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今天朋友來找我看病,說想做個(gè)頭CT。我問:“為啥呢”!他說,我覺得悶悶忽忽好幾天了,大家說我應(yīng)該做個(gè)頭CT看看有沒問題。這兄弟健康意識(shí)很強(qiáng),但犯了當(dāng)下我們很多人都犯的錯(cuò),那就是:沒有醫(yī)療常識(shí),非要給自己看病?;蛘哒f聽了隔壁老王的嘮叨,就錯(cuò)把
今天朋友來找我看病,說想做個(gè)頭CT。我問:“為啥呢”!他說,我覺得悶悶忽忽好幾天了,大家說我應(yīng)該做個(gè)頭CT看看有沒問題。
這兄弟健康意識(shí)很強(qiáng),但犯了當(dāng)下我們很多人都犯的錯(cuò),那就是:沒有醫(yī)療常識(shí),非要給自己看病?;蛘哒f聽了隔壁老王的嘮叨,就錯(cuò)把老王當(dāng)神醫(yī),言聽計(jì)從。
這是我們當(dāng)下很多人看病的誤區(qū),需要做什么檢查,何時(shí)做檢查應(yīng)該是由醫(yī)生把握。我想最多不超過20年,自己給自己拿藥,自己給自己開檢查的時(shí)代將一去不復(fù)返。
廢話說完,書歸正傳,回到今天的主題,頭顱CT什么時(shí)候做,為什么做,做了能干啥,需不需要做?我們來回答這幾個(gè)大家經(jīng)常會(huì)遇到的問題。
CT是個(gè)啥?
老子曰:“人法地、地法天、天法道、道、法、自然!”世間萬物一草一木皆有其存在的道理,上世紀(jì)最大的發(fā)明之一CT, 1971年,英國(guó)工程師霍斯菲爾德因推出了帶有計(jì)算機(jī)的×斷層掃描診斷機(jī)即CT而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。CT也就是咱們說的電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,相比較之前的簡(jiǎn)單的X線片,CT快速、清晰,因?yàn)镃T的出現(xiàn),極大的提高了診斷水平,和救治能力,使很多疾病可以得到及時(shí)救治。
頭CT是個(gè)啥?
很簡(jiǎn)單,就是在頭上掃一圈X線斷層掃描。X線X線X線X線X線!
頭CT什么時(shí)候做?
涉及到兩個(gè)問題,如果說字面意思,就是什么時(shí)間可以做?這個(gè)回答是隨時(shí)做,現(xiàn)在能開展CT診斷的醫(yī)院,24小時(shí)有人值班,可以隨時(shí)做。
第二個(gè)就是病了以后什么時(shí)候做,換言之就是該不該做了?這個(gè)需要由醫(yī)生來判斷,隔壁老王說了不算,公園大媽說了不算,百度百科說了也不算。需要讓醫(yī)生來判斷您是不是需要做這個(gè)檢查。
有人會(huì)問為什么要醫(yī)生來判斷何時(shí)做頭CT?
那么我先反問你一句,你做CT的目的是什么??jī)H僅是為了做一下CT嗎?當(dāng)然是為了看病,CT只是輔助手段,如果醫(yī)生判斷您需要做頭顱CT來輔助判斷,那就需要做一下。如果不需要,那就暫時(shí)是不需要的。因?yàn)槟阕鐾闏T也需要有個(gè)人幫你來判斷有沒有問題是不?如果有問題也需要有人幫你出主意來處理是不?如果自己不能判斷結(jié)果,不能對(duì)出現(xiàn)的結(jié)果做出后續(xù)的處理,那么就不要本末倒置,先做檢查,后去就診。
為什么做頭CT?做了能干啥?
實(shí)際為什么做這句話換成我們醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,也就是頭顱CT的適應(yīng)癥。也就是那些情況下,我們需要做頭顱CT?頭部CT適用于下列疾病的診斷和鑒別診斷,如果懷疑下列疾病的時(shí)候,我們會(huì)開頭顱CT檢查進(jìn)行評(píng)判:
1.懷疑腦外傷,比如您碰了頭,裝了墻,摔地上,頭先杵了地。
2.腦卒中,特別是出血性腦卒中,因?yàn)槟X出血頭顱CT是優(yōu)于頭顱MRI的。
3.顱內(nèi)占位性病變,比如腦子里面的原發(fā)的繼發(fā)的腫瘤、囊腫。
4.一些先天發(fā)育異常的疾病,畸形啊神馬的。
5.腦室增大、腦積水之類的疾病,這個(gè)見于很多,比如先天性的,比如感染或者其他原因繼發(fā)的腦脊液回流不暢。
6.腦萎縮等,老聽有人說小腦萎縮,我們單單小腦萎縮的很少啊。多數(shù)是老年腦改變,阿爾茨海默病的腦萎縮。
7.感染性疾病,比如結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎神馬的。
8.顱骨本身的疾病,有的骨質(zhì)增生破壞的顱骨的疾病。
頭顱CT的危害大嗎?
說實(shí)話頭顱CT是有輻射的。以16排CT為例,頭顱斷層掃描:664mGy*cm,?頭顱螺旋掃描:24層圖1021mGy*cm,這里1000mGy*cm相當(dāng)于1Gy=1豪希=1豪格瑞。
所以危害大不大,這個(gè)其實(shí)還挺難解釋的,我檢索了很多文獻(xiàn)。大概要小于你做國(guó)際航班所受到的輻射。(見圖)所以偶爾做一次到也不要緊。
最后我們講一下頭CT檢查的注意事項(xiàng):
1.去除頭部的金屬飾物,這個(gè)是會(huì)有干擾的,比如有假牙什么的要去掉,否則可能白照一排子,會(huì)有偽影干擾。
2.如果要增強(qiáng)掃描,就需要用到造影劑,一般造影劑含碘,需要皮試,按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。
3.如果不太配合,比如嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人,我們會(huì)酌情根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。
總結(jié):今天的知識(shí)點(diǎn):
1.頭CT檢查需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;
2.頭CT檢查適用于幾乎所有的腦部的疾?。?/strong>
3.頭CT有一點(diǎn)點(diǎn)輻射;
祝您健康!
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王書東
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