科技改變生活 · 科技引領未來
拋開雙氯芬酸談止痛藥,談來談去只能談出偏見。在非甾體類解熱鎮痛抗炎藥中,雙氯芬酸與布洛芬攜手占據約一半的市場份額。與布洛芬專注于口服藥不同,雙氯芬酸的劑型五花八門,從口服的膠囊、緩釋片、腸溶片,到外用的貼劑、乳膏劑、凝膠劑、噴霧劑,再到滴眼
拋開雙氯芬酸談止痛藥,談來談去只能談出偏見。
在非甾體類解熱鎮痛抗炎藥中,雙氯芬酸與布洛芬攜手占據約一半的市場份額。與布洛芬專注于口服藥不同,雙氯芬酸的劑型五花八門,從口服的膠囊、緩釋片、腸溶片,到外用的貼劑、乳膏劑、凝膠劑、噴霧劑,再到滴眼劑、栓劑等,給藥途徑之廣劑型之多,實不多見。
雙氯芬酸的“娘家”諾華制藥,生產的扶他林系列產品,可謂是止痛藥領域中的常青樹,家喻戶曉。雙氯芬酸品類繁多的仿制藥,更是常備在藥店柜臺。
造出來這么多劑型,都是干什么用的?
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑:跌打損傷后的溫柔安撫
人生在世,難免會有磕磕碰碰會摔跟頭,摔倒了固然要爬起來繼續前進,如何消除伴隨著的疼痛,有時需要藥物幫忙。
口服止痛的藥片?問題來了:也許只是崴了個腳,卻需要口服止痛片,先是胃腸道吸收藥物中有效成分,然后把藥物“分配”到腳踝,再起到止痛的作用。不恰當的比喻,就像是班上有一個人考試不及格,于是全班同學都被要求罰抄錯題十遍,動靜著實有點大。
首先,胃不樂意了。非甾體類解熱鎮痛抗炎藥通過抑制前列腺素的合成,發揮諸如止痛、退燒等藥理作用,但是伴隨著合成的減少,前列腺素對胃黏膜的保護作用也同時被抑制,胃潰瘍、胃出血的風險隨之增加。
明明是腳脖子疼,憑什么讓胃口也連帶受傷?局部涂抹一下止痛藥膏好不好呢?1964年,雙氯芬酸二乙胺乳膠劑上市。該藥一上市,在對付肌肉、軟組織和關節的輕至中度疼痛上屢建奇功,不論是扭傷、拉傷、挫傷、勞損,抑或是腰背部損傷痛、關節疼痛、骨關節炎痛的對癥治療均可選用。
在中國,除了乳膠劑、凝膠劑等,還開發出了貼劑、氣霧劑等機型。貼一劑或是噴一噴,解決局部的疼痛問題。
雙氯芬酸的腸溶片與緩釋片:抗炎止痛一起辦理
雙氯芬酸的外用劑型是用來對付局部疼痛。遇見了風濕性疾病,全身多處疼痛時,或非風濕性疾病想要口服止痛時,以及不適宜外用的部位疼痛時,例如頭痛、牙痛、痛經、手術后疼痛等,還得回過頭來求助口服藥。此時,口服制劑派上了用場。
雙氯芬酸的腸溶片在腸道內釋放藥物,減少了對胃的刺激性。
雙氯芬酸的緩釋片劑量大,一片(75mg/片)頂腸溶片三片(25mg/片)。腸溶片一天吃三次,緩釋片一天一次即可。
不論是哪種劑型,都應該提防胃腸道出血及潰瘍的風險。
雙氯芬酸的栓劑:不走尋常路,換取身輕松
習慣于走后門的雙氯芬酸鈉栓劑,全身給藥的一種方式,不是局部給藥。
前面提到的乳膠劑、貼劑、噴霧劑的使用目的,是將藥物傳遞到疼痛的局部,屬于局部用藥(并不是所有的貼劑都是局部用藥,例如芬太尼貼劑,但雙氯芬酸貼劑屬于局部用藥);雙氯芬酸鈉栓劑是通過直腸對藥物進行吸收,分布于全身繼而產生藥理作用。直腸給藥不僅給藥吸收快,還能有效避免對胃腸道的刺激。
但是,對直腸可能會有刺激性。這個因人而異。
雙氯芬酸鈉栓劑可以用于對付類風濕性關節炎,手術后疼痛及各種原因所致的發熱的短期治療。沒錯,雙氯芬酸有退燒的作用,這也是它的本職工作之一。
雙氯芬酸鈉栓偶有發生過敏反應,一旦出現嚴重不良反應,應立即停藥并及時救治。
雙氯芬酸鈉滴眼液:給眼睛一個舒適的理由
把雙氯芬酸鈉做成眼藥水,適應癥雖均在“藥理”之中,應用場景之多,令人意外。
利用雙氯芬酸的抑制角膜新生血管形成的作用,用來治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎等。
可抑制白內障手術中縮瞳反應;
利用雙氯芬酸的抗炎作用,治療干眼癥,或是用在眼內手術后、激光濾簾成形術后、準分子激光角膜切削術后、各種眼部損傷后的消炎與止痛。
雖然應用廣泛,但是需要在醫生的指導下使用。
雙氯芬酸,一個具備抗炎、退熱作用的止痛藥,一個可以做成多種劑型的“百搭”藥,一個緩解了眾多疼痛的“大眾”藥。
話雖如此,使用時還是應當注意潛在的不良反應,仔細閱讀說明書上的注意事項。
對了,兒童及孕婦,不宜使用!
#健康科普排位賽##扶他林##止痛#
馬原東