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工作中經常碰到一些患者神情緊張的問我：醫生你看，我動態心電圖早搏1萬多，該怎么辦啊？其實早搏大可不必這么緊張，今天就來科普一下早搏。早搏分室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。室上性早搏較為安全，室性早搏有一定的危險性
工作中經常碰到一些患者神情緊張的問我：醫生你看，我動態心電圖早搏1萬多，該怎么辦啊？
其實早搏大可不必這么緊張，今天就來科普一下早搏。
早搏分室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。室上性早搏較為安全，室性早搏有一定的危險性。今天我們主要談談室性早搏。
室性早搏是在正常心律基礎上提前出現的一種室性沖動,有的單獨出現,有的成對出現。嚴重的可誘發室性心動過速和室顫，室顫可以導致心跳停止，所以說室早有一定的危險性。
什么原因導致室性早搏？
1.各種心臟病：如冠心病、心肌梗死、心臟瓣膜病、心肌炎和心肌病、高血圧性心室肥厚等都可以引起。
2.可見于心臟結構和功能正常的人，緊張、焦慮、疲勞、飲酒是常常可以誘發室早。
3.某些藥物作用：如治療心律失常藥物、抗抑郁藥物的毒副作用,某些抗生素(如紅霉素)也可引起室性早搏。
4.電解質紊亂：人體內有鈉鉀等離子，正常情況下維持平衡，如果缺鉀或鎂可引起室早。
室性早搏都需要治療嗎？
1.無心臟病患者：無心臟病患者如果早搏比較少且癥狀不明顯者，不需要治療。早搏比較多且有明顯心慌等癥狀者,可以口服藥物治療,但應注意副作用。早搏比較多，尤其是24小時超過2萬次時，可引起心臟擴大，需要治療。
2.心臟病患者：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，室早使這類患者心臟性猝死的危險性增加，需要口服藥物治療。大量研究表明,長期口服β受體阻滯劑如美托洛爾可明顯減少心臟性死亡率。
劉醫生說
室性早搏需不需要治療，一是要看有無心臟病，而是要看早搏數多少，有無癥狀。
王陽