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前幾天和同事討論時事,說到印度要全面抵制中國產品了,我們說那我們也抵制印度產品啊,可是有什么可以抵制呢?難道是印度飛餅嗎?有人來了一句:印度神油啊!大名鼎鼎的“印度神油”(圖源網絡,侵刪)其實印度神油真的不神,很多標榜所謂神油的都是工業用油
前幾天和同事討論時事,說到印度要全面抵制中國產品了,我們說那我們也抵制印度產品啊,可是有什么可以抵制呢?難道是印度飛餅嗎?有人來了一句:印度神油啊!
大名鼎鼎的“印度神油”(圖源網絡,侵刪)
其實印度神油真的不神,很多標榜所謂神油的都是工業用油添加了一些香料和植物芳香精油,您說這些能起作用么?當然也有個別真有延時作用,那是因為添加了普魯卡因或者利多卡因等麻醉劑。這些個麻醉劑一般醫院進行手術的時候才會使用。涂抹的時候因為產生表面麻醉作用從而降低了敏感性,但是本身也就麻木了,欣快感會大打折扣。而且最重要的是,利多卡因和普魯卡因在人體內代謝都很慢(利多卡因比普魯卡因還要慢一些),它們有蓄積作用,可引起中毒而發生驚厥,嚴重會導致心律失常或心律失常加重。
我搜了一下某寶和某多多,發現趨之若鶩的人還真不少啊,很多家店的銷量都破萬,還是得感嘆一句,男人的錢也好賺啊。重要的是這些產品基本是山寨三無產品,甚至還有所謂藥房直售,不知道藥監部門有沒有查過。內容夸大,吸引眼球。
勃起功能障礙(ED)是指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活,病程在3個月以上。中醫學描述為痿而不舉,舉而不堅,堅而不久,稱為陽痿病。
ED是男科最常見的性功能障礙之一,盡管其并不是一種危及生命的疾病,但與患者的生活質量、性伴侶關系、家庭穩定密切相關,更是許多軀體疾病的早期預警信號。明代《慎齋遺書》中開始用"陽痿"這一病名并沿用至今。
下面就告訴大家干貨,以下治療方式為2016年由中國中西醫結合學會男科專業委員會眾多專家編寫的勃起功能障礙中西醫結合治療診療指南的中醫藥治療部分。具有權威性,實用性,和可操作性。(西藥部分以后再講)
基本病機
最基本的病理變化是肝郁、腎虛、濕熱、血瘀,其中肝郁是主要病理特點,濕熱是疾病的起始,腎虛是主要病理趨勢,血瘀是最終病理結局,而且四者有機聯系,互為因果,共同作用。
辨證分型
ED的臨床證型較多,辨證實多虛少。檢索ED證型相關文獻,按照出現頻次由高到低排列依次為肝氣郁結、命門火衰、肝經濕熱、氣滯血瘀,復合證型可見肝腎陰虛、心脾兩虛、驚恐傷腎、腎虛血瘀、肝郁腎虛等。
中醫講究辯證施治
基本證型
腎氣不足 主癥:腰膝酸軟。次癥:神疲乏力,氣短懶言,時有滑精、早泄。舌脈:舌淡,苔白,脈沉細無力。
命門火衰 主癥:腰膝酸軟,畏寒肢冷。次癥:少腹、外陰有涼感,面色無華,精神萎靡,性欲淡漠,精冷滑泄,小便頻數清長。舌脈:舌質淡胖,苔白,脈沉弱。
肝郁氣滯 主癥:精神抑郁,胸脅、少腹脹滿不適。次癥:多疑善慮,心情急躁焦慮,善太息,少言寡語,病情輕重與情緒變化關系密切。舌脈:舌質黯紅,苔薄白,脈弦細。
腎陰虧虛 主癥:形體消瘦,腰膝酸軟。次癥:五心煩熱,潮熱盜汗,眩暈耳鳴,性欲減退,小便短赤,夜寐不實,多夢滑精。舌脈:舌淡紅,脈沉細無力。
復合證型
脾腎兩虛 主癥:腰腹冷痛,久瀉久痢,畏冷肢涼。次癥:納差食少,面色淡白,性欲淡漠,大便溏薄,小便清長。舌脈:舌淡胖或有齒痕,苔薄白,脈沉弱。
肝郁腎虛 主癥:腰膝酸軟,脅肋脹滿。次癥:遺精早泄,多疑善慮,善太息,神疲乏力。舌脈:舌紅,苔薄白,脈弦細。
心脾兩虛 主癥:心悸頭暈,食少便溏。次癥:失眠多夢,納差腹脹,神疲健忘,面色少華。舌脈:舌淡苔白,脈細無力。
濕熱瘀滯 主癥:少腹灼熱疼痛,陰囊潮濕瘙癢。次癥:陰囊墜脹,時時作痛,口苦咽干,小便灼熱渾濁,大便干結。舌脈:舌黯苔黃膩,脈滑數或弦數。
腎氣不足
治法:補益腎氣。推薦方藥:金匱腎氣丸《金匱要略》。推薦備選方:濟生腎氣丸《濟生方》。推薦中成藥:龜齡集(由人參、鹿茸、海馬、枸杞子、丁香、穿山甲、雀腦、牛膝、鎖陽、熟地黃、補骨脂、菟絲子、杜仲、石燕、肉蓯蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青鹽、砂仁等組成),每次0.6g(2粒),每天1次,口服,早飯前2小時淡鹽水送下。
命門火衰
治法:溫腎壯陽。推薦方藥:右歸丸《景岳全書》。推薦備選方:贊育丹《景岳全書》。推薦中成藥:右歸丸。
肝郁氣滯
治法:疏肝解郁,通絡興陽。推薦方藥:柴胡疏肝散《醫學統旨》。推薦備選方:逍遙散《太平惠民局方》。推薦中成藥:疏肝益陽膠囊(由蒺藜、柴胡、蜂房、地龍、水蛭、九香蟲、紫梢花、蛇床子、遠志、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲等組成),每次1g(4粒),每天3次,口服。
腎陰虧虛
治法:滋陰補腎。推薦方藥:左歸丸《景岳全書》。推薦備選方:大補陰丸《丹溪心法》。推薦中成藥:六味地黃丸。
脾腎兩虛
治法:健脾益腎,補氣壯陽。推薦方藥:無比山藥丸《備急千金要方》。推薦備選方:鹿角膠丸《醫學正傳》。推薦中成藥:無比山藥丸。
肝郁腎虛
治法:疏肝解郁,補腎興陽。推薦方藥:疏肝益腎湯《醫宗己任編》。推薦備選方:四逆散《傷寒論》和金匱腎氣丸《金匱要略》。推薦中成藥:逍遙丸和五子衍宗丸。
心脾兩虛
治法:益氣健脾,補血養心。推薦方藥:歸脾湯《濟生方》。推薦備選方:人參養榮湯《局方》。推薦中成藥:天王補心丹。
濕熱瘀滯
治法:清熱利濕,活血祛瘀。推薦方藥:龍膽瀉肝湯《醫方集解》合桃紅四物湯《玉機微義》。推薦備選方:三仁湯(《溫病條辨》)/少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)。推薦中成藥:四妙丸。
除了藥物治療,非藥物治療也特別重要。
健康教育
ED是一種良性病變,其發生與生活、工作、環境、社會、心理等許多因素有關,影響患者的軀體和心理健康,并與患者的生活質量、性伴侶關系、家庭穩定密切相關。患者一旦消除某些擔憂和顧慮后,治療上常常可收到事半功倍的效果。因此,治療時要進行必要的健康知識教育。
重視心理干預
精神心理因素一直被認為是我國青壯年男性ED的重要危險因素之一。早期的研究顯示我國心理性ED患者比例高達79.7%,而目前這種情況仍未見改善。缺乏解剖學知識、性生理知識、性心理知識、性交知識、錯誤的性教育、精神創傷等都會影響ED預后。
調整生活方式
不健康的飲食和生活習慣,如煙酒、少運動、睡眠不足或質量欠佳、精神心理壓力是造成ED的危險因素。
性伴侶因素
不和諧的性關系是青壯年男性ED重要的危險因素,而性伴侶的理解和支持有助于男性的性心理和生理健康。性活動是性伴侶雙方參與的活動,一方出現ED,另一方往往也會出現相應的性問題,因此對ED的治療必須遵循男女雙方共同參與的原則,女性伴侶應充分理解、主動參與、積極配合,才會取得較好的治療效果。
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王熙華