶”是最早期的名稱，現在規范的名字為“乳腺X線攝影系統”它是1965年第一個鉬靶X線管用于乳腺拍片，到2006年數字合成體層成像技術用于乳腺X線檢查，它已經有了近50多年的歷史。
它能夠清晰的顯示乳腺上各層的結構，檢查時，將乳房置于拍攝的平臺上，把乳房壓縮成近于2cm厚度的薄片，來獲取乳房X線圖像。通過對圖像的分析來診斷乳腺疾病的情況。鉬靶檢查可以檢查出乳腺多發泥沙或砂粒樣鈣化，這往往提示早期乳腺癌。
優勢：
1、能準確顯示鈣化或毛刺，尤其是微小鈣化顯示率優于超聲，對以鈣化為首要表現的乳腺腫瘤，效果優于超聲;
2、對腫物密度有更直觀的顯示。
缺點：
1、有放射線，不宜反復進行檢查。
2、其診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富，常表現為整個乳房呈致密性陰影，缺乏層次對比。
因此35歲以下女性進行鉬靶X線的價值遠不如35歲以上女性意義大。
3、對乳房邊緣的腫瘤易漏診;
4、對腋窩淋巴結良惡性等判定效果不如超聲。
什么是乳腺超聲
乳腺疾病的超聲檢查始于50年代，經歷了70、80年代，在進入90年代后，國內外超聲界大量報道彩色血流顯像應用于乳腺疾病(尤其乳腺腫瘤)診斷，使乳腺疾病的超聲檢查在研究的深度和廣度方面都有了長遠的發展。
乳腺超聲是乳腺普查中最常見的一種檢查方法，一項經濟、簡便、無創傷、無放射性、可反復做的檢查。
超聲檢查以二維圖像為基礎, 能夠確定腫瘤位置、提示腫瘤大小、形態、邊界、內部回聲、血流、后方有無回聲衰減等，初步判斷腫瘤性質。鑒別囊性與實性腫塊準確率高，并且能夠了解腋窩和鎖骨上淋巴結狀態。??
優勢：
1、無射線，適于普查。可以針對可疑病變進行動態隨訪;
2、對腫物囊實性鑒別準確;
3、可觀察血流情況
4、對腋下淋巴結是否融合、形態等有較清晰觀察。
缺點：
對鈣化灶，尤其是微小鈣化灶觀察效果不如鉬靶：超聲對很多微小的鈣化灶難以分辨。很多早期的乳腺導管原位癌不表現為腫塊，而僅表現為鉬靶提示的惡性征像的鈣化。所以在體檢時，有些做了超聲，還會被建議做鉬靶。????
乳腺還能做核磁共振檢查？
乳腺核磁可以更清楚地將乳腺微小病變的輪廓、邊界、內部結構及病灶周圍腺體的關系顯示出來。是一種無X射線輻射，安全高效的檢查方法。?
2016年7月28日，美國《公共科學圖書館·綜合》在線發表奧地利維也納大學、維也納醫科大學、維也納總醫院、美國梅奧醫院的研究報告，第一次證明，如果乳腺癌篩查的結果模棱兩可，隨后進行核磁共振成像（MRI），對于排除癌癥擁有99%的敏感性。
如果乳腺核磁掃描結果未發現腫瘤，任何進一步的風險幾乎都可以排除。那么，受影響的女性就可以再次安然入睡，她們的恐懼得到了緩解。?
缺點：目前乳腺核磁檢查費用相對較高，一般來說，有以下一項或幾項的女性，都屬于乳腺癌的高危人群，建議用乳腺核磁檢查作為篩查方法：① 某些基因改變，如BRCA1或BRCA2基因；② 乳腺癌家族史（一級親屬，如母親、女兒或姐妹）；③ 婦科癌癥患者。?
乳腺超聲和鉬靶誰是“主角”?
乳房中大部分是脂肪組織，因此，乳房的大小與身體的肥胖程度有關系。
鉬靶能夠分辨一些年齡大，脂肪組織比較復雜女性乳房內的腫塊及微小的鈣化點。超聲能夠準確的定位腫塊的位置。它們看乳房的角度不同，原理不同，因此看到的問題也是不同的。
對于年齡大于40歲的女性，做一次鉬靶篩查是非常必要的。
溫馨提示：通過上面的介紹不難發現鉬靶和超聲檢查互為補充，因此很多醫生把它們作為“黃金組合”，乳腺磁共振可以作為最后的檢查備選，讓一些乳房問題不至于遺漏，讓微小的病變無處藏身。
丁熙遠