腫瘤標志物檢查多少錢（每年奪命數百萬的癌癥）

2022年2月，國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據。2016年我國新增患癌人數高達406.4萬，同時，約有241.4萬人因為癌癥失去生命。也就意味著，大約每8秒就有一個人不幸患癌，每13秒就有一個人因癌癥死亡。圖源：參考文獻[1]

2022年2月，國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據。

2016年我國新增患癌人數高達406.4萬，同時，約有241.4萬人因為癌癥失去生命。

也就意味著，大約每8秒就有一個人不幸患癌，每13秒就有一個人因癌癥死亡。

圖源：參考文獻[1]

本次報告發布的數據是全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2016年登記資料，隨著癌癥日益增長的趨勢，2022年患癌人數可能遠高于此數據。

常規體檢并不能有效篩查

隨著人們健康意識的逐漸提高，越來越多的人開始重視常規體檢，可是為什么還是有人在發現癌癥的時候，已經是晚期了呢？

實際上，主要是有兩個原因：

• 一是一般癌癥在早期時可能沒有明顯的癥狀，或者即使有癥狀，也可能和普通疾病相似，很容易被忽視。
• 二是癌癥大部分比較“狡猾”，在早期時一般并不會影響到常規體檢中的生理指標。

說到這里，又有人問了：常規體檢中有一項「腫瘤標記物檢查」這個也不能篩檢出癌癥嗎？

這樣講，大家或許能明白：

對于腫瘤標記物的檢查，結果正常也可能有癌，結果不正常也可能沒癌。

所以，對于普通人而言，大部分腫瘤標記物對癌癥早篩的作用有限。當然也有部分特異性比較高的，比如其中的前列腺特異性(PSA)抗原檢測有助于對前列腺癌的輔助篩查，血清甲胎蛋白(AFP)檢查有助于對肝癌的輔助篩查。

那么如何能在早期發現癌癥呢？那就是今天的主題：癌癥篩查。

世界衛生組織早就提出：

三分之一的癌癥患者完全可以預防；

三分之一的癌癥患者可以通過早期發現得到根治；

三分之一的癌癥患者可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。

因此大可不必“談癌色變”，只要做好癌癥篩查，早發現早治療，就可以顯著提高癌癥的臨床治愈率。比如早期乳腺癌臨床治愈率整體可達到95%以上；而如果是晚期乳腺癌，臨床治愈率僅為10%左右。

根據歷年的全國癌癥統計數據可以看出，無論男女，20歲以后患癌人數開始上升，因此一般推薦從20歲開始，就可以根據個體情況，進行一些針對性的癌癥篩查。

癌癥篩查，男女各不同

從全國癌癥統計數據可以看出，女性和男性在癌癥發病率方面有所不同，因此建議篩查的癌種也不相同。

根據各類癌癥的篩查與早診早治指南、診療指南、專家共識建議等，小荷醫典梳理出分別針對不同年齡段的女性和男性的癌癥篩查建議，供大家參考：

注：家族包含一級、二級親屬。一級親屬指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；二級親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

如何區分高危人群與一般人群？

那么如何區分自己是高危人群還是一般人群呢？

以下是幾類癌癥的高危人群，而非高危人群即為一般人群，可以對照參考。

遠離癌癥，健康生活更重要

癌癥篩查只是盡早發現癌癥的手段，而想要遠離癌癥，我們更應該堅持健康的生活方式。

世界癌癥研究基金會(WCRF) 在2018年發表的《飲食，營養，身體活動和癌癥：全球觀點-第三次專家報告》是癌癥預防政策的重要參考指標，其中給出了“十大防癌建議”：

特別提醒：本文未提到的癌癥篩查人群，仍需要堅持每年常規體檢，而且若有不適，也需要及時就醫診治。此外對于有遺傳性結腸癌家族史的人群，需要前往醫院進行專門的遺傳咨詢，并嚴格遵醫囑進行診治。

參考文獻：

[1]Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, Wang SM, Sun KX, Chen R, Li L, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022, 2(1): 1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.

[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會. 宮頸癌診療指南（2022年版）.http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s2911/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74.shtml

[3]中華人民共和國國家衛生健康委員會. 乳腺癌診療指南（2022年版）.http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s2911/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74.shtml

[4]赫捷, 李霓, 陳萬青, 等. 中國肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京) [J] . 中華腫瘤雜志, 2021, 43(3) : 243-268. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00060.

[5]上海市抗癌協會.居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2021年版）.

[6]中國臨床腫瘤學會（CSCO）.前列腺癌診療指南2020[M].北京：人民衛生出版社，2020.

[7]國家癌癥中心中國結直腸癌篩查與早診早治指南制定專家組. 中國結直腸癌篩查與早診早治指南(2020，北京) [J] . 中華腫瘤雜志, 2021, 43(1) : 16-38. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210105-00010.

[8]國家消化系疾病臨床醫學研究中心, 中華醫學會消化內鏡學分會, 中華醫學會健康管理學分會, 等. 中國早期胃癌篩查流程專家共識意見(草案，2017年，上海) [J] . 中華消化雜志,2018,38 (2): 87-92. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2018.02.006

[9]中華醫學會消化內鏡學分會, 中國抗癌協會腫瘤內鏡專業委員會. 中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見(2014年，北京) [J] . 中華消化內鏡雜志,2015,32 (4): 205-224. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.04.001

[10]世界癌癥研究基金會(WCRF).關于癌癥的預防建議.https://www.wcrf.org/dietandcancer/about-our-cancer-prevention-recommendations/

醫學編輯：蘇邦杰

內容策劃：Duffy

配圖制作：金曄

醫學審核：李星星

內容出品：小荷醫典